Ahoana no fomba fitsaboana aretina gastroesophageal Reflux (GERD)?

Raha voan'ny aretina homamiadan'ny gastroesophageal ianao (GERD), ny drafitr'asa fitsaboana dia mety ahitana ny fiovan'ny toetr'andro, ny fanafody mandaitra, ny medikaly, ny fandidiana, na ny marary, arakaraka ny toe-javatra misy anao. Raha heverinao fa tsy manana fahasarotana avy amin'ny GERD na olana hafa amin'ny voankazo ianao, ny dokotera dia mety hanoro hevitra anao mba hanandrana ny sasany amin'ireo vahaolana fototra kokoa alohan'ny hanaovana dingana fanampiny.

Ny zazakely sy ireo izay manana fifehezana GERD dia mety mitaky fitsaboana izay tsy mitovy amin'ny fitsipiky ny fikarakarana.

Home fitsaboana sy fomba fiainana

Ny olon-dehibe, tanora ary ankizy miaraka amin'ny GERD dia afaka mifehy, na farafaharatsiny farafaharatsiny, ny fiverenan'ny asidra amin'ny fanatanterahana fiovan'ny fomba fiainana. Diniho ireto manaraka ireto:

Leviora
Ny singa fototra ao amin'ny soda vita amin'ny bakteria dia ny bikarbonatita natiora, izay mahatonga ny vatanao ho voajanahary. Azonao atao ny mampiasa soda fanamainana ho antacid voajanahary hanampy amin'ny fikarakarana ny asidra ao amin'ny vavanao ary hanome anao fanampiana amin'ny solosaina. Andramo dia atsipazo kely ny 1 teaspoon ao anaty siny 4 ary atsangano tsikelikely. Ianao dia tokony hiresaka foana amin'ny dokotera alohan'ny fampiasana soda ho an'ny reflux satria mety hanelingelina ny fanafody na hampitombo ny haavon'ny natiora. Vahaolana vetivety ihany izany; Ny fampiasana maharitra (na ny fandaniana bebe kokoa noho ny habetsahan'ny soda fanatsarana) dia mety hanimba ny reflux anao.

Apple Cider Vinegar
Raha misy olona mampiasa ny vinaingitra apetrakao mba hanehoana ny fatotra azy ireo, zava-dehibe ny manamarika fa tsy nisy ny famoahana fitsapana ara-pitsaboana hanohanana izany. Ny mpankafy vilia apple cider dia manamarika fa ny oigoro dia mipoitra satria tsy ampy ny homamiadan'ny vavony, ary mitondra vinaingitra apiary apetrakao ny asidan'ny vavony, ka mamela ny vavanao hihinana sakafo ara- boajanahary sy dipoavatra mba hialokaloka. Na izany aza, ny dokotera dia manoro hevitra amin'ny fanafarana fanafody mba hampihenana ny asidra baomba sy ny fifehezana ny soritr'aretin'ny reflux.

Mety hahasosotra ny vavanao sy ny osefagus ny fakana vinaingitra azo avy amin'ny siramamy, satria tena manasitrana izy io. Tsy azo hanina ny vinaingitra vita amin'ny vilany, ary mety hanimba ny tranonao. Noho ireo antony ireo, dia fahendrena ny manasitrana ilay vinaingitra amin'ny rano raha manomana azy io ianao. Manampia 1 ka hatramin'ny 3 teaspoon vinaingitra amin'ny kapoaka misy rano.

Ny mpamboly dia mety hifanerasera amin'ny fanafody hafa izay raisinao amin'ny fotoana iray ary raha tokony ho mora levona ianao, dia mety hiharatsy kokoa ny vinaingitra. Raha heverinao ny mampiasa vinaingitra vita amin'ny pelisera toy ny fitsaboana ny fatotra, dia zava-dehibe ny hiresahanao amin'ny dokotera aloha.

Over-the-Counter Therapies

Maro amin'ireo fanafody ampiasaina amin'ny fiterahana no azo alaina amin'ny alàlan'ny alalana sy ny prescription.

Na dia mitovy aza ny zava-mahadomelina, dia misy medikaly azo avy amin'ny fanafody amin'ny ankapobeny, matetika ny antsasaky ny mpanelanelana amin'ny ordinatera. Ny dokotera dia afaka manolotra fanafody maimaim-poana ho anao na ny zanakao raha toa ka tsy nanampy ny fanovana ny fiainana. Ny fanafody tsirairay dia miasa amin'ny fomba hafa ary mety mila marika amin'izy ireo ianao mba hahomby. Aza adino ny miresaka amin'ny dokotera alohan'ny hanombohana izany medikaly izany, ary raha toa ka tsy mihatsara ny soritr'aretinao rehefa mandray azy ireo.

Antacids
Ny antacids toy ny Mylanta sy Maalox (hydroxide aluminium / magnesium hydroxide / simethicone), Rolaids (calcium carbonate sy magnesium hydroxide), ary Tums (calcium carbonate) dia matetika ny fanafody voalohany natao hanamaivana ny fikorontanan'ny foza sy ny marary GERD hafa. Samy miasa izy ireo mba tsy hanamainana ny asidra baibeny. Ny voka-dratsiny dia misy ny fihenan-tsakafo na ny aretim-pivalanana.

H2 Blockers
Ny selan'ny parietal ao am-pofoinao dia entina amin'ny fomba maro mba hamoahana asidra. Ny iray amin'ireo asiduline asidana ireo dia histamine, izay mamehy ny mpandray ny histamine 2 ao amin'ny cellule parietal. Ireo H2 blockers, marina amin'ny anarany, nanakana ireo tranonkala mpandray ireo ary dia hampihena ny famokarana asid.

Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), ary Zantac 75 (ranitidine) dia safidy malaza rehetra izay tena mahomby. Afaka amin'ny herin'ny ordinatera ihany koa izy ireo.

Proton Pump Inhibitors (PPI)
Ny vavoninao dia mamokatra asidra hanampiana ny famakiana sakafo ka mora kokoa ny mandany. Amin'ny toe-javatra sasany, io asidra io dia mety hanorisory ny fanatontosana ny vavoninao sy ny tongotrao (ny ampahany amin'ny tsinaivanao kely), ka miteraka ovy sy ny fery.

Ny kibon'ilay vavony dia misy pneoma, antsoina hoe pneoma asidra, izay mamokatra asidan'ny vavony. Ny fitaovan'ny ponona Proton dia manakana ny tsiaron'ny asidra ao amin'ny vavony amin'ny fifehezana ireo pumps. Ny fihenan'ny habetsahan'ny asidan'ny vavony dia afaka manampy ny fanasitranana hohanina sy ny fiverenan-drivotra mba hihena. PPI dia afaka manasitrana ny fanenan-tsakafo ao amin'ny fatanao.

Ny fitaovam-pandrefesana proton-pandaminana dia mahomby kokoa noho ny H2 mpangalatra. Noho izany, dia matetika izy ireo no ampiasaina amin'ny fitondran-tena malemy. Tahaka ny zava-mahadomelina, afaka mitondra voka-dratsiny izy ireo, fa ho an'ny ankamaroan'ny olona, ​​ny habetsaky ny fanampiana ireo zava-mahadomelina ireo dia manome betsaka lavitra noho ireo tsy fahampiana.

Ny sasany amin'ireo PPI, toy ny Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), ary Zegrid (omeprazole / sodium bicarbonate), dia azo jerena eo amin'ny toby.

Ny PPI dia ankapobeny kokoa noho ny H2 blockers, matetika alaina indray mandeha isan'andro 30 ka hatramin'ny 60 minitra alohan'ny sakafo maraina, ary entina mandritra ny valo herinandro eo ho eo, ary amin'izany dia hamerina hamaly ny fihetseham-ponao ny dokotera. Raha mihatsara ny soritr'aretinao, dia mety hihena ny doka ny dokotanao na hampitsahatra ny fanafody anao. Amin'ny valim-panafody iray, ny dokotera dia mety hampitombo ny dosinao indroa isan'andro. Raha mbola tsy mahatsiaro ho maivamaivana amin'ny GERD ianao, ny dokotera dia mety hanondro anao amin'ny gastroenterologista na hamerina hamerina indray ny aretinao.

Ny fitsaboana PPI dia tsy natao halefa any amin'ny fotoana maharitra, ka ny tanjona dia ny haka azy amin'ny doka ambany indrindra amin'ny fotoana fohy indrindra izay afaka manamaivana ny fiterahanao ary manakana ny fatiantoka toy ny gaza. Ny PPI koa dia mifandray amin'ny fihenan-tsakafo kalitika ary mety ho tratran'ny aretim-bozaka ao amin'ny olona izay naka dose avo na nampiasa azy ireo nandritra ny fotoana maharitra. Izany no antony maha-zava-dehibe ny fanaraha-maso akaiky ny dokotera anao; Afaka mamolavola drafitra fitandremana tsara izy ary afaka manova azy toy ny / raha ilaina.

Fampitahana PPI sy H2 Blockers
Na dia manakana ny tsiranoka miparitahan'ny tsiranoka miparitaka aza ny mpitsabo H2 sy ny tsiranoka miparitaka amin'ny aretin-koditra, dia misy fomba maro samihafa izay tsy mampiavaka ireo fanafody ireo izay hampiofana anao.

H2 Blockers PPIs
Manao asa tsara izy ireo Ny H2 blockers dia manakana tokoa ny histamine 2, fa tsy misy fanentanana hafa mitondra mankany amin'ny famokarana asid. Ny fitaovam-pandrefesana proton dia miteraka fanandramana maromaro izay mitondra anjara amin'ny famokarana asid ary heverina ho mahomby kokoa noho ny mpangalatra H2.
Tsy ela dia niasa izy ireo Ny mpikatroka H2 dia matetika miasa ao anatin'ny adiny iray, izay mahomby indrindra eo anelanelan'ny iray na telo ora aorian'ny fidiranao azy ireo. Ny PPI dia miasa tsaratsara kokoa rehefa alaina 30 minitra alohan'ny hisakafo na amin'ny baomba moana. Rehefa miandry ny hitondra azy ireo hatrany am-piandohana na aorian'ny fihinanao dia efa navotsotra ny ankamaroan'ny asidranan'ny fanafody.
Ho ela velona izy ireo Ny H2 blockers dia mety mahomby mandritra ny ora 12. Ny PPI dia mety maharitra 24 ora ka hatramin'ny telo andro.
Ireo vokatra mahavariana Ny aretin'andoha dia vokatry ny fampiasana fihenana H2 amin'ny ankapobeny. Ny fitaovam-pandrefesana proton-ponona dia mifandraika amin'ny aretina azo tsapain-tanana .

levitra

Raha miova ny zavatra iainana sy / na ny fanafody tsy misy fanafody dia tsy miasa amin'ny fifehezana ny soritr'aretinao GERD, ny dokotera dia afaka mametraka anao na ny zanakao amin'ny fanafody prescription mahery.

Ny safidy roa mahazatra indrindra dia ny PPI sy H2 blockers.

Proton Pump Inhibitors (PPI)
Ny fanafody fitsaboana mahazatra indrindra ho an'ny GERD dia ny fitaovam-pandrefesana proton, satria miasa tsara izy ireo mba hanamaivanana ny soritr'aretina amin'ny ankamaroan'ny olona. Ny Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole), ary Dexilant (dexlansoprazole), ary ny PPI izay misy koa toy ny Nexium, Prilosec, Prevacid, ary Zegrid, dia azo avy amin'ny prescription.

H2 Blockers
Ny dokotera dia afaka mandefa mafy kokoa ny fanakanana H2 raha oharina amin'izay azonao atao. Ireo fanafody fitsaboana azy ireo dia ahitana Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), ary Zantac 75 (ranitidine) ary matetika dia mora kokoa noho ny PPI.

Ny safidin-dresaka hafa azo raisina dia ahitana:

Prokinetics
Ny asan'ny prokinetika dia manomboka haingana kokoa ny vavoninao. Ireo fanafody ireo dia tsy ampiasaina matetika ary aseho amin'ny olona izay manana fefy mandresy GERD (jereo eto ambany). Ny prokinetika dia afaka mifandray amin'ny fanafody hafa, koa araho tsara ny dokotanao momba ny zavatra rehetra ataonao, anisan'izany ny zava-mahadomelina. Ohatra amin'ny prokinetika dia Reglan (metoclopramide) sy Urecholine (bethanechol). Ny voka-dratsiny dia mety miteraka zava-mahadomelina, aretim-pivalanana, reraka, ketraka, tebiteby, ary olana amin'ny hetsika.

Baclofen
Baclofen dia fanafody hafa mety hampiasain'ny dokotera, indrindra ho an'ny FEF. Izy io dia miasa amin'ny fanamafisana ny sphincter (ambany rongony) ho an'ny tsiranoka (LES) ary manakana azy tsy hiala sasatra matetika. Ny Baclofen dia mety hiteraka fihenanam-po sy fatotra.

fandidiana

Raha toa ka tsy mihatsara ny fiovan'ny toetranao sy ny fanafody ny soritr'aretinao, dia mety handinika ny fitsaboana azy ny dokotera. Izany koa dia mety ho anton-javatra mety amin'ny fiainana andavanandro sy zava-mahadomelina.

Fundoplication
Ny fiovaovana manokana antsoina hoe fonosana Nissen dia ny fitsaboana amin'ny fomba fitsaboana amin'ny GERD. Ny ampahany ambony amin'ny vavanao dia nofonosina manodidina ny sphincter (ambany rongony) ho an'ny sphincter (LES) mba hampatanjaka ny sphincter ary hisorohana ny reflux soly, ary koa hanamboarana hernia hiatalia.

Azo atao amin'ny fampiasana laparoscope ity paikady ara-bola ity ary tsy mitaky afa-tsy fisehoana kely fotsiny ao amin'ny kibony. Mba hanatanterahana ny fananganana fonosana, dia mampiasa fitaovana kely misy fakantsary kely ny mpandidy. Ny fonosana Laparoscopic dia nampiasaina soa aman-tsara tany amin'ny olona avy amin'ny sokajin-taona rehetra, eny fa na dia ny zaza aza. Afaka mandao ny hopitaly mandritra ny iray na telo andro ny olona ary hiverina hiasa mandritra ny roa na telo herinandro. Ny fandidiana dia ny karazana mahazatra indrindra ampiasaina amin'ny GERD ary matetika dia mitarika amin'ny fanaraha-maso tsara ny soritr'aretina mifandraika amin'izany.

Endoscopic Techniques
Teknolojika endoscopique, natao tamin'ny fampiasana endoscope, dia afaka manampy amin'ny fanafody GERD amin'ny olona vitsivitsy. Ny fomba iray dia antsoina hoe endosipopic sewing, ka ny mpandidy dia mametraka fehezika ao amin'ny LES mba hamoronana fako kely izay manampy amin'ny fanamafisana ny hozatra. Ny radiofrequency, izay mahatonga ny hafanana hiteraka fampahoriana izay manampy amin'ny fitomboan'ny musculaire sphincter, dia fomba hafa endoscopic mety ampiasaina.

LINX Device
Ity fitaovana ity, izay vita amin'ny peratra kavina matevina, dia mihodina manodidina ny faritra izay mihaona ny vavoninao sy ny serafima ambany. Manintona ny LES ny hafetsen'ny hafetsen'ny kiraro, manakana ny reflux. Izany dia mamela ny LES hanokatra , na izany aza, rehefa mihinam-bovoka, manondrahana, na miondrika ianao. Ny tombontsoa azo avy amin'ny rafitra LINX dia ny fisokafan'ny kaontenera LINX, azo avela tsara, ary tsy dia misy fanodikodinam-bola izany.

Fitsaboana fanampiny (CAM)

Ankoatra ny fitsaboana nentim-paharazana, azonao atao ny miresaka amin'ny dokotera momba ny fanaovana fitsaboana hafa (CAM) fanampiny mba hanamaivanana ny soritr'aretinao, na dia porofo amin'ny siansa aza ny ankamaroan'ireo fomba ireo.

Melatonin
Ny fandinihana dia nahitana fa melatonin, hita ao amin'ny vavony sy ny tsinay, dia tena mahomby amin'ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny GERD. Ny fandinihana iray dia nahatsikaritra fa ny lanjan'ny melatonin ao amin'ny olona miaraka amin'ny GERD sy ny fery dia ambany noho ny an'ny olona salama. Melatonin dia mety miasa mba hanampy amin'ny fanamafisana ny LES, fihenan-tsakafo asidra. Mety tena mahomby izany rehefa miaraka amin'ny fanafody mahazatra ho an'ny GERD. Melatonin dia azo antoka raha toa ianao ka mandray izany amin'ny dosia ambany ary azo ampiasaina mandritra ny fotoana maharitra miaraka amin'ny vitsy raha misy, ny vokany.

Ny tsindrona volamena
Maro ny fanadihadiana momba ny fitsaboana ny GERD amin'ny akupuncture dia nampiseho fa mety hitondra fiantraikany amin'ny soritr'aretina. Toa tena marina tokoa izany ho an'ny elektroacupuncture, izany hoe rehefa ampiasaina ny angovo elektrika miaraka amin'ny fanjaitra. Koa satria tsy misy fiarovana ny akupuncture, dia mety ho sarobidy amin'ny fikarakarana ny dokotera ianao.

fialam-boly
Ny fitsaboana ara-pahasalamana dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny soritr'aretin'ny GERD amin'ny fanamaivanana ny adin-tsaina satria be loatra ny fihenjanana ka mety hahatonga ny soritrareo ho ratsy kokoa. Ireo karazana fitsaboana azonao eritreretina dia ahitana ny sary, fitiliana, yoga, fanasitranana, fitsaboana lalina, ary fialamboly miverimberina.

Hypnotherapy
Voafetra ny fianarana, fa ny hypnotherapy dia mety hanampy amin'ny fanamaivanana ny soritr'aretin'ny GERD. Ny fitsaboana amin'ny Hypnotherapy koa dia manamaivana ny fanahiana sy manatsara ny kalitaon'ny fiainana.

Herbal Remedies
Misy porofo sasantsasany amin'ny porofo ara-tsiansa fa ny fanafody mampidi-jaza dia manamarina ny soritr'aretin'ny GERD, saingy misy ny herisetra izay milaza fa manampy ny fanafody ny tsimok'aretina. Ny root Licorice dia iray amin'ireo fandinihana nasehony dia manampy amin'ny fanalefahana ny fiverenan'ny asidra. Azonao atao ihany koa ny manandrana ramanavy (mialà raha misy fanafody mahazatra rehetra), bibidia, ary fotsy marokoroko.

Toe-javatra manokana

Ny fitsaboana ho an'ny zaza sy ny olona manana fifehezana GERD dia mety miala amin'ny fitsaboana nentim-paharazana.

Refractory GERD
Ny marary sasany dia mitohy ny marary amin'ny GERD na dia misy fitsaboana maromaro miaraka amin'ny fitaovana fanodikodinana solika aza. Izy ireo dia fantatra amin'ny hoe aretim-pandam-barotra gastroesophageal (FLF). Ireo marary izay mahatsapa ny FEHY mandresy dia matetika tafiditra ao amin'ny iray amin'ireo vondrona roa: Ireo izay mila fitsaboana mahery vaika, ary ireo izay manana antony hafa momba ny soritr'aretin'ny reflux.

Ny fiheverana fitsaboana mahery vaika dia tsy midika fa ny safidy tokana dia fandidiana. Raha ny marina, ireo izay manana ny vokatra tsara indrindra avy amin'ny fitsaboana anti-reflux dia ireo izay namaly ny fanafody aloha. Ny mpitsabo matihanina dia tsy mamaly matetika amin'ny fitsaboana anti-reflux. Tsy midika anefa izany fa ny fandidiana, toy ny fanangonam-bola, dia tsy safidy. Ny mpitsabo anao dia handanjalanja ny mety ho fisorohana sy ny fahasarotan'ny fandidiana amin'ny tombontsoa azo atao ary hifanakalozanao hevitra raha safidy ny fandidiana.

Ny marary sasany dia tsy mamaly ny doka nentim-paharazana amin'ny PPI, ary ny dokotera iray dia mety handinika ny fampitomboana ny doka, ary koa ny marary mandeha isan'andro indroa isan'andro raha tokony ho indray mandeha isan'andro. Ny fampidirana fanakanana H2 amin'ny alohan'ny hatory dia naseho tamin'ny fanampiana amin'ny soritr'aretina koa.

Ny dokotera ihany koa dia afaka manoratra Baclofen na prokinetika, toy ny Reglan, alohan'ny sakafo ary alohan'ny hatory mba hanampy amin'ny fampihenana ny mety ho fisian'ny tsimok'aretina.

Tsy fahita firy ny GERD. Raha tsapanao ny soritr'aretina mitohy, na dia eo aza ny fitsaboana, dia tokony hiresaka amin'ny dokotera ianao. Ny fifanakalozan-kevitra momba ny karazana soritr'aretina, ny faharetany, ary ny fitazonana ny fanamafisana ny fanamafisana indray dia hanampy anao sy hahita ny fitsaboana sahaza azy.

zazakely
Ny fitsaboana ny reflux zaza dia miankina amin'ny hamafin'ny olana. Ny dokotera zanakao dia mety hanapa-kevitra fa tsy mila fitsaboana ary ilaina ny fanodinkodinana amin'ny tenany rehefa mihalehibe ny zanakao. Ho an'ny ankamaroan'ny zaza, ny rezolux dia mamaha ny tenany mandritra ny taona voalohany amin'ny fiainana. Raha toa ka salama sy sambatra ary mitombo ny zanakao, dia mety hanome soso-kevitra vitsivitsy ny dokotera mba hanamaivana ny olana momba ny reflux.

Raha toa ka matotra kokoa ny reflux, na raha hita tamin'ny GERD ny zanakao, dia mety hiteny ny dokotera iray na tsia ny lisitra voalaza etsy ambony. Zava-dehibe ny miresaka momba ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny raboka miaraka amin'ny dokotera zazakely alohan'ny hanombohana fomba fitsaboana, indrindra alohan'ny fampiasana fanafody maivana.

Ireto misy fomba hafa hanampy amin'ny fampihenana ny tsy fahampian'ny zaza:

> Loharano:

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Ny gazetiboky Amerikana momba ny Gastroenterology. Martsa 2013; 108 (3): 308-28. doi: 10,1038 / ajg.2012.444.

> Staff of the Mayo Clinic. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic. Nohavaozina tamin'ny 9 martsa 2018.

> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. Fitsaboana ho an'ny GER sy GERD. Ny Departemanta Amerikana misahana ny Fahasalamana sy ny Sosialy. Navoaka tamin'ny Novambra 2014.

> Shin JM, Kim N. Pharmacokinetics sy Pharmacodynamic ny fanoherana ny valan-drivotra Proton. Journal of Neurogastroenterology and Motility . 2013, 19 (1): 25-35. doi: 10,5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Yeh Z. Moa ve ny Aretina Apetrahy Cidera Azo Itokisana amin'ny Famerenana Ireo Fibaribary Miverimberina Momba Ny Aretin'ny Hazo Amin'ny Areti-mifindra? Arizona State University. Navoaka tamin'ny Aogositra 2015.