MIEZAKA ny olana momba ny fianarana amin'ny fampiasana stents amin'ny marary CAD
Ny fampiasana fomba fitsaboana amin'ny marary amin'ny aretim-pivalanana ho an'ny voan'ny aretina (CAD) dia voasedra mafy tao amin'ny fitsarana COURAGE, voalazan'ny tatitra voalohany tamin'ny taona 2007. Tamin'io fitsarana io dia marary saina marary ny marary mba hahazoana fitsaboana tsara indrindra na fitsaboana ara-pahasalamana tsara indrindra stents. Ny fandinihana dia tsy nampiavaka ny vokatra teo amin'ny vondrona roa taorian'ny 4,6 taona.
Fanoherana ny vokatry ny TONTOLO IREO
Ny vokatr'ilay fitsaràna COURAGE dia tokony naverina averina dinihina ireo kardialista rehetra rehefa mampiasa stents sy ny marary izy ireo. Saingy maro ireo kardioliniana no tsy nanova ny fomba fanaony momba ny kamboty. Ny tanjon'izy ireo dia ny hoe maro no mihevitra fa ny fihenan'ny fanokafana amin'ny stents fotsiny dia tsy maintsy mahomby kokoa noho ny fitsaboana ara-pitsaboana amin'ny fisorohana ny aretim-po sy ny fahafatesana. Noho izany, ny vokatry ny COURAGE dia tsy maintsy diso. Nihevitra izy ireo fa mety hanambara ny marina ny fanaraha-maso maharitra.
Saingy tamin'ny volana Novambra 2015, navoaka ny valim-panafarana farany nataon'i COURAGE. Taorian'ny efa ho 12 taona taorian'ny fanaraha-maso, dia mbola nanohana ny fitsaboana tsara indrindra ny stens.
Tombantombana momba ny TONTOLONY COURAGE
Ao amin'ny fitsaràna COURAGE, marary 2,287 ny CAD ("CAD" azo antoka) dia midika fa tsy mety ny fitsaboana na ny fitsaboana tsara indrindra miaraka amin'ny stents.
Ny fitomboan'ny aretim-pisefoana sy ny fahafatesana taorian'izay dia narotsaka.
Tsy misy fahasamihafana eo amin'ny vokatra eo amin'ny vondrona. Ny marary nahazo ireo stents kosa dia nanamafy tsara kokoa ny soritr'aretina angina noho ny marary tamin'ny fitsaboana fanafody, saingy tsy nihatsara ny mety ho herin'ny aretim-po sy ny fahafatesana.
Ny fanadihadiana ny fanaraha-maso ny taona 2015 dia nijery ny fahasamihafana eo amin'ny fiainana an-taonany eo amin'ny roa tonta. Taorian'ny 11.9 taona teo ho eo, dia tsy nisy fahasamihafana lehibe. Ny 25 isan-jaton'ny marary nodimandry dia maty, raha ampitahaina amin'ny 24 isan-jaton'ny marary voan'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana irery.
Ny mpikaroka dia nijery maromaro maromaro maromaro mba hahitana raha mety ho tsara kokoa amin'ny metisy ny ampahany sasany. Tsy nahita izany izy ireo.
Rahoviana no tokony hampiasaina?
Mazava amin'izao fotoana izao fa tsy tokony hampiasaina amin'ny fitsaboana voalohany ao amin'ny CAD ny stents mba hisorohana ny aretim-po, satria tsy mahomby kokoa ny kodiarana amin'ny fisorohana ny aretim-po amin'ny toe-javatra toy ny fitsaboana fitsaboana tsara indrindra. Raha ny tena marina, misy fanontaniana tena mahakasika ny habetsaky ny stents dia tena ilaina amin'ny fitsaboana angina mahazatra .
Ny stent dia tokony ampiasaina , ao amin'ny CAD, raha tsy misy angina manan-danja mbola mitranga na dia eo aza ny fitsaboana tsara indrindra.
Ahoana no ahafahana manazava ny vokatry ny COURAGE?
Ny valin'ny fitsapana COURAGE dia mifanaraka amin'ny fomba fisainana vaovao momba ny CAD sy ny fiantraikan'ny herisetra. Ny fanafihan'ny fo dia tsy vokatry ny takelaka mibaribary izay mihamitombo tsikelikely hanakanana ny solaitrabe. Vao mainka aza izy ireo miseho amin'ny takelaka misy tsipika, ka miteraka tampoka ny fananganana tampoka ao anaty fandoroana, ary tampoka dia mihidy tampoka ilay solaitrabe.
Mety hitranga amin'ny teboka iray izay manakana ny 10 isan-jaton'ny fandotoana toy ny ao amin'ny iray amin'ireo izay manakana ny 80 isan-jatony ny fipoahana sy ny clotting.
Ny fanamafisana ireo takelaka "manan-danja" dia hanampy amin'ny fanamaivanana ny angina izay vokatry ny fanakanana azy. Saingy, toa tsy hampihena ny mety ho voan'ny aretim-po mahery vaika izy io-indrindra fa ny ankamaroan'ireo aretim-po ireo dia mifandray amin'ny takelaka izay antsoin'ny kardialista hoe "tsy manan-danja."
Ny fisorohana ny fakana an-keriny amin'ny takelaka, ary toy izany koa ny fisorohana ny aretim-po, dia mitady bebe kokoa ny olana ara-pahasalamana fa tsy ny "olana miteraka." Ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny zava-mahadomelina sy ny fiovan'ny fomba fiainana .
Ny "Stabilizing" tainkintana ny tranom-borona (mahatonga azy ireny tsy hikorontana) dia mitaky fanaraha-maso mahery vaika ny kolesterola, ny tosidra sy ny areti-maso. Ilaina koa ny manao fanatanjahan-tena tsy tapaka ary mampihetsi-jaza. Ny fitsaboana mahazatra dia miteraka aspirine, statins, beta blockers, ary ny fanafody fampidiran-dra (raha ilaina).
Raha manana CAD mafy ianao - na tsy ilaina ny fanalana alalana amin'ny fitsaboana ny angina - mba tsy hisorohana ny aretim-po dia mila mila fitsaboana ianao. Tokony ho azonao antoka ny hifanakalo hevitra momba ny kardioologinao izay mety ho fitsaboana fitsaboana tsara indrindra amin'ny tranga misy anao.
> Loharano:
> Tany WE, O'Rourke RA, Teo KK, et al. Fitsaboana ara-pahasalamana tsara indrindra miaraka amin'ny PCI na tsia amin'ny aretina mikraoba. N Engl J Med 2007; DOI: 10,1056 / NEJMe070829.
> Borden WB, Redberg RF, Mushlin AI, et al. Ny endrika sy ny hamafin'ny fitsaboana ara-pahasalamana amin'ny marary mandalo ny fidirana an-tsehatra amin'ny fitsaboana. JAMA 2011; 305: 1882-1889.
> Sedlis SP, Hartigan PM, Teo KK, et al. Ny fiantraikan'ny PCI amin'ny fitsaboana maharitra amin'ny marary sy ny aretim-po. New England Journal of Medicine . 2015, 373 (20): 1937-1946. doi: 10,1056 / nejmoa1505532.