Ny ody lentan'ny pulmonary dia fahasalamana vokatry ny ranoka tafahoatra ao amin'ny sakan'ny havokavoka (ny alveoli ). Satria ny alveolina feno ranoka dia tsy afaka miasa amin'ny ankapobeny, ny fiteraham-borona dia mamoaka zava-tsarotra lalovan'ny zava-mitranga, ary matetika dia lasa olana mahatsiravina.
Nahoana no olan'ny Pulmonary Edema?
Ny alveoli dia misy ny tena asan'ny havokavoka.
Ao amin'ny kitapom-bolan'ny alveolar, ny rivotra madio atrehinay dia manakaiky ny kapilara mitondra ranon-dra amin'ny oksizenina avy amin'ny vatan'ny vatana. (Ity ra mahantra oxygène ity dia nipoitra avy eo amin'ny ilany havanana amin'ny fo mankany amin'ny havokavoka, amin'ny alàlan'ny taolam-paty.) Hahita bebe kokoa ny fomba fiasan'ny fo .)
Amin'ny alàlan'ny rindrina matevina amin'ny alveoli, ny fifanakalozan-drivotra ara-barotra dia miseho eo anelanelan'ny rivotra ao amin'ny sac alveolar sy ny "mandany" ra ao amin'ny kapila. Ny oxygène avy amin'ny alveoli dia raisina amin'ny rà kapila ary ny dioxide karbôna avy amin'ny rà dia manjavona ao amin'ny alveoli. Ny rà, izay mpanankarena oksizenina ankehitriny, dia entina mankany amin'ny ilany havia, izay manondraka azy amin'ny vatany. Ny rivotra "ampiasain'ny" alveolar dia mivoaka amin'ny atmosfera, toy ny fofonay.
Ny fiainan'ny tenany dia miankina amin'ny fifanakalozam-barotra mahomby amin'ny alveoli.
Miaraka amin'ny holatra ivoara, dia feno ranon-tsakafo ny sasantsasany amin'ny alveolar.
Ny fifanakalozana krizin'ny gaza eo anelanelan'ny rivotra sy ny kapila blood dia tsy misy intsony ao amin'ny alveoli misy ranoka. Raha misy ny alveoli marary dia misy ny soritr'aretina. Ary raha mihamitombo ny lozam-pifamoivoizana, dia mety hipoitra ny fahafatesana.
Ny soritr'aretin'i Edema Pulmonary
Ny lobolan-drivotra dia mety hitranga am-pahamendrehana, ka matetika dia miteraka dyspnea mafy (fohy fofona), miaraka amin'ny kohaka (izay mamoaka mavokely marevaka, marefo), ary midedadeda.
Mety hitera-doza tampoka sy tselatra ihany koa ny ody moka tampoka. Ny foibem-pandrenesana tampoka dia matetika antsoina hoe "lozam-pandehan'ny lelafo", ary matetika dia mampiseho fahasorenana tampoka eo amin'ny olan'ny foza. Ohatra, ny firaisana ara-pahasalamana marefo dia afaka mamorona lozam-pandehan'ny lozika, toy ny fihenan'ny kardiomyopathie .
Ny oksemôtika maingoka dia matetika fitsaboana ara-pahasalamana, ary mety ho faty.
Ny kôdômbôdema mahavelona, izay matetika hita amin'ny tsy fahombiazan'ny fo , dia mahatonga ny soritr'aretina izay manjavona sy mihalalina amin'ny fotoana, satria be loatra na latsaka kokoa ny alveoli. Ny soritr'aretina mahazatra dia ny dyspnea amin'ny fampihorohoroana, ny orthopnea (fahasarotana ny fofona rehefa mandainga), ny paroxysmal nocturnal dyspnea (mifoha amin'ny alina tsy misy fofona), ny reraka, ny fofona tongony (fanimbazimbana), ary ny fahazoana mavesatra (noho ny fihenan-tsakafo).
Inona no mahatonga ny Pulseary Edema?
Matetika ny dokotera no manasaraka ny lozam-pandehan'ny lozam-pifamoivoizana amin'ny iray amin'ireo karazany roa: ny lozam-pandam-baravarankely, ary ny tsy fahampian'ny foza.
Cardiac Pulmonary Edema
Ny aretim-po dia ny antony mahazatra indrindra amin'ny ody moka. Ny odyadan'ny kardia dia miseho satria ny olana ao am-pon'ny fo dia mahatonga ny tsindry ho any amin'ny ilany havia mba hivoatra. Io tsindry ambony io dia nafindra avy any amin'ny alveolar capillaries izay niverimberina, tamin'ny alalan'ny lalan-drà.
Noho ny tsindry marefo amin'ny kapitalin'ny lobolobo, ny fluid dia mitarika avy ao amin'ny kapilara ho any amin'ny habakabaky ny alveolar, ary mihetsika ny lobolan'ny pulmonary.
Saika ny karazana aretim-po rehetra dia mety hitarika ho amin'ny hodi-kisendrasendra havia amin'ny farany, ary noho izany, ho an'ny ody moka. Ny karazana aretim-po mahazatra indrindra mahatonga ny holatra ivoara dia:
- aretin'ny aron-kônaretina (CAD)
- Ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny antony
- aretim-po heart, indrindra amin'ny stenosis mitral , mitral fitrohitra , stenosis aortic , na fanorenana aotika
- Hypertension mafy
Amin'ny lozam-pandehan'ny lozam-pandam-bolo, ny tsindry ambony ao anaty kapila dia mety hiteraka fiovana mitranga any amin'ny arterio.
Vokatr'izany dia mety hitranga ny fanerena haizin'ny areti-maso ho ambony, toe-javatra antsoina hoe hypertension . Raha toa ny faritra havanana amin'ny fo dia tokony hampiakatra ny ra manoloana ny faneriterenan'ny taovam-pilaminana avo lenta, dia mety hivoatra ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny farany.
Tsy kardia Edema
Amin'ny hormona tsy foza dia mameno ny alveoli noho ny antony tsy misy ifandraisany amin'ny tsindry avo lenta. Mety hitranga izany rehefa simba ny kapila ao amin'ny havokavoka amin'ny aretina tsy sembana. Vokatr'izany dia lasa "mihilangilana" ny kapila, ary manomboka mitsofoka ao anaty alveoli.
Ny antony mahazatra indrindra amin'ny hormona tsy mamindra fo dia aretina mahery vaika amin'ny aretin'ny taovam-pisefo (ARDS) , izay vokatry ny areti-maso marary ao anatin'ny havokavoka. Manimba ny rindrin'ny alveolara io fingotra io, ary mamela ny rano hikororosy. Ny ARDS dia matetika hita amin'ny marary mafy marary, ary mety ho vokatry ny aretina, ny fahatairana, ny trauma, ary ny toe-javatra maro hafa.
Ankoatra ny ARDS, ny odya tsy mamindra fo dia mety hamokatra ihany koa amin'ny:
- Ny embolism
- Toetrandro ambony avo
- Ny zava-mahadomelina (indrindra ny heroin sy ny kôkainina)
- Famaritana virosy
- Toxins (ohatra, miteraka chlorine na amoniaka)
- Ny olana ara-boajanahary (toy ny aretina mahazo ny atidoha na ny ra mandriaka subarachnoid )
- Vokatry ny setroka
- Fandrobana
Famaritana ny Edema Pulmonary
Ny fanandramana haingana ny diagnostika ny ody lobato dia manakiana; ary indrindra indrindra ny fanakianana dia mamaritra tsara ny antony fototra.
Ny diagnostika ny odymazan'ny pulmonary dia matetika mahavita haingana amin'ny alalan'ny fikarakarana ara-batana, ny fandrefesana ny oxygène ra ary ny fanaovana trompetra x-ray.
Raha vao hita ny ody rà, dia tsy maintsy raisina avy hatrany ny dingana mba hamantarana ny antony fototra. Ny tantara ara-pahasalamana dia tena manan-danja amin'io ezaka io, indrindra raha misy ny aretina vokatry ny fo (na mitombo ny aretim-po), ny fampiasana zava-mahadomelina, ny fanasitranana amin'ny toxine na ny aretina, na ny antony mety mahatonga ny embolus.
Ny electrocardiogram sy ny echocardiogram dia matetika manampy amin'ny fahitana ny aretim-po. Raha ahiahiana ny aretim-po dia tsy azo porofoina amin'ny fitsapana tsy hita maso, mety ilaina ny fikarakarana kardia . Misy fitsapana maro samihafa mety hilaina raha misy ahiahy noho ny fo.
Tsy voan'ny kôdeksa nohatsaraina rehefa mihalany ny ody moka, raha tsy misy ny fihenan'ny tendrontany ambony.
Fitsaboana ny Edmana Pulmonary
Ny tanjona mivantana amin'ny fitsaboana ny odymatra ivoara dia ny mampihena ny fananganana fluidina ao amin'ny havokavoka ary hamerenana indray ny salam-oxygène ho an'ny ara-dalàna. Ny oxygen fitsaboana dia omena avy hatrany. Raha misy soritr'aretin'ny tsy fahombiazana, dia omena maimaim-poana koa ny diéretik. Ny fanafody mampihena ra ny sambo, toy ny nitrate , dia matetika ampiasaina mba hampihenana ny olana ao am-po.
Raha mijanona ambany ny tahan'ny oxygène ra na dia eo aza ny fepetra toy izany, dia mety ilaina ny fivoahan'ny rivotra. Azo ampiasaina amin'ny fanamafisana ny tsindry ao anatin'ny alveoli ny fanamainana mekanika, ary ahafahany mamindra ny rano sasany ao anaty kapila.
Na izany aza, ny fitsaboana farany ny odymatra ivoara - na noho ny aretim-po na noho ny tsy fahasalaman'ny saina - dia mitaky famantarana sy fitsaboana ny olana ara-pahasalamana.
Sources:
Ware LB, Matthay MA. Fomba fanaon'ny klinika. Orima pulmonary okema. N Engl J Med 2005; 353: 2788.
Weintraub NL, Collins SP, Pang PS, et al. Ny soritr'aretina mahery vaika ao amin'ny fo: ny fampisehoana an-tserasera, ny fitsaboana ary ny fitsaboana: ireo fomba fanao amin'ny ho avy sy ireo tanjona hoavy: fanambarana siantifika avy amin'ny Fikambanana Amerikana Heart. Circulation 2010; 122: 1975.