Diagnosis, fampiratiana, ary ny porofom-pandrefesana ny Metastases amin'ny lymph
Ny kanseran'ny havokavoka dia miparitaka any amin'ny kanseran'ny lympha miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Inona avy ireo kanseran'ny lymph fa mihanaka ny homamiadan'ny havokavoka, ahoana no ahafantaran'ny dokotanao raha niparitaka ny kanseran'ny havokavoka, ary inona no dikan'izany raha oharina amin'ny fitsaboana sy ny toetranao?
Overview
Ny kanseran'ny havokavoka dia afaka miely ( metastasize ) amin'ny fomba telo fototra. Mety hiparitaka izany:
- ny rafi-panafody
- ny rà
- eo akaikin'ny fivontosana
(Nihevitra koa izy fa mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka ihany koa ny kanseran'ny havokavoka, toy ny kanseran'ny sasany).
Rehefa mandalo ny rafi-kofehy ny sela kanseran'ny havokavoka dia entina any amin'ny lymph naotika izay ahafahan'izy ireo mandry sy mitombo. Ny kanseran'ny havokavoka dia miparitaka amin'ny lympha eo akaikin'ny tumor, fantatra amin'ny anarana hoe renirano eo amin'ny faritra misy azy, amin'ny voalohany, saingy mety hiparitaka any amin'ny faritra lavitra. Ny teny sasany mety handrenesanao an'io karazana kanseran'ny havokavoka io, izay niparitaka teo amin'ny vavan'ny lympha akaikin'ny tumora, dia ahitana ny "aretina ao amin'ny faritra," na "miparitaka eo an-toerana", na "aretina lavitra."
Inona no mety ho vokatr'izany?
Ny fatran'ny lymphoma izay miteraka kansera dia mazàna dia miankina amin'ny toerana misy ny fivontosana. Raha mamaky ny iray amin'ireo tatitra momba ny radiolojia ianao, dia mety ho diso fanantenana ny teny milaza ny lymph node. Ny fomba tsotra izay eritreretina mikasika ny homamiadan'ny havokavoka izay miparitaka amin'ny lympha dia ny fizarazarana ny fototeny amin'ny faritra telo:
- Lirefika amin'ny lipopia: Ny dikan'io teny io dia ny fototarazon'ny lympha ao amin'ny havokavoka. Azo atao ny mikraoba amin'ny lymphidae, izany hoe ireo kofehy malemy izay hita any amin'ny faritry ny havokavoka havokavoka na hila, izay eo amin'ny faritra misy ny tratra, izay miditra ao amin'ny avokavoka ny bronchi sy ny arteria sy ny lalan-kely (ny hilum ).
- Ny kodiarana amin'ny lympha amin'ny mediastina: Ireo kofehy manam-pahaizana izay eo amin'ny faritra eo amin'ny tratra eo anelanelan'ny havokavoka ( mediastinum ).
- Lymph nodimihitra Extrathoracic: Ity teny ity dia manondro ny lymph nodinihina hita ivelan'ny tsilo (tratra). Anisan'izany ny fantsom-pandrefesana lympha, ao amin'ny faritra eo ambonin'ny tampon-doha; ary kodiarana amin'ny lympha, izay eo amin'ny tendany, eo akaikin'ny taolam-paty.
Fomba iray hafa mifototra amin'ny vatana misy ny vatany:
- Fomba fambolena lapsa: Ny fiteran'ny lymphida dia mitovitovy amin'ny vatana iray toy ny tumor.
- Ny fototarazon'ny lhl . Contralateral : Ny fototry ny lymph contramatory amin'ny lafiny iray ("fifanoherana") ao amin'ny tratra avy amin'ny fivontosana.
soritr'aretina
Mety tsy misy soritr'aretina manokana mifandraika amin'ny kanseran'ny fiparitahan'ny tongotrao. Raha misy soritr'aretina, dia mety ahitana ireto:
- Mitebiteby eo amin'ny tendanao na eo amin'ny faritra eo ambonin'ny fehiloha.
- Mora fofona noho ny fanerena amin'ny tongotra nify.
- Hoarseness noho ny fanerena amin'ny nerena vokatry ny fery amin'ny lymph nokleary na eo akaikin'ny havokavoka.
aretina
Rehefa voan'ny kanseran'ny havokavoka ny dokotera, dia hanaraka fitsapana ny dokotera mba hahitana raha niparitaka ny tebitrefitra na ny toerana lavitra. Ny famaritana raha, ary inona, ny fanilikilihan'ny lampha ny kansera niparitaka dia zava-dehibe amin'ny fisafidianana ny fitsaboana tsara indrindra.
Ny fitsapana sasany mety hatao dia ahitana:
- Ny scan CT na ny MRI amin'ny tratranao sy ny kibonao
- PET Scan - indrindra raha manana homamiadana malemy ny sela
- Endobronchial Ultrasound
- Mediastinoscopy
- Ny biopsy misy lympha - Raha azo atao amin'ny fikarakarana ny lympha amin'ny endriny, toy ny ultrasound na mediastinoscopy , ny dokotera, dia mety hitarika anao ny karazana lymph nodeo ho an'ny sela homamiadana
Staging
Ny fampiroboroboana ny homamiadan'ny havokavoka TNM dia fomba fitsaboana izay mampiavaka ny habetsahatry ny fivontosana, ny fisian'ny lopenan'ny lymphoma voan'ny homamiadana, ary ny porofo manaparitaka ny fivontosanao any amin'ny faritry ny vatanao.
Ao amin'ny fampielezan-kevitra TNM, ny N dia miara-miasa amin'ny lymph node:
- N0 - Tsy niely ny fivontosana amin'ny lympha
- N1 - Niely tany amin'ny kofehy manodidina teo amin'ny faritra iray ny vatana
- N2 - Niparitaka lavitra ny atidoha, fa eo amin'ny lafiny iray amin'ny vatana
- N3 - Niparitaka ny cellules amin'ny kanseran'ny nonenan'ny lamosina eo amin'ny ilany ankavanan'ny trondro, na amin'ny kofehy mitambolimbolina eo akaikin'ny taolam-paty na vozon'izy ireo.
fitsaboana
Ny fitsaboana ho an'ny homamiadana malemy, izay miparitaka amin'ny lymph dia miankina amin'ny dingana amin'ny kansera sy ny fahasalamanao ankapobeny. Raha voan'ny kanseran'ny havokavoka ny vaksiny kely eo akaiky, dia azo raisina ny fitsaboana . Raha mifindra any amin'ny lymph na ny faritra lavitra lavitra ny fivontosana, dia misy fitsaboana simika , fitsaboana amin'ny taratra , taratra fitsaboana, ary fitsaboana.
fizotrany
Ny toetran'ny homamiadan'ny havokavoka izay miparitaka amin'ny kanseran'ny lymph dia miankina amin'ny zavatra maromaro, anisan'izany ny lymph nodimandry voakasika, ny karazana kanseran'ny havokavoka ananananao , ny habetsan'ny fivontosanao, na ny fivontosanao any amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao, ary ny fahasalamana ankapobeny. Maro ireo fisedrana ara-pitsaboana mikatsaka fomba tsara kokoa hanasitranana ny homamiadan'ny havokavoka ary manolotra fanantenana fa hanatsara ny hoavy ny toetrandro.
Teny iray avy amin'ny lymph nodinina amin'ny kanseran'ny havokavoka
Ny fanamafisana ny hoe, raha misy mikotrika ao amin'ny vatanao dia tsara ho an'ny selan'ny kanseran'ny havokavoka dia zava-dehibe tokoa amin'ny fisafidianana ny safidy tsara indrindra amin'ny fitsaboana anao. Ny fijerena hoe iza avy ny lymph ary ny fifandraisany amin'ny tsimokaretinao voalohany dia manana anjara lehibe amin'ny fampielezana.
Mety ho sarotra ny mahafantatra hoe misy kanseran'ny lymph dia voan'ny homamiadana, ary matetika dia tsy azo atao ny manao biopsies amin'ny toerana mety rehetra. Noho izany antony izany dia miankina amin'ny taha ambony ny fitsapana ny fikarohana sy ny fitsaboana. Ny fanatrehana ny fototry ny lymphida ao amin'ny mediastinum (ny faritra eo amin'ny tratra eo anelanelan'ny havokavoka) dia tena zava-dehibe amin'ny fisarahana amin'ny safidy fitsaboana (ohatra, fandidiana amin'ny fitsaboana hafa) fa sarotra be ny mianatra. Tamin'ny lasa, dia natao matetika ny fomba fitsaboana mediastinoscopy mba hahafahan'ny mpandidy manazava mivantana ireo fototeny ireo. Amin'izao fotoana izao, ny scan PET miaraka amin'ny CT dia matetika afaka manome ity fampahalalana ity amin'ny fomba tsy dia mandroso loatra.
> Loharano:
> Almeida, F. et al. Ny fanombohana voalohany ny marary tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka: Diagnostika sy fandaharana. Hevitra misy amin'izao fotoana izao ao amin'ny fitsaboana pulmonary . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Famaritana momba ny lymph nodinina amin'ny homamiadan'ny havokavoka sy ny fikambanana iraisam-pirenena amin'izao fotoana izao amin'ny fikarohana momba ny fanasokajiana ny kanseran'ny kanseran'ny faritra. Ny fihanaky ny kardia sy ny vatana . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., ary H. Shen. Fanombanana ny metastasis amin'ny lymph amin'ny kanseran'ny havokavoka: iza no fitsarana mahefa ?. Journal of Thoracic Disease . 2015. 7 (Sata 4): S231-7.