Ny tsy fahombiazan'ny firoboroboana dia mety hitondra fahafatesana 425 000
Nandritra ny 10 taona lasa teo, ireo manampahefan'ny fahasalamana manerantany dia nanao fandrosoana goavana tamin'ny famoahana ny fanafody mitondra ny tsimokaretina VIH ho an'ny olona manerana izao tontolo izao. Araka ny Fandaharan'asan'ny Firenena Mikambana miady amin'ny VIH / SIDA (UNAIDS), dia efa ho 21 tapitrisa ny olona napetraka tamin'ny fitsaboana antiretroviraly tamin'ny faran'ny taona 2017, izay mifanandrify amin'ny 43 isan-jato mampihena ny isan'ny maty vokatry ny VIH nanomboka tamin'ny taona 2003.
Kanefa na dia manosika ny faran'ny valan'aretina amin'ny taona 2030 aza ny UNAIDS sy ireo manam-pahefana manerantany maneran-tany, dia misy tandindom-panala mampidi-doza manimba ny ezaka ataon'izy ireo: ny fisondrotry ny VIH dia mihevitra fa tsy fahita firy ny mpahay siansa.
Olana iray izay tsy misy fiantraikany amin'ny firenena voafetra ihany (tahaka ny any Afrika izay mitondra ny voka-dratsin'ny otrikaretina VIH indrindra) fa firenena manana fidiram-bola avo lenta izay mitombo ny tahan'ny faharesen-dahatra .
Ny antony mahatonga ny VIH
Ny fanoherana maro momba ny rongony dia tranga hita amin'ny toe-pahasalamana hafa, toy ny tuberculosis (TB) sy ny aretin'ny staphylococcale , ka ny olona voan'ny aretina dia tsy mahavita mamaly amin'ny fitsaboana marobe. Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety henjana ny fanoherana, toy ny TB (XDR TB) tafahoatra any amin'ny faritra atsimon'i Afrika, izay avo lenta avo lenta sy fitsaboana marary vitsivitsy.
Toy ny amin'ny endrika hafa fanoherana , ny fisongadin'ny VIH maro dia azo atao amin'ny tsy fahampian'ny olona iray amin'ny fanafody na ny fitsaboana azy.
Rehefa voalamina tsara ny zava-mahadomelina, dia hanafoana ny virosin'ny virialy amin'ny toerana iray izay heverina fa "tsy azo tsinontsinoavina" ny VIH. Rehefa tsy mety dia mety hikiry amin'ny habetsaky ny viriosy izay tsy voatery hivoatra.
Rehefa mandeha ny fotoana, noho ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana ary ny olona iray dia mibaribary kokoa ny fanafody, ny fiovana hafa dia afaka mivoatra, manangana ny iray amin'ny manaraka.
Raha voan'ny hafa ilay olona, dia handalo ny fanoherana maro an'ady, hampiely hatrany amin'ny vahoaka amin'ny alàlan'ny tambajotra ara-pananahana na fampidirana rongony .
Fiantombohan'ny krizy
Araka ny voalazan'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (OMS), izay nandinika ny angona avy amin'ny klioban'ny 12.000 any amin'ny firenena 59, dia 20 isan-jaton'ny olona no notsaboina tamin'ny fitsaboana antiretroviral ny fitsaboana raha tsy tamin'ny herintaona. Ny an'ireo izay nijanona tamin'ny fitsaboana, dia 73 isan-jato ny dosie tsy nitonona, raha ny iray amin'ny telo no tsy nahatratra ny vina viraliny tsy hita maso ary mifanaraka amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana.
Ity hetsika viralin'ny virosin'ny mponina ity dia mampitombo ny mety hisian'ny fanoherana maro an'habakabaka, indrindra fa any amin'ny firenena mieli-patrana izay ahitana olona iray amin'ny olona dimy no voan'ny aretina. Ny fampitomboana ny toe-draharaha dia matetika fisotroan-drongon-drongony, izay mamela marary tsy misy fanafody ary misy fiantraikany eo amin'ny 36% amin'ny toeram-pitsaboana any amin'ny tontolo an-dalam-pandrosoana.
Na dia any amin'ny firenena toa an'i Etazonia aza, ny tahan'ny tsy fahampian-tsakafo (20 isan-jato) sy ny tahan'ny faharetan'ny faharetana (40 isan-jato) dia nadikan-dry zareo fa ny fihenan'ny virosina (28 isan-jato).
"Tsy azo ihodivirana" ny fanoherana maro an'ady ny fanafody
Ny fianarana 2016 avy amin'ny Oniversite College any Londres (UCL) dia nanasongadina ny ahiahin'ny mpahay siansa izay matahotra fa ny fampivoarana ny fanoherana maro an'isa dia mety hamerina amin'ny ankamaroan'ny tombontsoa azo amin'ny ady atao amin'ny VIH.
Tamin'ny fikarohana nataon'izy ireo, ny mpikaroka UCL dia nanao fanadihadiana fohy momba ny marary 712 izay nahazo fitsaboana antiretroviral teo anelanelan'ny taona 2003 sy 2013 ary tsy nahomby tamin'ny fitsaboana voalohany.
Amin'ireo, 115 ny marary (16%) dia voan'ny VIH tamin'ny fanoherana ny herimidina, karazana mifandraika amin'ny fanafody efa antitra toy ny AZT sy 3TC. Mahagaga fa 80% tamin'ireo marary ireo ihany koa dia nanamafy ny tenofovir, zava-mahadomelina vao misondrotra manerana izao tontolo izao.
Tena nahatsiravina ho an'ny maro tao amin'ny fikambanana mpikaroka, izay nihevitra fa ity karazam-pihetseham-po marobe ity dia tsy fahita firy, raha tsy vita izany.
Raha fantatra fa nisy fotoana nahitana ny taham-pahavitrihan'ny tenofovir - 20% any Eoropa sy Etazonia ka mihoatra ny 50 isan-jato any Afrika - maro no nino fa maro ireo karazana fiovàna tsy misy azo tsinontsinoavina.
Raha mbola mitohy ny fironana, tahaka ny ahiahiana maro, mety ho goavana ny vokany. Ny fanadihadiana sasantsasany dia nanolo-kevitra fa mety hahatonga olona maro be mihoatra ny 425 000 maty sy aretina vaovao 300.000 mandritra ny dimy taona manaraka.
Amin'izao fotoana izao, maherin'ny 10 isan-jaton'ny olona manomboka ny fitsaboana amin'ny VIH any afovoany sy atsimon'i Afrika dia manohitra ny zava-mahadomelina voalohany, fa ny 40 isan-jato kosa dia hanohitra ny fitsaboana faharoa sy ny fitsaboana amin'ny manaraka. Ny fampifandraisana ny fanoherana ny tenofovir sy ny thymidine dia mampitombo ny olana amin'ny famerana ny fahatsapana ny olona iray fa tsy fanafody iray na roa ihany, fa ny karazana zava-mahadomelina manontolo.
Mamadika ny fironana
Raha ny fampivelarana ny fitsaboana amin'ny VIH-mifanaraka amin'ny tetikady 90-90-90 ao amin'ny Firenena Mikambana - no zava-dehibe amin'ny famaranana ny valan'aretina, dia zava-dehibe ihany koa ny ilàna ny fampiasana teknolojia sy ny famahana ny vahaolana handresena sakana ara-drariny amin'ny zava-mahadomelina firaiketana. Fampitandremana omen'ny manampahefana ao amin'ny OMS, izay milaza fa raha tsy misy ny fitaovana entina miantoka ny fitsaboana amin'ny marary, dia tsy ho ampy velively ny fitomboan'ny areti-mifindra ny fandrosoana haingana ny programa momba ny zava-mahadomelina.
Ny fanantenana, eo anelanelan'izany, dia voarohirohy amin'ny zava-mahadomelina fanandramana antsoina hoe ibalizumab, izay nomen'ny US Food and Drug Administration azy tamin'ny taona 2015. Ny zava-mahadomelina dia mety hisakana ny VIH tsy hiditra ao anaty sela ary naseho fa handresy ireo karazam- tosika mafy amin'ny fitsapan'olombelona. Raha mbola tsy neken'ny FDA tamin'ny fomba ofisialy azy io, dia ny fifandimbiasan-dalàm-panandramana dia mifandanja haingana amin'ny fankatoavana avy any amin'ny enim-bolana ka hatramin'ny herintaona.
Ny fikarohana sasany dia nanolo-kevitra ihany koa fa ny endrika tenofovir vaovao (antsoina hoe tenofovir AF) dia mety handresy ny fanoherana mifandraika amin'ny endrika "tranainy" amin'ny zava-mahadomelina (antsoina hoe tenofovir DF).
Araka ny fomba fijerin'ny tsirairay, ny fisorohana dia mitoetra ho manan-danja mba hisorohana ny fielezana bebe kokoa ny fanoherana marobe. Mitaky fitsaboana avo roa heny ho an'ny olona miaina miaraka amin'ny VIH sy paikady manimba ny fahasimbana mba hisorohana ny fahazoana sy ny fifindran'ny otrikaretina VIH.
> Loharano:
> Gregson, J .; Kaleebu, P .; Marconi, V. et al. "Ny fanoherana ny otrikaretina VIH-1 amin'ny analogan ny thymidine taorian'ny tsy fahombiazan'ny tenofovir voalohany dia mifandray amin'ny cytosine analogue sy nevirapine na efavirenz any Afrika atsimon'i Sahara: ivon-kohorohoron'ireo ivon-toerana miverimberina." Lancet ny aretina mifindra. 30 novambra 2016; S1473-3099 (16) 30469-8.
> Ny Fianarana Fianarana TenoRes. "Ny Epidemiolojia manerantany momba ny fanoherana ny zava-mahadomelina taorian'ny tsy fahombiazan'ny WHO dia nanome toro-marika voalohany ho an'ny virosy VIH-1: ny fianarana ambaratongam-pahefana miverimberina." Lancet ny aretina mifindra. 28 Janoary 2016; nivoaka tamin'ny aterineto.