Inona avy ireo akora izay heverin'izy ireo?
Misy fitsapana fandinihan-tena vitsivitsy (fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana) azo atao mandritra ny fitondrana vohoka izay afaka manombana ny fahafahanao mahazo zazakely miaraka amin'ny Syndrome Down.
Na dia miova aza ireo fitsapana ireo amin'ny fotoana maha-bevohoka azy, ary ny fahatsapany (ny mety hahatonga azy ireo hanome valiny marina), dia mandrefy ny zavatra rehetra ataon'ny foetus na ny placenta.
Ny tombontsoa lehibe amin'ny fitiliana sera raha oharina amin'ny fitsapana amin'ny aretina dia ny tsy fisian'ny loza mety hitranga miaraka aminy.
Fitsapana fitsangatsanganana voalohany: hCG sy PAPP-A
Mandritra ny telo volana voalohany, dia hita ao amin'ny rà mandriaka iray ny sela roa antsoina hoe hCG sy PAPP-A. Azo heverina ireo santionany (matetika eo anelanelan'ny 10 ka hatramin'ny 14 herinandro eo amin'ny vohoka) ary ampiasaina mba hanondroana ny fahafahan'ny vehivavy iray manana zaza miaraka amin'ny Syndrome Down (izay trisomy 21).
HCG (gonadotroprion chorionienne human)
Ny HCG dia hormone atao amin'ny placenta. Raha ny tena izy, raha vao ny bevohoka, dia ny fatran'ny fitsaboana ao an-trano sy dokotera ary ny fitsaboana amin'ny rà fampidiran-dra.
Ny fihenan'ny lahy sy ny vavy ao anatin'io zaza io dia mihazakazaka kokoa ny hCG noho ny bevohoka hafa.
PAPP-A (Fiantohana proteinina voajanahary A)
Ny vehivavy manana ravin-drà ambany amin'ny PAPP-A amin'ny herinandro 10 ka hatramin'ny 14 herinandro dia manana fahafaha bebe kokoa amin'ny zanany mba hanana ny aretina Down.
Ny taha ambany ambany amin'ny PAPP-A dia mety mampiseho koa ny fiantraikan'ny fitomboan'ny fitomboan'ny entrainera, ny fiterahana aloha, ny vaccampia, ary ny fiterahana.
Valin'ny Trimester voalohany fanadinana Screening momba ny Syndrome Down
Ny vokatr'io fitsapana ny ra ho an'ny hCG sy PAPP-A ity dia voalaza fa "lozan-drivotra" na "mijery tsara" ary manome tombanana ny fahafahanao hanan-janaka miaraka amin'ny trisomy 21.
Raha lazaina amin'ny teny hafa, ity fitsidihana ra mandriaka ity dia tsy mamaritra ny Syndrome Down.
Valin'ny vokatra ratsy
Ny vokatra "mibaribary" dia midika fa ambany ny fahafahanao mahazo zaza miaraka amin'ny Syndrome Down. Na izany aza, zava-dehibe ny mahatsiaro fa ny vokatra "lozam-pifaneraserana" dia tsy manome antoka fa tsy misy ny fahaterahana amin'ny fahaterahana. Raha manana vokatra "mibaribary" ianao, dia tsy ho voatery hanaraka fitsaboana amin'ny alalan'ny CVS na amniocentesis ianao. (Ireo fitsapana ireo dia afaka manamarina ny aretina Down, fa tsy toy ny fitsirihana ny fitsirihana ny ra).
Etsy an-danin'izany, dia omena fitsapam-pitsapana hafa ianao, vita amin'ny trimès fanindroany, izay miaro ny vatana antsoina hoe AFP. Ny habetsaky ny AFP amin'izao fotoana izao dia misy ny fantson-tsavily manjavozavo toy ny anencephaly sy spina bifida.
Mahaiza mandanjalanja
Ny valim-panadihadiana "vokatra tsara" dia midika fa ny lanjan'ny foetus Syndrome Down dia ambony noho ny mahazatra. Noho izany, amin'ity vokatra ity, dia hisy fanandramana fitsaboana manaraka miaraka amin'ny CVS.
Zava-dehibe ny manamarika fa ny "vokatra tsara tarehy" vokatra dia tsy midika fa ny zaza dia manana fiovan'ny chromosome. Raha ny marina, ny ankamaroan'ireo vehivavy manana vokatra "mijery tsara" dia hanana zazakely ara-pahasalamana ara-dalàna.
Ny fahamendrehan'ny vokatra mibaribary sy ny vokatra ratsy
Raha te-hazava indray, dia tsy manome anao ny aretina azo avy amin'ny fitsaboana sera, fa hanome anao tombanana ny fahafahanao mahazo zaza miaraka amin'ny Syndrome Down.
Na dia miovaova kely aza ny fahamarinan'ny fanandramana amin'ny laboratoara ho an'ny laboratoara, amin'ny ankapobeny, ny fitsirihana fitsaboana seramika voalohany ho an'ny hcG sy ny PAPP-A dia hahita ny 80 isan-jaton'ny zaza miaraka amin'ny Syndrome Down.
Mitombo io tahan'ny fitiliana io raha ampiasainao io fitsapana io miaraka amin'ny fitsapana fandinihana ultrasound antsoina hoe fitsaboana nuchal translucency, izay natao tamin'ny trimestre voalohany ihany koa.
Raha jerena ny 80 isan-jaton'ny vehivavy bevohoka miaraka amin'ny Syndrome Down, dia "20%" (1 hatramin'ny 5 taona) eo ho eo no miteraka izany.
Momba ny fanadihadiana Nuchal Translucency Ultrasound
Ny fandikana ny translucency Nuchal dia singa manokana amin'ny alàlan'ny trimès voalohany izay mandrefy ny habetsaky ny hafanana ao ambadiky ny tendany (ny nuchal translucency).
Fitsarana manokana sy sarotra azon'izy ireo izany, ary ny ultrasound dia tsy azo atao afa-tsy amin'ny olona iray izay efa voaofana manokana sy voamarina amin'ny fahazoana io fepetra io.
Amin'ny ankapobeny dia heverina ho ara-dalàna ny fandrefesana eo ambanin'ny 3 mm, na "tsy dia mibaribary" ary ny fandrefesana ny lozam-pifaneraserana amin'ny 3 mm dia heverina ho tsy voajanahary na mijery tsara.
Matetika, ny fametrahana ny translucency nuchal sy ny soavalim-pandrefesana seramika voalohany sy trimester dia mifamory miaraka amin'ny algorithm manokana na ny formulaire, ary omena valim-pikarohana maromaro ianao.
Raha tsara ny fanaraha-maso ny nuchal anao, ianao dia antsoina hoe mpanolotsaina matematika mba hiresaka momba ny valin'ny fandinihanao, ny dikany, ary ny safidinao fanandramana fitsaboana toy ny CVS sy ny amniocentesis.
Fitsapana fitsirihana trimestre iray voalohany voalohany: Fitsapam-pitsapana Blood DNA
Zava-dehibe ny manamarika fa misy fisedrana fandinihana voalohany telo volana farany ho an'ny Down Syndrome izay mamantatra ny ADN ao amin'ny ràny. Ity fitsapana ity dia azo atao alohan'ny 10 herinandro ny fitondrana ary mahatratra hatramin'ny 99 isanjaton'ny vohoka izay voan'ny aretina Down.
Ny tsy fahampian'ny fitsapana dia eo amin'ny iray ka hatramin'ny dimy isan-jato na mihoatra amin'ny santionan'ny ra, tsy misy valiny azo azo, na dia averina indray aza ny fitsapana. Ankoatr'izany, ny fitsapana dia lafo. Izany dia milaza fa ny vehivavy manana risika be amin'ny fananana zazakely miaraka amin'ny Syndrome Down dia amin'ny ankapobeny mandramany ity fitsapana ity (ohatra, vehivavy 35 taona no ho miakatra amin'ny fotoam-pivavahana).
Ankoatra izany, ireo vehivavy manana "fitsapana tsara tarehy" amin'ny hCG sy PAPP-A dia afaka misafidy ny hanao fitsapana ADN tsy misy sela eo amin'ny toerany amin'ny fanandramana fitsapana. Raha azo atao tsara ny fitsapana ADN tsy misy sela, dia azo atao ny fanaovana CVS na amniocentesis mba hanaovana diagnosis.
Etsy ankilany, raha tsy misy ny fanandramana ADN tsy misy sela, dia matetika no heverina ho diso ny fitsapana voalohany (ny hCG sy ny PAPP-A).
Teny iray avy amin'ny
Araka ny hitanao dia misy safidy maro samihafa fandinihana samihafa ho an'ny Down Down syndrome izay ahitana fitsapana ny hCG sy PAPP-A, ultrasound, na ny marika roa. Ankoatr'izay, ho an'ny vehivavy manana risika be, dia misy koa ny fitsapana ny ra ao amin'ny sela tsy misy sela.
Mifidy izay (raha misy) fitiliana screening, ary koa ny fotoana (ny vehivavy sasany misafidy miandry hatramin'ny fahatelo faharoa), dia tsara ho anao ny fanapahan-kevitry ny tena manokana ary mitaky fifampiresahana akaiky amin'ny dokotera sy indraindray mpanolotsaina matematika.
> Loharano:
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (2014). Famerenana fitsapana ho an'ny fahaterahana.
> Messerlian GM, Palomaki GE. Syndrome Down: Ny fandinihana ny fandaharam-potoana mialoha. Wilkins-Huag L, ed. Manaraka toetr'andro. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Fikambanana Syndrome National Down. (2012). Fahatakarana ny Diagnosis of Syndrome Down.