Ny iray amin'ireo fanamarihana voalohany izay tsy ho vitan'ny marary iray ny hamaly tsara ny fitsaboana antiretroviral (ART) dia rehefa lazaina fa antsoina hoe "dokotera dokotera" ny olona iray - na mametraka fotsiny, olona iray mitsidika toeram-pitsaboana na dokotera maromaro mandritra ny fianarana taona, volana, na herinandro mihitsy aza.
Mety misy antony maromaro ahafahan'ny marary iray hanao izany.
Indraindray, ny marary dia tsy tia dokotera na klinikam-panafody manokana, na mitaky fitsaboana amin'ny toe-javatra misy azy, toy ny hepatitis C (HCV) , ny fanararaotana tafahoatra na ny fahasalamana ara-tsaina.
Saingy matetika, tsy hoe ny marary dia tsy te hanaiky na hiatrika olana sasany mifandraika amin'ny aretina , fitantanana na fitsaboana ny VIH . Ohatra amin'izany ny:
- Ny fandavana, na ny tahotra ny famoahana sy ny fanilikilihana .
- Ny marary izay nahatsapa ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana noho ny fanarahan-drakotra ny dipoavatra ary alefa any amin'ny dokotera hafa fa tsy manaiky (na miatrika) ny fototry ny tsy fanarahana azy.
- Ireo marary izay tsy manaiky hanaiky na tsy afaka miatrika fitsaboana azo atao, izay avy eo dia mitsambikina amin'ny dokotera amin'ny dokotera manantena fa hisy vokany hafa.
- Ny tsy fahafahana manaiky ny fangatahana fitsaboana isan'andro na fialana amin'ny firaisana ara-nofo .
Fandrosoana sy Profile of Doctor Hoppers
Ny fanadihadiana 2013 avy amin'ny Sekoly Perlemanan'ny Perleman ao amin'ny Oniversite an'i Pennsylvania dia nandinika ny habeny sy ny vokatr'ilay dokotera izay nipoitra nandritra ny roa taona nanomboka tamin'ny 2008 ka hatramin'ny 2010.
Tao amin'ny fikarohana nataony, nanara-maso ny fanatrehana ny toeram-pitsaboana, ny tantaran'ny ART, ary ny VIV viriosy amin'ny marary 13.000 ao amin'ny toeram-pitsaboana miisa 26 ao Ryan White . Amin'io mponina io, manodidina ny 1.000 no fantatra fa nitsidika klinika maro.
Ny fikarohana dia tsy nanamarina fa ireo marary marary marobe ireo dia tsy dia nahitam-panafana ny fanafody virosialy noho ny mpitsabo tokan-tena (68% versus 78%), tsy dia nahasarika loatra ny ART izy ireo raha ilaina (69% vers 83%) .
Ankoatr'izay, raha ny ankamaroan'ny dokotera nipoitra nandritra ny taom-pikarakarana voalohany, dia nitohy nandritra ny fotoana manontolo ny 20%.
Ny dokotera mpikatroka tamin'ity fianarana ity dia fantatra fa tanora kokoa, African American, vehivavy, tsy misy fiantohana na fiantohana ara-pahasalamana.
Ny vokatry ny dokotera
Ny vokatr'ilay fitsaboana amin'ny dokotera dia matetika dia manan-danja satria maro amin'ireo marary ireo no tsy manambara ny tantaran'ny teo aloha amin'ny dokotera vaovao. Izany dia mety hitarika ny fandikana diso sy ny fifandraisana misy eo amin'ny zava-mahadomelina tsy mahatsikaritra, mampiseho ny vokatry ny fihanaky ny aretina VIH sy / na ny fampivoarana ny VIH .
Ankoatra izany, ny kalitao, ny faharetana, ary ny tsy fitoviana amin'ny fifandraisana amin'ny marary - izay ahitana ny marary voatazona ao amin'ny toeram-pitsaboana iray na miaraka amin'ny mpitsabo iray-dia fantatra amin'ny fanatsarana ny vokatry ny fitsaboana. Ny fikarohana avy amin'ny Sekoly Ambony momba ny fitsaboana Vanderbilt dia naneho fa ny fikarakarana tsy ara-drariny amin'ny taona voalohany amin'ny fitsaboana dia afaka mihoatra noho ny avo roa heny noho ny mety ho fahafatesan'ny olona mararin'ny VIH, miaraka amin'ny fahafatesana 2.3 noho ny 100 taona isan-taona manohitra ny fahafatesana 1.0 fotsiny isaky ny 100- olona-taona ho an'ireo izay manana fikarakarana tsy tapaka sy tokana.
Amin'ny fomba fijery ho an'ny fahasalamam-bahoaka, ny fitsangatsangan'ny dokotera dia mety ho lalim-paka ihany koa, ka hiteraka tsy fitoviana amin'ny asa sy ny harena voajanahary izay mampitombo ny fikarakarana ny fitsaboana amin'ny ankapobeny.
Ny fijerena ny antony fototry an'ity dia mety ho ny dingana lehibe manaraka raha manantena ny manampahefana amerikana fa hanatsara ny fihanaky ny VIH mifanaraka amin'ny fitsapan-kevitra fitsapana sy fitsaboana vaovao .
Ny toro-hevitra amin'izao fotoana izao dia:
- Manamora ny faharetan'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fanamafisana ny fitsirihana, ny fifandraisana amin'ny fikarakarana, ary ny fitsaboana ny VIH ao anaty trano iray voafetra, tetik'ady fantatra amin'ny anarana hoe "TLC-Plus."
- Fizarana mari-pahaizana ara-elektronika eo anelanelan'ny manam-pahefana manam-pahefana manam-paharetana mba hahafantarana tsara kokoa ny marary izay mpitsabo dokotera na manana tantara ara-pahasalamana diso.
- Manome fahafahana bebe kokoa amin'ny fikarakarana ny VIH, indrindra ho an'ireo vondrom-piarahamonina voahilikilika. Ny fampitomboana ny fidirana amin'ny Medicaid sy ny fiantohana ara-pahasalamana tsy miankina amin'ny Lalàna mifehy ny fahasalamana dia mety hanampy amin'ny fanalefahana ny fahasamihafan'ny fahasalamana eo amin'ny vahoaka voakasika.
Sources:
Yehia, B .; Schranz, A .; Momplaisir, F .; et al. SIDA sy ny fihetsika. "Vokatry ny mararin'ny VIH ny marary mitsabo amin'ny klinika marobe." 28 Septambra 2013; e-navoaka mialoha ny famoahana; PMID: 2407731.
Gardner, E .; McLees, M .; Steiner, J .; et al. "Ny tanjon'ny fifandraisana amin'ny VIH sy ny maha-zava-dehibe azy amin'ny tetikady fitsapana ny fitsaboana amin'ny VIH." Aretina mahazatra. Martsa 2011; 52 (6): 793-800.
Herwehe, J .; Wilbright, W .; Abrams, A .; et al. "Fampiharana ny firaketana ara-medikaly amin'ny alalan'ny fitaovam-pitaovana elektronika vaovao (EMR) sy ny fifanakalozam-baovao momba ny fahasalamam-bahoaka momba ny VIH / SIDA." Journal of the American Medical Information Association. Mey-Jona 2012; 19 (3): 448-452.
Mugavero, M .; Lin, H .; Willig, J .; et al. "Fitsidihana tsy misy fitsaboana sy fahafatesana eto an-toerana amin'ny marary izay mametraka ny fitsaboana amin'ny fihinanana VIH voalohany." Aretina mahazatra . 15 Janoary 2009; 48 (2): 248-256.