Azonao atao ihany koa ny mampihatra ny aretin-tsaina amin'ny spondylitis sy Psoriatic
Fantatra fa ny olona voan'ny arthritis rheumatoid (RA) dia atahorana kokoa ny aretina sy ny fahafatesana vokatry ny aretim-panafem-pandrenesana - mety hampidi-doza izay lazaina fa mety amin'ny olona manana diabeta karazany 2. Ao amin'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid, misy ny fiakaran'ny aretim-pangidiana mangina (aretim-po) sy fahafatesana tampoka. Ny fihanaky ny aretin'andoha dia mihoatra ny avo roa heny amin'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid raha oharina amin'ny vahoaka amin'ny ankapobeny.
Ny fifandraisana ara-boajanahary eo amin'ny aretim-panafem-pandrenesana sy ny arthritis rheumatoid dia sarotra ary toa mifandray amin'ny antony maromaro. Ny fôsily nentim-paharazana nentim-paharazana (toy ny hypertension, ny fivalozana, ny fifohana sigara, ny diabeta, ny kolesterola avo), ary ny maritioran'ny arthritis rheumatoid, dia mandray anjara.
Ny aretim-pihariana amin'ny fihanaky ny rheumatoid: Ny zavatra fantatsika
Nandritra ny taona maro, ireo mpikaroka dia nianatra ny fiarahamonina ary raha voakasika tsara amin'ny olona voan'ny arthritis karazan'aretina karazana aretina ny atidoha . Na dia lazaina aza fa ny arthritis rheumatoid dia singa mety hampidi-doza ho an'ny aretim-bary. Ny fikarohana nataon'ireo mpikaroka dia ahitana hoe:
- Misy aretina tafahoatra ny aretim-panafem-pandrenesana izay mitranga vao haingana amin'ny aretin'ny rheumatoid, izay mety hitranga amin'ny aretina efa mialoha.
- Ny fanafody dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny aretim-pianakaviana.
- Ny olona manana arthritis rheumatoid dia toa nanamora ny atherosclerose , izay heverina ho toe-piainana marefo. Mety ho ny fananganana takelaka no mahatonga ny aretiota rheumatoid, miaraka amin'ny cytokines mpanohitra ny inflammatoire.
- Ny otrikoto-nify vokatry ny arthritis rheumatoid dia manampy amin'ny fitomboan'ny dysfunction amin'ny endothelial , ny fikorontanan'ny oksidita , ary ny fampidirana sy ny fifindrazan'ny leukocytes (sela fotsy) ao anaty sambo. Ny fifehezana ny leokocytes amin'ny endothelium vascular dia ny toetra manavaka ny fizotran'ny areti-maso.
- Ny fiantraikan'ny rafi-pandaminana mifandray amin'ny arthritis rheumatoid mifandraika amin'ny voan'ny aretim-piterahana izay mifandray amin'ny taovam-pananahana dia mety hitondra amin'ny aretim-pihariana mahery vaika amin'ny arthritis rheumatoid.
Nahoana no zava-dehibe ny fifandraisana?
Ny antsasaky ny fahafatesana rehetra ao amin'ny olona manana arthritis rheumatoid dia mifandray amin'ny aretim-pianakaviana. Mitombo 50 isan-jato ny isan'ny maty am-bohoka, ary mitombo ho 48 isan-jato ny aretina vokatry ny areti-kozika, raha oharina amin'ny mponina (Avina-Zubieta).
Ireo olona izay manana arthritis rheumatoid nandritra ny fotoana lava, ireo izay misy fisehoan-javatra manokana (izany hoe, fa tsy mihoatra ny joints), ary koa ireo izay manana rheumatoid singa sy anti-CCP (autoantibodies) dia manana ny mety ho loza mety hitera-doza. Tena ilaina ny mitantana ny loza.
Toro-hevitra EULAR amin'ny fitantanana ny aretim-pivalanana ao amin'ny orinasa RA
Tamin'ny taona 2009, ny EULAR (Ligy Eoropeana nanohitra ny Rheomatisma) dia nanangona hery iray handraisana fepetra momba ny fitantanana ny aretim-pivalanana ho an'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid. Ireo fanoloran-kevitra dia navaozina tamin'ny 2015/2016.
Misy fitsipika telo lehibe omen'ny EULAR-ary ny soso-kevitra 10 voaofana, ny iray dia vaovao ary enina dia novaina tamin'ny dikan-2009.
Fitsipika lehibe:
1) Ny dokotera dia tsy maintsy mahatsikaritra ny aretina ateraky ny aretim-panafody amin'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid raha oharina amin'ny vahoaka amin'ny ankapobeny.
2) Ny rheumatologista dia tokony hiantoka fa ny fitantanana ny aretim-pivalanana ho an'ny aretim-pivalanana dia tanterahina amin'ny marary aretin'ny arthritis rheumatoid sy ny areti-mifindra hafa.
3) Ny fampiasana ny fanafody NSAID (fanafody tsy miaro amin'ny atidoha) sy ny corticosteroids dia tokony ho araka ny tolo-kevitra manokana avy amin'ny EULAR sy ASAS (Assessment of Spondyloarthritis International Society).
Ny 10 Recommendations dia ahitana:
1) Tokony hifehezana tsara ny asan'ny aretina amin'ny rheumatoid, ny spondylitis amin'ny ankapobeny , ary ny arthritis psoriatika mba hampihenana ny mety ho voan'ny aretim-po.
2) Ny fanombanana ny aretina cardiovacular ara-pahasalamana dia atolotra ho an'ireo izay manana arthritis rheumatoid, fitsaboana spondylitis, na arthritis psoriatika farafaharatsiny indray mandeha isaky ny dimy taona ary mety hanaraka fiovana lehibe amin'ny fitsaboana.
3) Ny fanombanana ny risika ho an'ny aretim-pivalanana amin'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid, ny fitsaboana spondylitis, na ny arthritis psoriatic dia tokony atao araka ny torolàlana nasionaly, ary ny modelin'ny SCORE CVD CVD raha tsy misy toro-lalana.
4) Ny koloroolinina feno sy ny lopoproteine feno lopoproteine dia tokony ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny aretim-pihariana ho an'ny karazana rheumatoid, fitsaboana aretin-koditra, ary arsitika psoriatika sy lipida raha tokony ho toetry ny aretina na ny famonoana. Tsy azo ekena ny lipida tsy mifady hanina.
5) Ny modelim-pahaizana momba ny risika ho an'ny hormonina dia tokony ampifanarahana amin'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid amin'ny fampitomboany ny 1.5.
6) Ny fanaovana fitiliana amin'ny tabilao atherosclerotic amin'ny fampiasana carotid ultrasound dia azo heverina ho anisan'ny valin'ny fitsaboana amin'ny aretim-pivalanana ho an'ireo izay manana arthritis rheumatoid.
7) Ny fanoloran-tenan'ny Lifestyle dia tokony hanantitrantitra ny sakafo ara-pahasalamana, ny fampiharana tsy tapaka, ary ny fampitsaharana ny fifohana sigara
8) Ny fitantanana ara-pahasalamana amin'ny aretim-piterahana dia tokony atao araka ny torolàlana nasionaly momba ny arthritis rheumatoid, ny fitsaboana spondylitis, ary ny arthritis psoriatika. Azo ampiasaina amin'ny fihoaram -pefy sy hodi -doha ny ankamaroany.
9) Ny NSAID dia tokony asiana fampitandremana ho an'ny arthritis rheumatoid sy arthritis psoriatika, indrindra ho an'ny olona voan'ny aretim-pivalanana fantatra na aretina fanta-daza.
10) Tokony hohajaina ny dotan'ny corticosteroids mandritra ny fitsaboana maharitra, ary tokony hohadinoina raha toa ka misy ny famerenana na ny tsy fahampian'ny aretina. Ny fitohizan'ny corticosteroids dia tokony hodinihina matetika.
Fikarohana fikarohana natao natolotra tamin'ny fihaonan'ny ACR 2016
Tamin'ny fivoriana fanao isan-taona tao amin'ny College of Rheumatology Amerikanina, natao tamin'ny Novambra 2016, dia nisy fanadihadiana telo farafahakeliny nanoloana ny aretim-pivalanana ho an'ny aretiota rheumatoid. Ny iray amin'ireo fanadihadiana (lahatsoratra ID: 664363 ACR Newsroom) dia namintina fa nandritra ny vanim-potoana naharitra 15 taona, ireo olona manana arthritis rheumatoid dia mampitombo avo roa heny ny loza mety hitranga amin'ny kadoa voan'ny aretina toy ny vahoaka amin'ny ankapobeny - tahan'ny mitovy amin'ny diabeta 2.
Ny fianarana hafa (lahatsoratra ID: 663451 ACR Newsroom) dia nanombana raha misy olona voan'ny arthritis rheumatoid nefa tsy voan'ny aretim-borona voaporofo fa manana aretina mitaiza. Nodinihin'izy ireo ihany koa fa ny valan'aretina ny valanaretina dia namaly ny fitsaboana amin'ny DMARDs (fanafody manala ny rheumatic anti-rheumatic) . Ny mpikaroka dia namintina fa nisy ny areti-mifindra tamin'ny aretim-poko ary hita fa namaly ny fitsaboana amin'ny DMARDs.
Ny fandalinana fahatelo (Article ID: 664367 ACR Newsroom) dia nifantoka tamin'ny fitantanana ny aretina vokatry ny vozila voan'ny aretina ao amin'ny olona manana aretina miady amin'ny areti-mifindra. Nofintinina fa na dia eo aza ny fisian'ny medikaly manohitra ny hypertensis sy ny lipidida, dia tsy ampy ny isan'ny marary omena ny zava-mahadomelina.
The Bottom Line
Efa ela loatra ny aretina vokatry ny areti-kazan'ny ati-katsa ao amin'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid dia tsy niraharaha sy notohanana. Ny loza ateraky ny fihanaky ny hominera, ny fivalozana, ny fifohana sigara, ary ny dyslipidemia, miaraka amin'ny dingan'ny fampihorohoroana izay mitohy amin'ny arthritis rheumatoid, dia tsy tokony hohadinoina. Ilaina ny fisian'ny rheumatology sy ny dokotera voalohany amin'ny fiasana mba hifanaraka amin'ny fifehezana ny aretina vokatry ny voan'ny aretim-po sy ny aretina mifandraika amin'ny arthritis rheumatoid.
Raha mifantoka amin'ny maha-zava-dehibe ny fitantanana ny areti-mifindra amin'ny areti-mifindra amin'ny arthritis rheumatoid ny fikarohana, dia mbola ilaina ny fikarohana. Zava-tariby mazava tsara no mbola tsy ampy. Mbola ilaina ny tari-dalana voafaritra tsara mba hampihenana ny mety ho voan'ny aretim-panafody amin'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid na aretina hafa mifoka rivotra.
> Loharano:
> Agca R. et al. Fanoloran-kevitra EULAR momba ny aretin'ny aretim-pivalanana ho an'ny aretim-pivalanana ho an'ny mararin'ny arthritis rheumatoid sy ny aretin-tsokosoko hafa: ny 2015/2016. Annals of the Rheumatic Disease . Oktobra 2016.
> Barber CE et al. Ny tsy fitoviana amin'ny fitsaboana ny aretim-pivalanana amin'ny rheumatoid: Famantarana ny fahombiazan'ny fampiasana ny mari-pahaizana momba ny hatsaran-tarehy. Journal of Rheumatology . Novambra 2016.
> Salomon DH et al. Manazava ny mety ho voka-dratsin'ny aretim-pihariana mifandraika amin'ny arthritis rheumatoid: ireo tranga mety hampidi-doza manohitra ny marika amin'ny hormonina rheumatoid henjana. Annals of the Rheumatic Disease . Novambra 2010.
> Tournadre, Anne et al. Mitarika aretim-po amin'ny aretim-pivalanana amin'ny mararin'ny arthritis amin'ny atidoha: fomba fijery mahazatra. Fampandrosoana ara-pahasalamana eo amin'ny aretina aretin-tsaina . 2016.
> van-Breulelen-van der Stoep DF sy al. Aretim-panafody amin'ny arthritis rheumatoid: ahoana no hampihenana ny loza? Atherosclerosis . Novambra 2013.