Fahazarana mahasosotra ny VIH

Ny fomba fiasan'ny safidy momba ny fomba fiainanao 15 taona

1 -

Fihetseham-po mahatsiravina: 10 taona

Tsara ny manamarina fa ny fitomboan'ny VIH sy ny fitsaboana ny VIH dia mety hampitombo ny faharetan'ny fiainana . Raha ny marina, ny fikarohana avy amin'ny Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) dia namintina fa ny olona iray manomboka fitsaboana antiretroviral (ART) amin'ny CD4 dia mihevitra mihoatra ny 350 sela / μL dia mety hanana fiainana mitovy na lehibe kokoa noho ny tsy voan'ny aretina tsirairay. Ao Etazonia, izany dia midika ho amin'ny androm-piainan'ny 76 taona eo ho eo ho an'ny lehilahy ary 81 taona ho an'ny vehivavy.

Ny fanesoana amin'izao fotoana izao dia ny hoe, raha ART dia mifandray amin'ny fandrosoana lalina mandritra ny taona maro, ny fahazarana isan'andro sy ny fanapahan-kevitra raisintsika dia mety hamerina ny maro-raha tsy izany rehetra-ireo tombony. Ny manaraka dia ireo fahazarana 4 izay afaka mampihena ny androm-piainanao mandritra ny 15 taona sy ireo dingana azonao atao mba hamerenana ireo fahavoazana ireo raha misy VIH.

Ny tsy fahampian'ny doka indraindray amin'ny fitsaboana VIH anao dia olombelona. Ny fanaovana izany amin'ny fomba mahazatra dia zava-dehibe iray manontolo, fa tsy ny fiantraikan'ny zava-mahadomelina ihany, fa ny fitsabahan'ny aretinao.

Mbola mora kokoa noho ny hatramin'izay ny fitsaboana antiretroviral , miaraka amin'ny fihinanana fanafody kely kokoa, ny fihenan-tsakafo ambany kokoa, ary ny fandaharam-potoana mora vidy. Ny 60 isan-jaton'ireo eo amin'ny fitsaboana dia afaka mihazona ny habetsaky ny fepetra ilaina hanesorana tanteraka ny viriosy. Raha tsy manohana ny voka-dratsin'ny virosy tsy azo ovaina , ny marary dia mety hahatsapa ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana satria mihamafy hatrany ny fanafody mitondra ny VIH. Vokatr'izany dia very ny safidy sarobidy, matetika mandrakizay.

Ny tsy fahombiazan'ny fitondran-tena dia matetika mifandray amin'ny fahazoana fanafody mahantra , eny fa na dia ireo izay manana asa an-tserasera faran'izay kely aza. Ny fikarohana avy amin'ny Oniversite McGill any Montréal dia nanolo-kevitra fa ny marary izay mitondra "virtoaly tsy azo tsinontsinoavina" (izany hoe eo anelanelan'ny 50 ka hatramin'ny 199 dolara / mL) dia miteraka mihoatra ny 400 isan-jato noho ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana noho ny fanesorana fanafody virtoaly.

Tamin'ny taona 2015, ny Fikambanana mpiara-miombon'antoka mivantana amin'ny VIH (UK CHIC), UK Collaborative (UK CHIC), dia nanararaotra ny fiantraikan'ny fanavakavahana virtoaly eo amin'ny androm-piainan'ny olona ary nahatsikaritra fa lehilahy iray 35 taona no tsy nahavita nahazo vina viriosy tsy azo trandrahana fa i ART kosa afaka nanantena ny hamoy ny 10 taonan'ny androm-piainam-piainana, na dia ny sela CD4 dia mihoatra ny 350 sela / μL.

2 -

Mampiditra ny fampiasana zava-mahadomelina: Fahavoazana 11 taona

Ny fampidirana ny fampiasana zava-mahadomelina dia tsy mifandraika amin'ny aretina azo avy amin'ny VIH sy hepatita C , fa mety hampitombo ny mety ho fahafatesana koa noho ny aretina azo avy amin'ny SIDA, eny fa na dia ireo izay mahavita manavotra viriosy aza.

Ny fandinihana iray avy amin'ny Ivotoerana British Columbia momba ny fahombiazan'ny VIH / SIDA any Vancouver dia nandinika ny tahan'ny fiainana an-danjany amin'ny 2.637 mpampiasa zava-mahadomelina mitondra otrikaretina VIH (20 taona mahery), ary nanangona ny fotoana sy ny antony nahafatesan'ireo mpandray anjara 200 izay maty nandritra ny fito taona. Raha mihoatra ny 19 isan-jaton'ny fahafatesana ny famonoan-tena sy ny famonoan-tena, ny VIH sy ny aretina azo avy amin'ny firaisana dia nitazona ny ankamaroan'ny ankabeazan'izy ireo, nifanaraka tamin'ny fahaverezan'ny fiainana 11 taona monja, tsy misy fitsaboana.

Ny fianarana mitovitovy ihany avy ao amin'ny Foibe Medical Center Tufts-New England dia nijery ireo IDU 656 nandritra ny fe-potoana dimy taona ary nahatsikaritra fa ny ankamaroan'ny fahafatesana eo amin'ireo mpampiasa mitondra VIH (66 isan-jato) dia voaporofo amin'ny VIH na aretina mifandraika amin'izany, raha kely kokoa noho ny Ny fahatelo dia mifandraika mivantana amin'ny fanararaotana na herisetra.

3 -

Fihetseham-po: Maty nandritra ny 12 taona

Ny fifohana sigara , ho toy ny singa mahaleotena, dia heverina fa misy fiantraikany lehibe amin'ny fiasan'ny olona sy ny fahafatesana amin'ny olona mitondra ny otrik'aretina noho ny aretina VIH na tsy misy VIH. Ny antony mahatonga izany dia ny mampalahelo indrindra fa ny olona mitondra ny tsimokaretina VIH dia avo roa heny noho ny tsy voan'ny otrikaretina ary mampitombo ny aretina mifandraika amin'ny fifohana sigara 10 ka hatramin'ny 15 taona eo aloha.

Ny fianarana 2013 avy amin'ny Hopitaly University of Copenhagen dia nitatitra fa ny fifohana sigara dia mampihena ny fiterahana eo amin'ny 12 taona eo ho eo amin'ny olona mitondra ny otrikaretina VIH, izay mampitombo ny aretina vokatry ny aretina ao amin'ny fo, mampitombo ny mety hisian'ny aretina vokatry ny aretin'ny taovam-pandrenesana (COPD) ), ary mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka amin'ny 1400 isan-jato maromaro raha ampitahaina amin'ny vahoaka amin'ny ankapobeny.

Mifanohitra amin'izany, ny fitsaboana amin'ny fifohana sigara eo amin'ny olona mitondra ny otrik'aretina dia mifandraika amin'ny fihenan'ny 65 isan-jato amin'ny aretim-po amin'ny aretim-po taorian'ny telo taona monja, ary ny 50 isan-jaton'ny kanseran'ny havokavoka aorian'ny herintaona monja.

4 -

Famerenana ny fitsaboana amin'ny VIH: 15 taona

Ny fangatahana sy ny fisorohana dia fahazarana roa amin'ny olona mitondra ny otrikaretina VIH dia tsy mahavidy azy, indrindra raha mikasika ny fitsaboana ny VIH. Amin'ny fanemorana ny fitsaboana mandritra ny taona maro sy am-polony taona maro dia mamela ny viriosy hamongotra ny rafitra fiarovan-tenanao ianao amin'ny fandefasana ny vatanao hatramin'ny taona maromaro izay mety hitarika ho amin'ny fivoaran'ny aretina efa hatry ny ela .

Ny mpikaroka avy ao amin'ny UK CHIC Study dia mamintina fa ny olona iray mitana ny fitsaboana mandra-panafika ny CD4 dia latsaky ny cellules 350 / μL dia afaka manantena hiaina 15 taona latsaky ny olona iray manomboka mihoatra ny 350 cell / μL. Amin'ny lafiny iray, ny fanombohana fitsaboana amin'ny fotoana fitsaboana , na inona na inona ny isan'ireo antoko CD4, dia tsy mampitombo ny mety hitranga mandritra ny androm-piainan'ny fiainana fa mampihena 53% ny aretina VIH sy tsy misy VIH.

> Loharano:

> Ny vondrona Study INSIGHT START. "Fanombohana ny fitsaboana antiretroviral amin'ny fitsaboana amin'ny aretina VIH voalohany." New England Journal of Medicine. 20 Jolay 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Ny tsy fahombiazan'ny virologika dia manara-maso ny fivadibadika miohatra amin'ny VIH ao anaty antokon'ireo mararin'ny VIH: ny vokatra azo avy amin'ny 12 taona." Aretina mahazatra. Novambra 2013; 57 (10): 1489-96

> May, M .; Gompels, M .; Delpech, V. et al. "Izaho dia mpikatroka amin'ny fahaveloman'ny olona mitondra ny tsimok'aretina VIH-1 amin'ny CD4 + ary ny valin'ny virosin'ny fitsaboana antiretroviral." SIDA. 15 Mey 2014; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Fahafatesana mifototra amin'ny fifohana sigara eo amin'ny olona mitondra ny tsimok'aretina VIH-1: fanadihadiana momba ny firazanana ao amin'ny firenena." Aretina mahazatra. Martsa 2013; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Ny kanseran'ny havokavoka ao amin'ny fiantsonan'ny tambazotran'ny VIH any Soisa: ny anjara asan'ny fifohana sigara, ny immunodeficiency ary ny aretin'ny taovam-pandevonan-kanina." British Journal of Cancer. 12 Janoary 2012; 106 (3): 447-452.