Misy fomba iray hafa ahafahan'ny vehivavy mijaly amin'ny aretin-kozatra "ara-dalàna"
Raha mbola zava-dehibe amin'ny vehivavy ny aretin'ny aron-kônaretina (CAD) toy ny ao an-dehilahy, dia maro ny antony mahatonga ny CAD ho sarotra kokoa amin'ny famaritana vehivavy. Ny iray amin'ireo antony ireo dia ny "vehivavy-modely" CAD. Ao amin'ny CAD vehivavy, ny kômonio angiography - ny "lamina volamena" ho an'ny Diagnostika ny CAD - dia matetika no diso hevitra ho ara-dalàna.
- Ny CAD ny vehivavy dia iray amin'ireo toe-javatra maromaro izay afaka mamokatra CAD amin'ny arteria "ara-dalàna". Vakio eto ny momba ireo hafa.
Mandritra ny aretina fantatra amin'ny hoe atherosclerosis , dia mihalava sy mihalefy ary mihalohotra amin'ny karazan-"grunge" rehetra ny felam-boninkazo iray ao amin'ny vagao, ary tafiditra ao anatin'izany ny fantsona kalsioma, ny fatrany ary ny sela. Ny atherôklerôzôfa dia matetika fomba fanao eo an-toerana izay mamokatra takelaka miavaka sy misy toerana. Ireo takelaka, izay azo eritreretina ho toy ny "masaka" izay manaloka ao amin'ny fantsom-pahotana, matetika dia miteraka fikorontanana eo an-toerana. (Ny natiora natoraly azy ireo dia mahatonga azy ireo ho azo ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny angioplasty , stents na fitsaboana .) Ny mararin'ny CAD dia mety misy iray na roa teboka, na mety misy ampolony ampitaina amin'ny faribolan'ny aretin-kirany.
Ao amin'ny vehivavy manana endrika CAD , ny atherosclerose dia tsy mamorona takelaka miovaova, ka tsy hita intsony ny fanakanana ny faritra. Fa kosa, ny tabilao ao amin'ireo vehivavy ireo dia manjavozavo kokoa, tafiditra amin'ny lafiny iray amin'ny faribohitr'izy io manontolo, ka dia mihamahazo vahana ny fanatontosana ny aro.
Na dia tsy misy faritra mihidy aza ny sisintany, dia mihamitombo ny ratra anatiny. Amin'ny fikarakarana kardia, ny arterioma dia manjary malama ary tena ara-dalàna (na dia mety ho "kely" amin'ny diamondra aza izy ireo matetika).
Ny vinavinaina amin'ny vehivavy miaraka amin'ny vehivavy CAD dia heverina fa tsara kokoa noho ny CAD, saingy tsy toe-javatra tsara izany.
Ny fanafihana am-po sy ny fahafatesana dia mitranga.
Ny firafitry ny vehivavy CAD dia mety miteraka aretina mitaiza (ACS) . Ny ACS dia miseho satria ny plastika dia mety manimba sy manapotika (toy ny tabilao miovaova amin'ny CAD), ka mahatonga ny rà hitrandrahana ao anaty solaitrabe ary mamokatra tampoka ny arterioka. Raha tapaka ny kôkôla amin'ny fanafody kôlôkôla, dia matetika no mampiseho ny arterioma misy "ara-dalàna" izay misy karazany mitovitovy amin'ny CAD, izay mampihetsi-po ny kardioolo.
Ahoana ny famakafakan-danja ny CAD?
Ny fandinihana ny CAD vehivavy dia mety amin'ny farany amin'ny teknolojia vaovao iray antsoina hoe intravascular ultrasound (IVUS). Ny IVUS (izay tsy mandeha matetika mandritra ny fitsangatsanganana, ary izay tsy misy mihitsy aza any amin'ny hopitaly maro) dia mitaky katala iray manokana ao anatin'ilay solaitraokan'ny coronary izay mampiasa ultrasound (izany hoe echocardiography ) mba hampisehoana ny rindrin'ny sambofiara ao anatiny. Azo tsapaina toy izao ny mari-pamaharan-tsakafon'ny vehivavy CAD. Tao anatin'ny fianarana vao haingana, dia maherin'ny antsasak'ireo vehivavy manana soritr'aretin'ny angina miaraka amin'ny arterioma "ara-dalàna" dia nahitana karazam-barotra marobe nampiasaina tamin'ny fampiasana IVUS.
Ny fanatrehan'ny vehivavy CAD dia azo alaina amin'ny fandrefesana ny fahafahan'ireo arterioma ao amin'ny coronary mba hampitombo ny valin'ny fanafody antsoina hoe acetylcholine. Ny arterienina mafy dia mafy hita ao amin'ny CAD vehivavy dia tsy mampitombo ara-dalàna.
Ny CAD dia tokony ahiahina amin'ny vehivavy iray izay nanana angina na ACS, saingy manana "arteries" ara-pahasalamana momba ny kardiniana foza.
Ahoana no fiatrehan'ny CAD vehivavy?
Satria ny fampitomboana ny arterioma ao amin'ny CAD dia mampiova hevitra, ny fitsaboana mikendry ny hanamaivana ny fikorontanana eo an-toerana - toy ny angioplasty, stents, ary fandidiana fitsaboana - amin'ny ankapobeny dia tsy mihatra.
Ny fitsaboana kosa dia tokony ho fitsaboana. Ny fitsaboana tsara indrindra ho an'ity toe-javatra ity dia mbola tsy voamarina, fa ny fomba fanao mahazatra dia toa ny tsara indrindra amin'izao fotoana izao, ary tokony hampidirina ny fiovan'ny toetrandro mampidi-doza , ny fitsaboana mba hampihenana ny mety hitrandrahana (aspirine), ary ny fanafody mba hiarovana ny hozatry ny fo izy (beta blockers ary angamba mpanavakavaka ACE). Ny mpikaroka dia mifantoka ny sainy amin'ny vehivavy CAD ankehitriny, ary ny fahatakarana tsara kokoa momba io toe-javatra io ary ny fitsaboana azy dia azo inoana tokoa amin'ny hoavy mialoha.
Mandritra izany fotoana izany, raha vehivavy ianao izay nanana fanaintainana an-tratra an-tratra an-tratra angaha nefa ny dokotera kardinaly fandaharam-potoana dia mampiseho ny arteries "ara-dalàna", tokony ho fantatrao sy ny dokotera fa mbola tsy vita ny asanao. Ao anatin'izany toe-javatra izany, ny fianarana "ara-dalàna" dia tsy mamaritra ny olana ateraky ny aretim-po. Fa kosa, midika izany fa ilaina ny fanadihadiana bebe kokoa mba hahitana ny anton'ny soritrareo.
SourcesShaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, et al., Ny Vondrona Study WISE. Ny fikarakarana ara-pahasalamana ho an'ny aretim-panafem-panafody amin'ny vehivavy miaraka amin'ny aretim-pihetsiketsehana tsy voatery; Ny vokatry ny National Institutes of Health-National Heart, Lung, and Blood Institutes-sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) (abstr). J Am Coll Cardiol 2004; 43 Supplier A: 422A.
avy amin'i Mering GO, Arant CB, Wessel TR, et al. Ny vasomotion tsy dia tsara loatra ho toy ny mari-pahaizana momba ny aretim-panafody amin'ny vehivavy: vokatry ny Foibem-pirenena Nasionaly, Lung, ary Blood no nanohana ny Evanjelika Syndrome Women (WISE). Famaranana 2004; 109: 722-5.
Pepine CJ, aretin'ny aretim-po amin'ny vehivavy: zava-misy sy fisainana mirary. J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727.