Ny volon-drôgôlôjia dia lela misy lolo, eo amin'ny 2 santimetatra ny sakany ary lanjany 10 ka hatramin'ny 20 grama, miorina eo am-pototry ny tendany eo anoloan'ny trachea (rivotra). Ny asany dia ny fanaovana hormones izay tena manan-danja tokoa amin'ny fatran'ny metabolismana sy ny asa hafa manan-danja.
Ny hormones lehibe roa avoakan'ny tiroida-tiroxine (T4) sy ny triiodothyronine (T3) -hampandrindrana, ankoatry ny zavatra hafa, ny tahan'ny fo, ny lanjan'ny vatana, ny hery mitaiza, ny rivotra, ny mari-pahaizana ao amin'ny vatana, ny halavan'ny rà mandriaka, ny rafi-pitabatabana, ary ny fandaniana angovo.
Ao amin'ny zaza, ny hormones ho an'ny tiroida dia tena ilaina amin'ny fivelaran'ny atidoha sy ny rafitra skeletaly. Noho izany, ny fihenam-bolo mahazatra amin'ny ankapobeny dia manakiana ny fivoarana ara-dalàna ho an'ny ankizy, ary koa ho an'ny olon-dehibe mandritra ny fotoana maharitra sy maharitra minitra.
Inona no ataon'ny tiroida?
Izany no asan'ny tovon'ny tiroida mba hamokarana hormones ny tiroida, T3 sy T4. Ny toetra mampiavaka ny hormones an'ny tiorka dia ny hoe misy atôma iodine-T3 dia manana atôma telo misy, ary ny T4 dia manana efatra. Noho izany, ny ony ny tiroida dia tsy manam-paharoa amin'ny fahaiza-manaony manokana hanesorana ny rano amin'ny rà mandriaka, mba hampidirana azy ao amin'ny hormones malemy.
Ny T4 rehetra ao amin'ny vatana dia entin'ny tiroidin'ny tiroida - eo amin'ny 80 ka hatramin'ny 100 mcg isan'andro. Mivezivezy im-10 ny isan'ny T4 (manodidina 1000 mcg) mivezivezy ao amin'ny ra. Maherin'ny 99 isan-jaton'ny T4 mikirakira no mifamatotra amin'ny proteinina ao amin'ny plasma (indrindra fa amin'ny globulin ny tiroida), TBG).
Ny ampahany kely ihany amin'ny famelana ny T4 izay tsy voafatotra ("free" T4) dia azo ampiasaina.
Ny 10 isan-jaton'ny T4 mikarokaroka (mitovy amin'ny habetsahan'ny T4 vaovao navoaka isan'andro amin'ny tendrôteo kely) dia mihalany isan'andro. Amin'ny ankapobeny, manodidina ny antsasak'io isa io dia miova ho T3 (amin'ny fanesorana ny iray amin'ireo atoma iodina), ary ny ambiny dia niova ho " T3 ampahavalo" (rT3, amin'ny fikirakira atoma iray avy amin'ny toerana hafa).
T3 no hormone ny herin'ny tiroida, fa ny rT3 dia tsy mavitrika tanteraka.
Ny 20 isan-jato eo ho eo amin'ny T3 ao amin'ny vatana no vokarin'ny tiroida. Ny 80 isan-jato hafa dia avy amin'ny T4 ao amin'ny vatan'ny olona - indrindra amin'ny voa, ny atiny, ny hozatra, ny ati-doha, ny hoditra ary ny placenta. Ny famokarana manontolo ny T3 isaky ny isan'andro dia eo amin'ny 30-40 mcg, ary ny ankamaroan'ny T3 ivelan'ny vavonin'ny tiroida dia ao anatin'ny sela ao amin'ny vatan'ny olona. Ny T3 dia somary haingana kokoa noho ny T4.
Ny fomba mahazatra hijerena ny hormones ho an'ny tiorka dia ny handinika ny T4 ho "hormoneur" ho an'ny T3-izany hoe, mieritreritra ny T4 ho toy ny dobo lehibe "T3 mety". Ny habetsahan'ny T4 dia miova amin'ny fotoana mety amin'ny T3, arakaraka ny filàn'ny minitra vitsy ny minitra. T3 avy eo ny asa. Mba hisorohana ny fihenan'ny T4 misimisy loatra, ny "T4" mahery dia niova ho amin'ny rT3 tsy mavitrika, izay manala ny teboka.
Inona no atao hoe hormons ny tiroida
Amin'ny ankapobeny, ny hormonina amin'ny tiroida-indrindra, T3-mifehy mivantana ny famokarana proteinina isan-karazany ataon'ny cellule. T3 no manao izany amin'ny fatorana amin'ny ADN cell.
Ny T4 maimaim-poana sy ny T3 maimaim-poana mivezivezy ao amin'ny rà dia afaka miditra avy hatrany amin'ny sela ao amin'ny vatanao rehefa ilaina izany.
Ny sasany amin'ny t4 intracellular dia niova ho T3, ary ny sasany amin'ny T3 dia mifatotra amin'ny T3-receptors voafaritra ao amin'ny efitr'ilay sela. Ity tady T3 ity dia mahatonga ny ADN (nokleary) hijerena (na manakana) ny famokarana proteinina.
Ny sela samihafa ao amin'ny vatana dia samy manana karazam-pandrefesana T3-nokleary, ary amin'ny fifantohana isan-karazany, noho izany, ny fiantraikan'ny T3 eo amin'ny sela dia azo alaina amin'ny habetsaky ny tissue, ary amin'ny toe-javatra samihafa. Na izany aza, amin'ny toe-javatra rehetra, ny hormones amin'ny tiroida dia miasa amin'ny fifehezana ny asan'ny ADN, mahatonga izany hampitombo na hampihenana ny famokarana proteinina manokana.
Anisan'ireny proteinina ireny ny biby enzyma isan-karazany, izay anisan'izany ny fifehezana ny asan'ny vatana.
Ahoana no hifehezan'ny rafitra ny tiroida
Araka ny efa hitantsika, ny hormones ny tiroida dia manakiana ny fotoana maharitra sy ny fanaraha-maso isa-minitra ny ankamaroan'ny asan'ny vatana. Isaky ny misy rafitra ara-batana dia ity no manjavozavo, ho hitantsika fa ny natiora dia manome rafitra fitsipika mifehy, mikendry ny hanome toky fa ny rafitra dia miezaka mafy manao izay tokony hatao, ary ny fepetra dia voafehy anaty sehatra ety. Ireo sarangam-piofanana be pitsiny ireo dia azo antoka fa miasa ao amin'ny rafitra tiroida.
Andao hojerentsika fohifohy ny "layers" amin'ny fitsipi-pifehezana bitika.
Ny aretin-koditra bitika. Ny tandroka kely amin'ny tiroida dia manome ny loham-pitantanana ny volontsôkôlà. Ny hafetsifetsahin'ny gripa (loharano iray ao anaty atidoha) dia mamoaka TSH, na hormona mampirisika ny tiroida. Ny TSH dia mahatonga ny fihanaky ny tiroida hampitombo ny famokarana sy ny famotsorana ny T3 sy T4. Mandritra izany fotoana izany, mikorontana ny hormone ny tiroida (manokana, T3) manakana ny famokarana tsimok'aretin'ny TSH amin'ny pitipi-piaramanidina, ka mamoaka tsimok'aretina fanoherana. Noho izany, raha mitombo ny tahan'ny T3, latsaka ny TSH. Ity tsipika fanehoan-kevitra ity dia miasa mba hitazonana ny famokarana hormonina ho an'ny tiroida amin'ny alàlan'ny tiroida ao anaty tery.
Ny Axis Hypothalamus-Pituitary. Ny fanafahana ny TSH amin'ny fihanaky ny jiolahimboto, ankoatra ny valinteny momba ny fitohizan'ny T3, dia mody koa amin'ny famoahana ny hormone (hormothalamus TRH) (hormonina thyrotropine). Ny fanafahana ny TRH amin'ny hypothalamus dia mahatonga ny fihanaky ny gripa amin'ny famoahana TSH kokoa, ary noho izany, dia mitombo ny famokarana hormone ny tiroidin'ny herin'ny tiroida.
Ny hypothalamus dia ampahany voalohany amin'ny ati-doha izay mandrindra ny asan'ny fototra amin'ny vatana, toy ny rhythms cadres, ny rafitra neuroendocrine, ny rafi-pitabatabana ary ny maro hafa. Ny hypothalamus dia mamaly amin'ny fanentanana maro, anisan'izany ny hazavana sy ny haizim-pito, ny fofona, ny tonon-taonany, ny hormonina maro, ny adin-tsaina, ary ny fidiran'ny olona avy amin'ny fo sy ny tsara.
Noho izany, ny famokarana hormonina tiorka dia tsy miankina afa-tsy amin'ny TSH, fa miankina ihany koa amin'ny hoe ny hypothalamus dia "mieritreritra sy mahatsapa" momba ny fepetra ankapobeny ny vatana sy ny tontolo iainana.
Ny proteinina mifehy ny hormones amin'ny tiroida. Araka ny voalaza dia maherin'ny 99% amin'ny hormone ny tiroida amin'ny fifindrana dia mifamatotra amin'ny proteinina ao amin'ny ra, indrindra fa amin'ny TBG. Ankoatra izany, ny hormone ny tiroida proteinina dia tsy mavitrika. Ny T4 sy T3 ihany no manana ny asany ara-batana.
Io proteinina mifatotra amin'ny hormones an'ny tiorka io dia manatontosa asa maromaro manan-danja. Izy io dia manome tahiry lehibe amin'ny fitazonana ny T4 mba hiarovana amin'ny fihenan'ny tampon'ny fihanaky ny tiroidia, raha mihazona ny fifantohana amin'ny T3 sy T4 maimaimpoana ao anaty fetra faran'izay kely.
Raha tsy hita io rezervobe T4 io, dia tsy voan'ny hormon ny herin'ny tiroida mandritra ny ora vitsivitsy, raha toa ka tsy ilaina ny tiroidin'ny tiroida.
Ny proteinina mifandray amin'ny hormones ho an'ny tiroida koa dia miaro amin'ny fihenan'ny tampon-tsolika T3, raha tokony hampitombo haingana ny fiovan'ny T4 ka hatramin'ny T3 ny tavy.
Fitsaboana amin'ny Intracellular amin'ny hormones amin'ny tiroida . Araka ny efa hitantsika, ny T3 sy T4 dia manao ny asany lehibe ao anatin'ny sela. Ny fiasan'izy ireo ara-dalàna ao anatin'ny sela - anisan'izany ny fitaterana azy ireo manerana ny tranom-behivavy avy amin'ny ra ka hatrany amin'ny efitranon'ireo sela, ny fiovan'ny T4 ka hatramin'ny T3, ny fiampitana ny T3 ao amin'ny efitranon'ny sela, ary ny fametahana ny T3 amin'ny ADN-dia miankina amin'ny marobe ireo proteinina mifehy ny fitaterana sy fitaterana ao anatin'ny sela izay mbola hita hatrany ny famantarana sy ny toetrany.
Famintinana . Ny rafitra tiroida dia fehezina amin'ny ambaratonga maro. Ny fitsipika lehibe dia azo tanterahina amin'ny alàlan'ny fihanaky ny aretin'ny tiroida, izay (amin'ny famolavolana ny hypothalamus mba handinihana ny fanombanana ankapobeny ny filan'ny ankamaroan'ny vatana), dia mamaritra ny habetsaky ny tiroida hormonina mamoaka sy mamoaka ny tiroida. Ny habetsaky ny hormone hormonina hivezivezy malalaka izay azo ampiasaina amin'ny vatan'ny fibaiko dia buffered, amin'ny minitra iray minitra isan-minitra, avy amin'ny TBG sy ny proteinina hafa mifandraika amin'ny tiroida. Ary, raha ny marina, ny tena fametahana ny T3 amin'ny T3-nucleon receptors, eo amin'ny toeran'ny ADN cell, dia toa tarihin'ny proteinina intracellular. Ity rafi-pandaminana ity dia manome antoka fa misy hormone hormonina be dia be amin'ny tebiteby rehetra, nefa miaraka amin'ny fahafahana mifehy tsara ny ADN amin'ny endriny samirery.
Ny aretina amin'ny tiroida
Fitsipika be dia be izany, amin'ny ambaratonga maro. Ary midika izany fa mety hitranga ny aretin'ny tiroida amin'ny aretina manimba ny tendon-tsiranon'izy ireo, na amin'ny toe-javatra misy ny hypothalamus, pitipitrika, na proteinina, na ny aretina mety hanimba ny hormones amin'ny tiroida isan-karazany amin'ny vatana.
Amin'ny ankapobeny, ny aretina ao amin'ny rafitra tiroida dia mahatonga ny fiasan'ny tiroida ho lasa tsy mitongilana ( hypothyroid ), na hodi-biby ( hyperthyroid ). Ankoatra ireo olana amin'ny ankapobeny, dia mety hitombo be ny tosiky ny tiroida (toe-javatra antsoina hoe goiter ). Hita koa ny homamiadan'ny tiroida . Ny iray amin'ireo fepetra ireo dia mety ho tena matotra.
Ny soritr'aretin'ny aretin'ny tiroide dia mety ho azo alaina. Ny soritr'aretin'ny hypothyroidism dia ahitana ny hoditra maina, ny fihenan'ny fo, ny harefo, ny lolom-po, ny fiovan'ny hoditra, ny fahavoazana ny volo, ny lethargy, ny fahazoana mavesatra ary ny maro hafa. Ny fahita matetika ao amin'ny hyperthyroidism dia ny pulsé avo, ny masirary mena, ny fahatsapana maivana, ny tsy fahitan-tory, ny fihenam-bolo, ny fahalemena ary ny tebiteby - saingy misy maro hafa koa ny soritr'aretina hita. Vakio bebe kokoa momba ny soritr'aretin'ny aretin'ny tiroidia .
Ny famakafakana ny olana amin'ny tiroid dia mitaky fandalinana tsara amin'ny fandinihana ny fitsaboana amin'ny tiroida, ary fitsapana fanampiny raha misy ahiahin'ny tiroida. Vakio momba ny fitsaboana amin'ny tiroida .
Amin'ny fanandramana ny aretin'ny tiroida, ny fanombantombanana ny fihodirana amin'ny tiroida dia tena manakiana. Azo atao izany amin'ny ankapobeny amin'ny fandrefesana tsimok'aretina T3 sy T4, ary ny serum TSH. Raha avoitra ny habetsahan'ny TSH, dia midika izany fa tsy mamokatra hormonina ampy ny tiroidin'ny tiroida, ary manandrana manala ny asany ny pitipoary. Raha tsindrian'ny tsiranoka TSH, dia mety midika izany fa mamokatra hormona hafahafa loatra ny tiroidin'ny tiroidia.
Amin'ny toe-javatra sasany dia mety ho sarotra ny fandikana araka ny tokony ho izy ny tsenan'ny TSH, ary azo antoka fa ho adihevitra izany. Vakio bebe kokoa momba ny fanandramana sy ny fandikana TSH .
Ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny aretin'ny tiroidia dia mety ho sarotra ihany koa, fa ny ankapobeny kosa dia mitrosa ny olana amin'ny fisafidianana ny fomba fitsaboana samihafa, fa tsy ny fitadiavana fitsaboana izay miasa mihitsy. Vakio ny sasany amin'ireo adihevitra momba ny fitsaboana ny hypothyroidism , sy ny hyperthyroidism .
Teny iray avy amin'ny
Ny herin'ny tiroida, sy ny hormones iterany, dia tena zava-dehibe amin'ny fivoaran'ny olombelona sy ny fiainana salama. Ny toetra maha-krizin'ny fiasan'ny tiroida dia hita taratra ao anatin'ireo rafitra sarotra izay natsangan'ny natiora ho an'ny fanaraha-maso ny hormones ho an'ny tiroida. Satria tena zava-dehibe ny rafitra tiroidia, dia tena ilaina ny mamantatra tsara sy manasitrana ny aretina amin'ny tiroida.
> Loharano:
> Brent GA. Ny hetsika ataon'ny hormone hormone. J Clin Invest 2012; 122: 3035.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Fitsipika momba ny fitsaboana ny fitsaboana amin'ny Hypothyroidism: Voaomana amin'ny fikambanan'ny tiroida Amerikana Task Force amin'ny fialan'ny hormone indray. Thyroid 2014; 24: 1670.
> Mullur R, Liu YY, Brent GA. Fitsaboana hormonina ho an'ny hormonina. Physiol Rev 2014; 94: 355.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, sy al. 2016 Toro-làlana momba ny tiroida Amerikana ho an'ny Diagnose sy ny fitantanana ny fitsaboana hyperthyroidism sy ny antony hafa amin'ny thyrotoxicose. Tadiavo 2016; 26: 1343.