Fijerin'ny VIH ny fitsaboana
Tsy misy fisalasalana fa ny zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny fitondrana ny VIH dia nahatalanjona nandritry ny folo taona farany. Azo antoka izany marina raha ampitahaina amin'ireo mpiasa efa zokinjokiny izay manana tosika avo latsaky ny tosika ary mora kokoa amin'ny fampiroboroboana ny fanoherana ny zava-mahadomelina. Ny mety ho tsapan'ny sasany dia ny halaviran'ny siansa nanomboka tamin'ny 1996, rehefa niova ny fitsaboana ny pandemika voalohany ny fitsaboana trôpika voalohany.
Talohan'ny 1996 dia 17 taona monja ny faharetan'ny fiainana an-taonany vao 20 taona-taona vao teraka tany Etazonia. Ankehitriny, ny fitsaboana vaovao dia afaka manome alalana ny fiainana an-jatony amin'ny isan'ny mponina amin'ny ankapobeny raha toa ka mibaribary be loatra ny vokatra azo avy amin'ny zava-mahadomelina ary manolotra dingana ara-pahasalamana tsotra toy ny pilina isan'andro.
Na izany aza, na eo aza izany fandrosoana izany, ny antsasaky ny Amerikanina mahazo fitsaboana dia afaka manatratra ny tanjon'ny fitsaboana, satria noho ny antony tsy dia misy loatra ny fampidirana fitsaboana na fialan-tsasatra.
-
Misy fanafody azo avy amin'ny zavamaniry ve ny Frontier manaraka amin'ny fitsaboana amin'ny VIH?
-
4 Soso-kevitra ho an'ny mahasamihafa ny VIH anao
Ny tena mahakasika azy dia ny zava-misy, amin'ny Amerikanina 1.2 tapitrisa mitondra ny tsimokaretina VIH amin'izao fotoana izao, na aiza na aiza eo amin'ny 20 ka hatramin'ny 25 isan-jato dia mbola tsy voamarina.
Farany, ny fitsaboana ny VIH dia tsy mihoatra ny pilina fotsiny. Momba ny fahatakarana ny fomba fiasan'ny zava-mahadomelina sy ny fikarakarana izay tokony hataonao amin'ny maha-olona anao mba hahatratrarana ny vokatra tsara indrindra, na vao haingana ianao no voan'ny aretina.
Inona avy ireo zava-mahadomelina antiretroviral?
Ny VIH dia sokajiana ho retrovirus , izay midika fa mamerina mamadika ny viriosy hafa. Tsy mamindra ny ADN amin'ny ADN ho RNA toy ny ankamaroan'ny zavamananaina ny VIH, fa mandika ny ADN amin'ny ADN.
Amin'ny famantarana ny fomba fiasa izay mamerina ny VIH, ny mpahay siansa dia nanamboatra zava-mahadomelina izay afaka manapaka ny dingana voafaritra manokana amin'ny fiainan'ny virosy. Ireo zava-mahadomelina ireo, izay antsointsika hoe antiretroviralal , dia ampiasaina amin'ny fomba fitsaboana iombonana mba hanakanana ny replicatie viral amin'ny teboka iray izay heverina ho azo tsikaritra.
Na dia tena mahomby aza ny fanafody antiretroviral dia tsy manala ny viriosy fa manakana ny fahaizany mamaly. Raha manao izany izy, dia tsy misy lalan-kery ny hery fiarovan-tena ary mora kokoa ny miady amin'ny aretina (fantatra amin'ny hoe aretina mpanararaotra ) izay mety hipoitra rehefa iharan'ny fiarovan-tena.
Ahoana ny fiasan'ny antiretrovirala?
Ny fitsaboana Antiretroviral dia manakana amin'ny fisorohana ny VIH tsy mamerina amin'ny dingana lehibe ao amin'ny andavanandrom-piainany , izay voafaritra mazava toy ny:
- Ny fanafody - ny sehatra izay mahatonga ny VIH ho any amin'ny efitra cellule
- Fusion - ny sehatry ny VIH dia miantoka amin'ny sela manify ary mametraka ny fitaovana fototarazo ao amin'ny cellule host
- Sora-pandrefesana fanodinana - ny sehatra izay nadika tamin'ny ADN ny viriosy virosy
- Fandraisana anjara - Ny dingana izay mahatonga ny ADN amin'ny ADN ho tafiditra ao amin'ny ivon'ny sela (amin'ny fampiasana ny enzyme integrase), ny fanodikodinana ny fitaovam-pitsaboana
- Fampitaovana - ny dingana ifindran'ny VIH io fitaovana io mba hamoronana ny tranoben'ny viriosy vaovao
- Fivoriambe - ny sehatra iray izay niangona ny virosy tsy fahampian-tsakafo ary nivezivezy nankany amin'ny tranon'ilay sela
- Ny fikarakarana sy ny fahamatorana - ny sehatra izay mahatonga ny viriosy hitsiry ara-bakiteny avy ao amin'ny cellule host miaraka amin'ny protezy enzyme mba hamoronana otrikaretina tanteraka
Amin'ny fampiasana zava-mahadomelina (izay manakana ny dingana roa na maromaro eo amin'ny fiainana andavanandro), ny habetsaky ny otrikaretina VIH dia efa nijanona tanteraka, ary virosy vitsivitsy monja no afaka mandositra sy mivezivezy malalaka ao amin'ny rà.
Classes of Antiretroviral Drugs
Misy karazany dimy amin'ny fitsaboana antiretroviral amin'izao fotoana izao, izay voasokajy eo amin'ny sehatry ny fiainana andavanandron'izy ireo izay atahorany:
- Fiozam-bidy
- Fitaovam-pitaterana enti-manilikilika nokleoside
- Tsy miteraka transkretase tsy misy nokleasida
- Integrase inhibitors
- Protease inhibitors
Amin'ireo kilasy dimy ireo dia misy karazana antiretroviral 39 hafa ankatoavin'ny Fitondran-tsakafo Amerikana misahana ny sakafo sy ny fitsaboana, ka anisan'izany ny tsimok'aretina 12 miorina (FDC) izay ahitana zava-mahadomelina roa na maromaro.
Nahoana no miasa ny fitsaboana?
Ny VIH dia matetika ahitana karazam-borona tena izy (antsoina hoe viriosy "karazam-bibikely") ary koa karazana viriosy viral , izay samy manana ny mari-pahaizana sy ny fampiarahana. Ny fampiarahana amin'ny fitsaboana dia ampiasaina hanafoanana ny sombin-javatra maro araka izay azo atao amin'ny toerana iray izay heverina ho azo tsoahina ny voka-dratsin'ny viriosy .
Raha ampiasaina amin'ny fampifangaroana, ny fanafody antiretroviral dia toy ny "ekipa marika" amin'ny biôquiochemika. Raha toa ka tsy afaka manakana vahaolana iray ny medikaly A amin'ny alàlan'ny fanafenana dingana iray eo amin'ny fiainana andavanandro, ny ordinatera B sy C dia afaka mameno ny asa amin'ny alàlan'ny fanafihana sehatra samihafa.
Ny fitsapa-kevi-panoherana ara-pananahana dia ampiasain'ny dokotera mba hamantarana ny karazana sy ny dingan'ny fiovàna izay misy ao anatin'ny virosinao. Araka ny valin'ny fitsapana dia azo atao ny mikarakara ny fitsaboana mba tsy hisian'ny fanaraha-maso virtoaly ny fitsaboana fa ny fandrindrana ny zava-mahadomelina izay mety misy ao anatin'ny mponina virjiny ihany koa.
Rehefa manomboka fitsaboana antiretroviral
Ny volana May 2014, ny Departemanta misahana ny Fahasalamana sy ny Sosialy Amerikana (DHHS) dia nanitsy ny toromarika mikasika ny fitsaboana amin'ny VIH, izay mamporisika ny fampiharana ny fitsaboana amin'ny olon-dehibe rehetra voan'ny VIH, na inona na inona antontan'isan'ny CD4 na toeram- pitsaboana.
-
Ahoana no ahafahan'ny tsimok'aretina eo ambany fifehezana ho ny sisintany manaraka amin'ny VIH
-
Daklinza (daclatasvir) Fampahalalam-baovao momba ny hepatita C
Tany aloha, ny fitsaboana dia noheverina fa ny isan'ny CD4 an'ny olona dia latsaka ambany ny fatran'ny cellules 500 / mL.
Ny fanapahan-kevitry ny DHHS dia tohanan'ny porofo fa mifandray amin'ny vokatra tsara maromaro ny fitsaboana aloha:
- Fihenan'ny aretina mifandray amin'ny otrikaretina VIH
- Fampihenana ny mety hiteraka fifindrana amin'ny reny hatramin'ny zaza
- Fampihenana ny mety ho VIH
Ny tolo-kevitra farany dia manohana amin'ny porofo fa ny fitsaboana antiretroviral dia mety hanamaivanana ny fahalavoan'ny olona miaina miaraka amin'ny VIH, tetik'ady iray atao hoe Treatment as Prevention (na TasP) . Hita ihany koa fa ny 53% -n'ny olona voan'ny SIDA dia mety hampisy aretina mafy , na VIH na tsy misy ifandraisany amin'ny VIH.
Mifanohitra amin'izany, ny fanesorana ny fitsaboana mandra-pifidy ny CD4 an'ny olona latsaky ny 200 (ny aretina antsoina hoe SIDA ) dia mety hampihena ny androm-piainan'ny olona mandritra ny 15 taona.
Inona no zava-mahadomelina tokony hanombohako?
Na dia miova tsy tapaka sy mivoatra amin'ny famoahana zava-mahadomelina vaovao na fampahalalana siantifika ny torolàlana momba ny fitsaboana, dia manolo-tanana ny fampiasana ny atidoha sy ny nokleoside vaovao amin'ny fampiharana voalohany ny fitsaboana.
Ny tanjon'ny fitsaboana voalohany dia ny fanoroana ny zava-mahadomelina izay hanome ny fandaharam-potoana tsotra indrindra, ny voka-bary kely indrindra, ary ny risika ambany indrindra amin'ny fampivoarana ny fanoherana ny zava-mahadomelina. Androany, maro amin'ireo tsikombakomba mahazatra ireo no misy ao anaty pilina, indray mandeha isan'andro, izay ahafahana manatsara ny fahaizan'ny olona iray hihazona ny lanjan'ny fitsaboana izay manan-danja amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana.
Zava-dehibe indrindra izany satria ny vondron'olona fikarohana ankehitriny dia manoro hevitra fa ny olona mila fitsaboana dia mila mihazona mihoatra ny 90 isan-jato mba hahatratrarana ny tanjona tsara indrindra amin'ny fitsaboana.
Mianara bebe kokoa momba ny tolo-kevitra momba ny fitsaboana ankehitriny omen'ny Sampan-draharaha Amerikana misahana ny fahasalamana sy solo-tena ho an'ny olon-dehibe miaina amin'ny VIH.
Inona no mihatra rehefa tsy mety ny fitsaboana?
Raha raisina araka ny presbytera, ny fanafody antiretroviral dia tokony hahomby tanteraka mandritra ny 5, 10, na 15 taona. Mety tsy mitovy amin'ny olona ny olona, mazava ho azy, arakaraky ny karazam-pandrefesana iray dia voan'ny aretina. Saingy amin'ny ankapobeny, ny faharetan'ny fihenam-bidy dia mifandray mivantana amin'ny tahan'ny fankatoavana izay azon'ny olona atao.
Ny tsy fahampian'ny fanaraha-maso virtoaly dia mamela ny viriosy mamerina malalaka, manome ny fiovan'ny rongony mahazatra ny fahafaha-mamboly ary ho lasa faran'izay manan-danja . Rehefa mitranga izany dia hiharatsy ny fitsaboana ary tsy hijanona intsony amin'ny farany. Ity dia fantatra amin'ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana .
Amin'io dingana io, ny dokotera dia mila manao fanandramana matematika mba hamantarana ny habetsahan'ny toetran'ny rongony. Amin'ny toe-javatra sasany dia mety hisy vokany iray na roa monja ny fanoherana; Amin'ny hafa, ny kilasy manontolo dia mety ho tsy mahomby. Ny fitsaboana dia mila averina dinihina kokoa mba handresena ireo olana ireo rehefa miresaka momba ny fiarovana amin'ny adidy izay mety mahatonga ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny toerana voalohany.
Mianara bebe kokoa momba ireo toro-hevitra sy tricks ho an'ny fanaraha-maso tsara ny fitsaboana amin'ny VIH.
Nahoana no tsy mararin'ny VIH ny antitretrovirala?
Ny antiretroviralalika dia afaka manafoana ny fiboboana viralida, indrindra amin'ny virosy mivadika amin'ny vaksiny.
Ao anatin'ny viralin'ny mponina, ny ampahany amin'ny viriosy, antsoina hoe provirus , dia afaka mampiditra ao amin'ny sela sy ny vatan'ny vatana fantatra amin'ny anarana hoe tahirin-tany . Raha tokony hohavaozina sy nipoitra avy amin'ny sela voan'ny otrikaretina ny VIV, dia mizara sy mamerina miaraka amin'ny sela mpikaroka, tsy voamarin'ny immunité. Afaka mitoetra ao amin'ity fanjakana ity mandritra ny taona maro ary na dia am-polony taona maro aza, raha te-hiverina ihany rehefa mijanona ny fitsaboana na manaporofo fa tsy mahomby.
Mandra-pahatonga ireo mpahay siansa afaka "mitsipaka" ilay virosy ao amin'ireo trano fitehirizana miafina ireo, dia tsy azo atao ny fahafahan'ny mpitsikilo rehetra hamongotra ny VIH raha tsy misy tsy vitany.
Sources:
Departemantan'ny fahasalamana sy sampana (DHHS). " Tari-dalana momba ny fampiasana ireo mpitsabo antiretroviralan'ny olon-dehibe sy olon-dehibe amin'ny VIH." Rockville, Maryland; updated ny 14 Jolay 2016.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Famaranana ny elanelana: Hampitombo ny androm-piainan'ny olona voan'ny VIH any Etazonia sy Kanada, 2000-2007." Fivorian'ny Fikambanana Iraisam-pirenena faha-7 an'ny Fikambanana Iraisam-pirenena momba ny SIDA (IAS) momba ny fitiliana ny aretina, ny fitsaboana ary ny fisorohana. Kuala Lumpur, Malezia. 30 Jona-3 Jolay 2013; Abstract TUPE260.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; ary Frazie, E. "Tomban-dalan'ny Firenena Mikambana momba ny isan'ireo VIH + olon-dehibe nahazo fitsaboana, nosoniavin'ny ART, ary nahomby ny fanavakavahana virtoaly - tetikasam-panaraha-maso ara-pahasalamana, 2009 hatramin'ny 2010-US." Fihaonamben'ny 19 taona momba ny fiverenana amin'ny fiverenana an-tsitrapo sy ny tsy fahampian'ny herisetra (CROI); Seattle, Washington; 8 Martsa 2013; abidy am-bava # 138.
Kitahata, M .; Gange, S .; Abraham, A., et al. "Ny fiantraikan'ny fitsaboana amin'ny antiretroviral ny fihanaky ny aretina VIH." New England Journal of Medicine. 30 Aprily 2009; 360 (18): 1815-1826.
Sax, P .; Meyers, J .; Mugavero, M. et al. "Adidy amin'ny fitsaboana sy fitsaboana amin'ny areti-mifindra ara-pahasalamana eo amin'ny mpivaro-karena VIH any Etazonia." Kongresin'ny folo taona iraisam-pirenena momba ny fitsaboana amin'ny VIH amin'ny VIH. 8 Novambra 2010; Glasgow; Oral Presentation # 0113.