Ny aretim-pon'ny siramamy hafahafa dia mety ho fanairana mampivarahontsana: amin'ny famaritana, midika izany fa ny fitsaboana marobe ho an'ny aretin'ny sela - ny fihinana gluten-free - dia tsy nahavita niasa, ary mila mitady alternatives ankehitriny.
Ny vaovao tsara anefa dia tsy dia fahita firy loatra. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny olanao dia tsy aretim-pangatsiahana mandoza - fa ny mikraoba-kafe amin'ny gluten ao amin'ny sakafo na ny fahasalamana hafa dia mety miteraka ny soritraretanao.
Na izany aza, raha manaraka fitsipika hafa ny dokotera ary farany dia voamarina amin'ny aretim-pirahalahiana miafina, tokony ho fantatrao fa ny dokotera dia afaka mitondra ny ankamaroan'ny tranga amim-pahombiazana; Ny fitsaboana dia miankina amin'ny karazam-pirahalahiana sira, izay mijaly anao, miaraka amin'ireo antony hafa amin'ny tantara ara-pahasalamanao sy ny toe-pahasalamanao.
Ny karazana aretina selaka marefo dia mamaritra ny fitsaboana, fitsapana
Misy karazana aretina sely hafahafa: ny karazana I sy ny karazana II. Rehefa voan'ny aretina ianao, dia hilaza aminao ny karazana anao ny dokoteranao. Amin'ny ankapobeny, ny karazana I dia mora kokoa sy mora arahina, saingy ny fanadihadiana vao haingana dia nitatitra ny valim-panontaniana mahavariana momba ny fomba fitsaboana ny karazana II.
Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia hoentina amin'ny aretim-pirahalahiana miafina ianao ao amin'ny foiben'ny sionita miaraka amin'ny fanandramana sy fanaraha-maso ny toe-javatra; satria sela matanjaka be dia be dia be, maro ireo gastroenterologists no tsy nanao raharaha teo aloha.
Ny fitsaboana dia afaka manomboka amin'ny fanohanana ny sakafo
Ny aretim-pirahalahiana tandrefana dia mety hiteraka fahavoazana lehibe sy tsy fahampian-tsakafo , eny fa na dia nihinana sakafo mahasalama aza ianao. Izany dia satria ny fahasimban'ny tsinay kely, fantatra amin'ny hoe atrophy maloto , dia tsy nahasitrana - na dia teo aza ny sakafo matsiro.
Ny dokoteranao àry dia afaka manomboka ny fitsaboana anao amin'ny fanamarinana ny vitaminina, mineraly ary sakafo hafa amin'ny vatanao, ary manolotra fanohanana ara-tsakafo hanampiana ny tsy fahampian-tsakafo. Ho an'ny 60% amin'ny marary, io fanohanana amin'ny sakafo io dia ahitana ny antsoina hoe Total Parenteral Nutrition, izay vahaolana mahavelona mivantana mivantana ao amin'ny venezy, mandingana ny trakta ao amin'ny gastrointestinal.
Ny dokotera koa dia mety hanapa-kevitra ny hanandrana izay antsoina hoe sakafo ara-tsakafo henjana - sakafo ara-pahasalamana izay manome sakafo ara-batana amin'ny alàlan'ny alàlan'ny alim-pandaminana, izay efa nopotehina tao amin'ny toeram-pitrandrahana amino azy fototra. Ny fandinihana kely dia nahatsikaritra fa olona marary valo amin'ny marary mitondra aretim-pitsaboana I I no nampiseho ny fanatsarana ny viriosy amin'ny tsinainy toy izany; Enina amin'izy ireo koa no nanatsara ny soritr'aretiny.
Amin'ny tranga vitsivitsy misy ny aretina karazana I, ny fanohanana ny sakafo ary ny fihinana gluten tsy misy fitsaboana dia mety mila anao rehetra ny manomboka manasitrana. Fa ny ankamaroan'ny olona koa dia mahazo fitsaboana.
Ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina ho an'ny karazana I amin'ny ankapobeny dia ahitana Steroids
Amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana ny aretina selaka marefo dia mifantoka amin'ny fitsaboana natao hanesorana ny hery fanefitrao amin'ny ezaka hanomezana ny tsinainao ho tapaka ny fanafihana tsy misy fanafihana.
(Tadidio fa tsy ny gluten -n'izy io no mahatonga ny tsindry amin'ny tsina ao amin'ny selan'ny tazomoka - ny fihetseham-ponao amin'ny rafi-pandehan'ny glides. Mitohy ny fanafihanao ny tsinay ny hery fanefitrao, na dia tsy misy gluten intsony aza ao amin'ny sakafo misy anao.
Amin'ny aretina selaka misy karazana I sy Type II, ny fitsaboana tranainy voalohany dia matetika karazana fanafody steroïde fantatra amin'ny hoe glucocorticoids. Ny glucocorticoids dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana ny toe-pahasalamana hafa toy ny arthritis rheumatoid sy aretin'ny tsinaoka.
Ny zava-mahadomelina hafa mety ampiasaina amin'ny fitsaboana anao dia azathioprine, izay miasa amin'ny fanafoanana ny rafitra fiarovan-tenanao.
Ireo olona manana arthritis rheumatoid ary ireo izay miaina miaraka amin'ny taova nohavaozina dia mampiasa azathioprine.
Ny fikarohana dia mampiseho fa ny ankabeazan'ny olona amin'ny aretina teboka tandindona I dia hiditra amin'ny famotsoran-keloka - amin'ny teny hafa, dia mahita ny fahatsapan'izy ireo ny faharetany ary manomboka manasitrana ny tsinainy - amin'ny fampiasana steroïde, azo ampifandraisina amin'ny azathioprine.
Sorena kokoa ny fitsaboana aretina azo avy amin'ny sela
Matetika ny mararin'ny aretina mitranga amin'ny karazana II dia matetika mahita fahamaivamaivana amin'ny soritr'aretiny amin'ny karazana zava-mahadomelina ity, saingy indrisy fa tsy manasitrana azy ireo ny fanenan-tsiran-tsolika, ary toa tsy miaro azy ireo amin'ny endrika mahafaty tsy hodgkin lymphoma mifandray amin'ny aretin'ny selia .
Ny fitsaboana hafa momba ny fitsaboana dia nanandrana zava-mahadomelina antsoina hoe Cladribine - zava-mahadomelina matanjaka amin'ny fitsaboana simika izay ampiasaina amin'ny leukemia - amin'ny marary II. Fitsarana iray natao tany Holandy, dia nahatsikaritra fa nahavita nanamaivana ny aretina i Cladribine mba hamerenana izany ho 18 taona amin'ny marary 32. Na dia eo aza ny zava-misy dia mametraka marary maromaro ho famotsoran-keloka, misy ny sasany matahotra fa mety tsy hisoroka ny lopphoma T-sela (cellulose tél cellopathie) mifandray amin'ny tranombakoka: ny endriky ny lymphoma tsy fahita firy sy mahafaty. Ny EATL dia mampitombo ny marary Type II.
Na dia izany aza, ny sasany amin'ireo mpitsabo dia nanomboka nampiasa ny Cladribine ho safidy voalohany amin'ny fitsaboana aretim-pirahalahiana karazana II, ary hitan'izy ireo fa afaka mametraka ny antsasaky ny marariny ho famelana ny fanafody. Tao anatin'izany fitsapana izany ihany dia 83% ny fahaveloman'ny Type II izay nandray ny fitsaboana Cladribine, raha ampitahaina amin'ny 22 isan-jaton'ireo izay tsy nahita vokatra tsara tamin'ny fitsaboana. Ny tena mahavariana dia toa tsy misy fitombon'ny lymphoma. Na dia izany aza, mbola tsy vita ny valin'ny fitsaboana.
Farany, ho an'ireo olona manana aretim-pirahalahiana tandindomin'ny Type II, izay tsy mamaly ny fitsaboana hafa rehetra, anisan'izany i Cladribine, farafaharatsiny foibem-paritra iray - ny iray ihany izay namoaka ny valin'ny fitsaràna Cladribine - dia nanamarina ny fanodinan-tsambatry ny sela, fomba fitsaboana iray Ny sela avy amin'ny tsokan'ny taolana dia voaoty, lehibe ao amin'ny laborato ary avy eo dia naverina hiverina ao aminao manaraka fitsaboana simika avo lenta. Fomba mampidi-doza izany, ary be dia be ny zava-tsarotra, anisan'izany ny fahafatesana.
Ao anatin'ny fitsaboana iray misy ny aretina selaka mipoitra avy amin'ny karazana II sy ny fantsom-pahaizana sela misy sela, dia miovaova hatrany ny soritr'aretin'ny 11 amin'ireo marary 13 ao anatin'ny herintaona amin'ny fizotry ny sela. Olona iray no maty noho ny dingan'ny fandehan-draharaha, ary roa ampahatelon'ireo marary dia mbola velona efatra taona taty aoriana. Ny marary iray dia nanangana EATL.
Ny fitsaboana sarobidy ataonao dia afaka manohy maharitra
Mba hisorohana ny fiverenan'ny aretim-pibitsibitsihanao, dia mila voan'ny steroids ianao mandritra ny fotoana tsy voafetra. Fa ny fampiasana steroïda amin'ny fotoana maharitra dia miteraka ny loza mety hitranga aminy (tafiditra ao anatin'izany ny siramamy avo lenta, ny taolana marefo ary ny aretina mitombo amin'ny aretina). Ankoatr'izany, ny fampiasana steroïde mandritra ny fotoana lava dia mampitombo ny mety ho voan'ny lymphoma - ary mazava ho azy, ny marary mandoka ny foza dia efa ambony lavitra noho ny mety ho azy mety ho voan'ny kansera.
Ny mpikaroka dia mamantatra ny fitsaboana hafa amin'ny fitsaboana hafahafa, anisan'izany ny fanafody antsoina hoe mesalazine, ny zava-mahadomelina manohitra ny atidoha, izay ampiasaina amin'ny fikarakarana aretina entina amin'ny tsinay izay notsaboina tamin'ny marary Type I. Ny fikarohana fohy momba ity endrika tsy fahita amin'ny aretina selaika ity dia mety havoaka amin'ny hoavy tsy ho ela.
Mandritra izany fotoana izany, na inona na inona ny fitsaboana maharitra omena anao, dia mila mifandray akaiky amin'ny dokotera ianao ary mijery ny famantarana rehetra (toy ny faharetan'ny fihenan-tsakafo sy ny aretim-pivalanana) fa ny aretim-pirahalahiana azonao dia mivoaka ny famelan-keloka.
Sources:
Malamut G. et al. Fampisehoana sy fanaraha-maso maharitra ny aretin'ny tazo hafahafa: fampitahana ny karazana I amin'ny karazana II. Gastroenterology. 2009 Jan; 136 (1): 81-90. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069. Epub 2008 Okt 7.
Malamut G. et al. Aretina sela hafahafa. Ny klinikan'ny endosopia gastrointestinal any Amerika Avaratra. 2012 Oct; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 Aug 24.
Mauriño E. et al. Azathioprine amin'ny tsiranoka mivaivay: vokatry ny fanadihadiana azo antoka sy azo antoka. American Journal of Gastroenterology. 2002 Oct; 97 (10): 2595-602.
Mooney PD sy al. Ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny aretina sela: torohevitra azo tsapain-tanana momba ny fanadihadiana sy ny fitsaboana ny aretim-ponenana tsy misy valaka sy mandoza. Journal of Gastrointestinal and Liver Liver. 2012 Jun; 21 (2): 197-203.
Roshan B. et al. Ny tranga sy ny aretim-pisefoan'ny aretim-pirahalahiana miafina ao amin'ny foibe afrikana any avaratra. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mey; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011
Tack GJ et al. Fanombanana ny fitsaboana Cladribine amin'ny karazan'aretina saro-kenatra II. World Journal of Gastroenterology. 2011 Jan 28; 17 (4): 506-13. doi: 10.3748 / wjg.v17.i4.506.
Tack GJ et al. Ny Auto-SCT amin'ny marary antsoina hoe celliac disease II dia tsy mandray andraikitra amin'ny fitsaboana cladribine. Tsaratsara ny taolana. 2011 Jun; 46 (6): 840-6. doi: 10.1038 / bmt.2010.199. Epub 2010