Ny zava-mahadomelina ara-biôlôjika tsy mahomby amin'ny marary tsirairay
Ny mpikatroka TNF (tumor necrosis) dia nanjary safidy fitsaboana ho an'ny marary amin'ny arthritis rheumatoid na karazana karazana aretiota hafa nanomboka tamin'ny 1998 raha Enbrel (etanercept) no nankatoavin'ny FDA. Betsaka koa ny zava-mahadomelina biolojika efa nekena hatramin'izay.
Ny TNF blockers dia ahitana, Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) ary Cimzia (certolizumab pegol).
Misy koa ny fanafody biolojika hafa toy ny Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab), ary Kineret (anakinra) izay tsy mifantoka amin'ny TNF.
Raha toa ianao ka voatsabo amin'ny TNF blocker, dia mety ho ilaina ny mifindrana amin'ny BLF hafa na zava-mahadomelina biolojika hafa. Ny antony mety mahatonga ny fifindrana dia mety ahitana:
- Valiny tsy mahafa-po amin'ny fitsaboana
- Ny vokatry ny fitsaboana tsy azo tsapain-tanana
- Nihena ny fahombiazan'ny fotoana
Nanontanianay i J. Zashin, manam-pahaizana momba ny rheumatologist, MD misy fanontaniana vitsivitsy mikasika ny famerenana ny mpikatroka TNF anao.
- Azo atao ve ny manam-paharetana haka valiny tsara kokoa amin'ny sakana iray hafa an'ny TNF sa tsia?
- Afaka miverina amin'ny marary TNF ve ny marary aorian'ny nanakanana azy?
Hoy ny Dr. Zashin: "Raha kely indrindra ny 70 isan-jaton'ny marary amin'ny arthritis rheumatoid izay manomboka ny iray amin'ireo mpikatroka TNF dia hanatsara ny toetrany. Na dia marary maromaro aza dia hahazo tombony rehefa methotrexate (Rheumatrex, Trexall) na DMARD hafa rongony anti-rheumatic) dia mifangaro amin'ny TNF blocker.
Raha toa ny marary iray tsy mamaly ny fanakanana TNF voalohany taorian'ny 3 volana, ny fifindrana amin'ny hafa dia hampitombo ny fahafahany hahazo tombony. Raha ny marina, na dia tsy namaly ny roa amin'ireo fanafody TNR aza ny marary, dia mety mbola ilaina ihany ny manandrana ny ampahatelony. "
Raha ny zava-misy, ny valin'ny fianarana (navoaka tamin'ny Jona 2010 tao amin'ny Rheumatology) dia namintina fa ireo marary manana spondyloarthritis izay tsy nahavita namaly ny Enbrel of Remicade ho mpitsikilo voalohany, dia namaly an'i Humira taorian'ny nifindrana, na inona na inona antony nidinany.
Ny fianarana hafa mahaliana, navoaka tao amin'ny klioban-tsaina sy ny tantaram-pahaizana ara-pitsaboana tamin'ny taona 2013, dia nanambara fa ny marary amin'ny spondyloarthritis dia afaka naharitra ela kokoa noho ireo mpikatroka TNF noho ny marary arthritis rheumatoid, voalohany indrindra noho ny antilopilitry ny marary spondylitis ankylosing . Noho ny arthritis rheumatoid sy ny spondyloarthritis, ny marary dia afaka nifehy an'i Enbrel sy Humira raha oharina amin'ny Remicade.
Nanampy i Dr. Zashin, "Ny ankamaroan'ny rheumatologista dia tsy nampiasa Kineret matetika mba hanasitranana arthritis rheumatoid noho ny fihenany ny fahombiazany ary mila miditra isan'andro. Na izany aza dia tena ilaina tokoa ny Kineret amin'ireo marary izay hita tamin'ny endrika endrika aretin-jazavaza, antsoina hoe aretin'i Still . "
Ankoatra izany, araka ny Dr. Zashin, ny marary izay nitsahatra tamin'ny fitsaboana an'i Enbrel sy Humira dia afaka miverina amin'ny zava-mahadomelina tsy misy ahiahy, ireo izay niala tao Remicade nandritra ny fotoana maharitra dia miatrika ny mety ho fisian'ny fihetseham-pon'ny virosy izay mety hampidi-doza.
Sources:
Fifindrana avy amin'ny infliximab na etanercept ho adalimumab amin'ny marary na aretina azo amin'ny tsy fahasalamana miaraka amin'ny spondyloarthritis: fianarana 4 taona. Spadaro. A. et al. Rheumatology (Oxford). Jona 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
Famerenana ny fitsaboana ny lahasa voalohany amin'ny anti-TNF amin'ny marary amin'ny arthritis rheumatoid sy ny spondyloarthritis seronegative: fanadihadiana avy amin'ny tahiry MonitorNet. Scire CA et al. Clinical and experimental rheumatology. Novambra-Desambra 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
Valiny, ampahany, nomen'i Scott J. Zashin, MD, profesora mpanampy ao amin'ny University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, any Dallas, Texas. Dr. Zashin koa dia mpitsabo mpanampy ao amin'ny Presbyterian Hospital of Dallas sy Plano. Izy dia mpiara-miasa amin'ny American College of Physicians sy ny American College of Rheumatology ary mpikambana ao amin'ny Fikambanana Amerikanina Medical. Dr. Zashin dia mpanoratra ny Arthritis Without Pain - Ny Fahagagana amin'ny Anti-TNF Blockers sy ny mpandrindra ny fitsaboana voa atahorana amin'ny natiora.