Ny Hyperkalemia dia voan'ny aretina raha oharina amin'ny siramamy siramamy siramamy 5.0 mEq / L na mihoatra. Azo avy amin'ny fanaovan-tsakafo be loatra, fa tsy maniry afa-tsy potassium, na potassium tafavoaka amin'ny sela.
Ny fitsapana dia afaka manampy amin'ny famaritana hoe iza amin'ireo rafitra ireo no mahatonga ny potassium ambony. Raha fantatrao ny antony anananao hyperkalemia dia azonao atao ny manara-maso azy tsara ary manakana ny fiverimberenana.
Blood Tests
Alohan'ny handehananao ny lalan'ny fanombanana ara-dalàna dia te-hikaroka anao ny dokotera mba hahazoana antoka fa tena manana hyperkalemia marina ianao. Matetika ny elefanta potassium no diso toerana, toe-javatra iray fantatra amin'ny hoe pseudohyperkalemia, noho ny fomba nanosehana ny ranao .
Ny fihenam-bidy azo ampiasaina loatra na lava loatra dia mety hahatonga ny selan-dity hodi-katsaka na hipoaka, ka haka potassium ao anatin'ilay mari-pamantarana. Ny fihanaky ny fihanaky ny taolam-pananahana mandritra ny fitsaboana dia mety miteraka ny potassium avy ao amin'ny sela, ka hampitombo ny vokatra azo avy amin'ny laboratoara amin'ny 1 ka hatramin'ny 2 mEq / L.
Ny laharam-pahamehan'ny dokotera aminao dia ny manitsy ny halehiben'ny solika. Raha mbola mijanona ambony ny haavinao dia afaka mandidy ireto fitsapana manaraka ireto ny dokotera.
Initial Tests
Ny tsy fahampian-tsakafo , na dia mahery vaika na maharitra, no iray amin'ireo antony mahazatra ny hyperkalemia. Rehefa tsy mahomby ny voa dia tsy afaka manilika ny potassium araka ny tokony ho izy. Izany dia mety hitarika amin'ny fananganana potassium ao amin'ny ra.
Azonao atao ny mandray anjara eto amin'ny Wikipedia amin'ny alàlan'ny fanitarana azy. Jereo koa ny pejy Ahoana ny manao takelaka rehefa te-hijery hoe ahoana no fanaovana azy. Ny fitsapana hafa ao amin'ny tontonana dia ahitana sodium, chloride, bicarbonate, ary glucose. Ireo sanda asa ampiasain'ny laboratoara dia ampiasaina hanatsarana ny elanelan'ny anônôla, izay raha asondrotra, dia manondro ny asidôzolo metabolika.
Azonao atao ny manala potasy avy amin'ny sela sy ao amin'ny ra. Ny glucose avo lenta, toy ny hita amin'ny diabeta tsy voafehy , dia afaka manao toy izany koa. Ny habetsahan'ny soly ambany eo amin'ny tarehin'ny potassium avo dia afaka manoro ny toe-pahasalamana fantatra amin'ny hoe hypoaldosteronism.
Ny antonta ra manontolo koa dia mety ho fitsapana fitsapana mahasoa. Ny antonta fotsy fotsy dia mety ho famantarana ny aretina na ny areti-maso ao amin'ny vatana. Ny hemoglobinina ambany sy ny hematocrit dia mitaratra ny tsy fahampian-tsakafo. Ny anemia vokatry ny fiparitahan'ny rà mena, fantatra amin'ny hoe anemia hemolytika , dia afaka mamoaka potassium avo goavana ao amin'ny ra.
- Bun
- Creatinine
- Metabolic panel
- Misaotra ny ra
Fitsipika manokana
Miankina amin'ny soritr'aretinao sy ny tantaran'ny fitsaboana, ny dokotera koa dia misafidy ny hanaraka ny sasany amin'ireto fitsapana manaraka ireto.
- Aldosterone: Aldosterone dia hormonina novokarin'ny ony ivelany izay mifehy ny tsindry. Na dia ambany aza ny haavon'ny potassium ary ambany ny sira dia ambany ny aldosterone ilaina hanamarinana ny aretina hypoaldosteronism. Ny fiterahana koa dia mahazatra amin'ny toe-javatra.
- Creatinine phosphokinase (CPK): Ny habetsaky ny CPK dia manondro fa nisy fahasimbana ny hozatra. Tsy vitan'ny hoe manaisotra ao amin'ny hozany ity bibikely ity, fa afaka manondraka ny voa, mitarika ho amin'ny tsy fahampian'ny voa ao amin'ny antsoina hoe rhabdomyolysis . Potassium ihany koa dia mamoaka avy ao amin'ny tavy.
- Digoxin: Digoxin dia iray amin'ireo fanafody marobe izay mety ho vokatry ny hyperkalemia. Tsy tahaka ireo beta mpangalatra izay afaka mampitombo ihany koa ny potassium serum, ny digoxin dia manana fitsapana amin'ny ra mba hanamarinana ny habetsaky ny fanafody ao amin'ny rànao.
- Fanafody asidra sy phosphorus: Rehefa mamotipotika ny sela, dia mamoaka asidra sy phosphorus ho fanampin'ny potassium. Izany dia mety hitranga amin'ny aretin'ny hemolytika na fiparitahan'ny aretin'ny sela. Mety hitranga ihany koa amin'ny aretim-pandrenesana lysis izy io rehefa misy fiparitahan'ny sela aorian'ny fitsaboana simika.
Tetikasa fitsaboana
Ny urinalysis tsotra dia mikaroka ra, glucose, proteinina, na aretina ao amin'ny urine.
Ny voan'ny aretina dia mety manondro ny glomerulonephritis, ny areti-maso, ny glomerulonephrosis, ny toetry ny tsy misy aretina izay mitete ny proteinina. Mety hampiseho ihany koa ny diabeta izay tsy voafehy.
Ny fitsirihana fikarakarana marary maromaro dia mety hanara-maso ny fanatanterahana ny voa. Raha ny fitrandrahana solika avy amin'ny potassium sy ny sodium dia ao anatin'ny fetra takiana andrasana, ny voa dia tsy tokony homena tsiny. Tokony hotsaraina ny antony tsy niorina. Ny fitsapana ho an'ny urine myoglobine dia afaka manamarina ny aretina rhabdomyolysis.
- Urinalysis fototra
- Potsy sy urine
- Ny miora urine
Cardiac Tests
Ny hyperkalemia dia mety miteraka arrhythmias mety raha misy loatra ny habetsaky ny potassium. Ny elektrokardiograma (ECG) dia fitaovana lehibe ho an'ny fanandramana, tsy vitan'ny fanamarinana trangan-javatra mahery vaika amin'ny hyperkalemia fa mba hamantatra ny karazana arrhythmia manatrika.
Ny ECG dia mandrindra ny fitantanana elektrônika amin'ny alalan'ny fo, avy ao amin'ny efitra ambony ao amin'ny fo, atria, any amin'ny efitra ambany, ny valizy. Ny tsipika tsirairay amin'ny ECG avy amin'ny PQRST dia maneho ny fampidirana na ny fanarenana ny efitrano hafa ao amin'ny fo.
Raha mitombo ny potassium siramamy dia miharatsy kokoa ny fiovan'ny ECG. Manomboka amin'ny ambaratonga 5,5 meq / L sy ambony, dia mety ho sarotra ny hahasitrana ny ventricles. Azo jerena toy ny tadidin'ny tangolika amin'ny EKG izany. Ny fiantraikan'ny atriary dia misy fiantraikany eo amin'ny 6.5 mEq / L mba tsy ho hita intsony ny p-wave. Amin'ny 7.0 mEq / L, ny onja QRS dia mihamitombo, mifanaraka amin'ny fampiatoana ny valin'ny ventricles.
Mihamaro ny arrhythmias cardiac amin'ny 8.0 mEq / L. Mety hahitana ny zavatra rehetra avy amin'ny sinus bradycardia mankany tachycardia . Amin'ny toe-javatra ratsy indrindra dia mety hitranga ny asystole, ny fahaverezan'ny herinaratra rehetra. Raha ny ECG dia tsy mahita ny antony mahatonga ny hyperkalemia, dia maneho ny fahasarotan'ny toe-javatra izany. Ny fikarakarana kardia dia mitaky fitsaboana mihelina.
Diagnose tsy mitovy
Ny olona voan'ny cirrhose, ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny diabeta, dia atahorana kokoa amin'ny fampivoarana hyperkalemia. Ny toe-pahasalamana hafa izay mety ho antony iray dia ny amyloidose sy ny aretin'ny sela .
Raha fanafody fitsaboana toy ny fanafody ACE ianao, ny fanakanana angiotensin-receptor, ny beta blockers , ny cyclosporine, digoxin, ny minoxidil, ny spironolactone, ary ny tacrolimus dia aoka ho fantatrareo fa mety hampitombo ny halehiben'ny solika. Ny dokotera dia mety mitady antony hafa momba ny hyperkalemia, toy ny tsy fahombiazana amin'ny renena sy ny hypoaldosteronism, araka ny voalaza etsy ambony.
> Loharano:
> Kehnhardt A, Kemper MJ. Pathogenese, Diagnosis ary fitantanana ny Hyperkalemia. Pediatr'i Nefrol. 2011 Mar; 26 (3): 377-384. doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3.
> Levis JT. ECG Diagnose: Hyperkalemia. Perm J. Winter 2013; 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088
> Lewis JL. Hyperkalemia. Merck Manual: Professional Version. Updated April 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.
> Mount DB. Ny antony sy ny fanombanana ny hyperkalemia amin'ny olon-dehibe. Ao: Forman JP (ed), UpToDate [Internet] , Waltham, MA. Nohavaozina tamin'ny Febroary 2018.
> Simon LV, Farrell MW. Hyperkalemia. Ao amin'ny: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): PublPartls Publishing. 2018 Jan-.