Raha manana asthma mitatao ianao, dia mihena 15% isaky ny hatory ny volanao am-bolana ( FEV1 ). Ho an'ny sasany, ny fihenan'ny fihenam-bidy dia mety ho betsaka kokoa. Mifandraika amin'ny fitomboan'ny soritr'aretina izany, toy ny fampiasana kohaka, fotsifotsy, ary fohy fofona manelingelina ny torimaso.
Zava-mitranga amin'ny astrona amin'ny alina
Ny marary amin'ny fanovana lehibe amin'ny alina ao amin'ny FEV1 dia mety misy marary bebe kokoa amin'ny andro maromaro sy ny fifehezana asthma mahantra kokoa.
Ny iray hafa mahakasika ny zava-misy dia ny hoe mety ho mifandona amin'ny asmaty ny maty. Ny 70 isan-jaton'ny fahafatesana ary ny 80 isan-jaton'ny fisamborana aretin-tsaina vokatry ny asmma dia mitranga mandritra ny ora tsy ampoizina. Ny fiovaovana goavana amin'ny fiparitahan'ny tampon'ny peak dia tsy mifandraika amin'ny fahasarotan'ny ashma, fa singa mety hampidi-doza ho an'ny fisamborana aretin-tsaina. Ny ankamaroan'ny marary dia mahatakatra fa marary kokoa ny soritr'aretina mifandraika amin'ny fitomboan'ny fahafatesana, saingy vitsy dia vitsy no mahatsikaritra ny fiovan'ny karazan-tsakafo faratampony amin'ny tsy fahampian-tsakafo izay mety ho vokatra mety hitranga amin'ny vokatra mahantra.
antony
Tsy fantatra na ny fihenan'ny fihenan'ny lung dia noho ny fiovan'ny rhythm ciriody (fiovan'ny tosika noho ny fijerena biolojika toy ny famantaranandro) na raha misy ifandraisany amin'ny torimaso mihitsy aza. Tsy ny marary rehetra ihany anefa no mitranga amin'ny alina.
Misy fiovana ara-batana sasany mitranga mandritra ny torimaso, izay mety hanampy anao hanazava ny antony mahatonga ny marary sasany ho tratran'ny aretina.
Mitombo ny fiovan'ny toetr'andro amin'ny alina ary mihena ny fihenan'ny ala raha mitombo ny fotoana. Marina marina izany amin'ny marary tsy misy asmma, fa tsy amin'ny toe-javatra misy azy ireo.
aretina
Ny fomba mora indrindra amin'ny fanandramana ny asmaty amin'ny alina dia ny fanaraha-maso ny dipoavatra sy ny dipoavatra amin'ny fifohazana.
Raha toa ka mihoatra ny 15 isan-jato ny fahasamihafana eo amin'ny dingam-pivezivezena misy anao, dia manana fiovàna manan-danja mety ho antony mahatonga ny soritr'aretinao ianao. Na dia izany aza, ny metatra mitomandisin'ny peak dia tsy dia mahatsikaritra loatra amin'ny fahitana ny fiovan'ny FEV1. Ianao sy ny mpitsabo anao dia mety mila mandinika izany ary manomboka fitsapana ara - pahasalamana .
Ny fanadihadiana momba ny asmma dia nanambara fa ny 74 isan-jaton'ny olona amin'ny asthmatika dia mifoka sigara mandritra ny alina, farafaharatsiny indray mandeha isan-kerinandro, fa ny 64 isan-jatony dia mety hihena telo na in-dray isan-kerinandro amin'ny alina. Zava-dehibe, ny olona 40 isan-jato amin'ny asthma dia mahatsapa ny soritr'aretina amin'ny alina.
Ny olona voan'ny aretin'ny tazomoka dia tsy miraharaha ny soritr'aretina mandritra ny alina, ho mariky ny fifehezana ny astrma mahantra. Ao amin'ny fianarana hafa, ny 26 isan-jaton'ny marary izay nanamarina ny asma'izy ireo amin'ny hoe "malemy" dia nitatitra ny soritr'aretin'ny asthma toy ny kohaka , aretina , ary fohy fatoriana amin'ny alina. Zava-dehibe ny mamantatra ireo soritr'aretina amin'ny alina ho toy ny fanaraha-maso mahatsiravina satria misy ampahany betsaka amin'ny asmama mahafaty amin'ny olon-dehibe sy ankizy avy amin'ny fisamborana aretin-tsaina ary fahafatesana tampoka dia mitranga amin'ny mamatonalina sy 8 ora
Physiology ao andamosina
Na dia tsy misy mahalala aza, ny asabma amin'ny alina dia mifandray amin'ny:
- Ny haavon'ny tsiranoka azom-pivontosana azony: Satria ny bronchodilator- pototra mahery fo, dia mety hanazava ny soritr'aretina amin'ny alina.
- Ny fihenan'ny betsimitsin'ny beta 2: Ny isa sy ny asan'ny mpandray ny beta 2 - ny mpandray ny tompon'andraikitra amin'ny bronchodilation izay manokatra ny lalanao dia mihena eo anelanelan'ny 4 sy 4 maraina.
- Ireo mpitsabo mpanimba steroid: Toy ny mpitsabo beta 2, ny isa sy ny asan'ny mpitsaboka steroide-izay tompon'andraikitra amin'ny fihenan'ny alahelonaan-tsakafo amin'ny alina. Izany fihenana izany dia mety ho tompon'andraikitra amin'ny fitomboan'ny areti-mifindra noho ny tsy fisian'ny valinteny amin'ny vatanao amin'ny fomba mahazatra steroid na steroïde voapetraky ny dokotera.
- Fihetseham-peo tsy mety: Ny famokarana cortisol, hormone natao tamin'ny fihinan'ny gripa, dia mandao mandritra ny alina. Ity fihenam-bidy ity dia mifandraika amin'ny fihenan'ny FEV1 . Ny fitsaboana ny marary izay manana cortisol ambany amin'ny hydrocortisone (steroid therapeutique), dia mifandray amin'ny fanatsarana ny FEV1.
- Melatonin: Ny marary amin'ny asmama amin'ny alina dia voamarika fa ambany ny melatonin ambany raha oharina amin'ny marary tsy misy asmama tsy mitongilana.
fitsaboana
Ny ankamaroan'ny marary amin'ny asthma amin'ny alina dia mahafeno ny fepetra toy ny asmma henjana na henjana araka ny toromariky ny NHLBI. Tokony hotsaboina araka ireo torolalana ireo ianao, kanefa ianao sy ny mpamatsy anao dia mety te-handinika ny sasantsasany amin'ireto manaraka ireto raha mihevitra ianao fa manana asthma amin'ny alina:
- Ny glucocorticoids dia nisintona: Tamin'ny fandalinana iray nampitaha 800 micrograms (vovobonin'ny azmacort 4mg) tamin'ny 3 ora tolakandro isan'andro ho an'ny dolara nentim-paharazana iray inefatra in-efatra isan'andro, ny diplaoma 3 ora dia niasa, ary efatra heny isan'andro. Rehefa niova ho 8:30 maraina na 5 ora hariva ny dosie raha ilaina, dia mbola tsara kokoa noho ny inefatra isan-andro ny dosing indray mandeha isaky ny 5:30 tolakandro, fa vao maraina be dia niharatsy ny famoaboasana.
- Nandritra ny agonista adaladera β2: Ireo agonista maharitra ela, toy ny fanafody fanavotana nefa maharitra enina na mihoatra, toy ny salmeterol, dia naseho hanatsara ny lunga amin'ny alina, ny kalitaon'ny torimaso, ary ny kalitaon'ny fiainany amin'ny asmma amin'ny alina.
- Oral β2 agonists adrenergiques: Ny endriny albuterôla amin'ny alàlan'ny fanafody mampitombo avo roa heny dia mitombo avo roa heny ny tahan'ny fandaniana ary mihena ny fifehezana sy fohy.
- Theophylline: Samihafa karazana ny teophylline samihafa. Ny iray izay mety hanampy ny asmaty amin'ny alina dia fiomanana natao hananana haavo ambony kokoa amin'ny alina tahaka ny Uniphyl-rehefa mahatsapa soritr'aretina bebe kokoa ianao. Amin'ny alalan'io fitiliana io dia mitombo ny halaviran'ny teofiline mandritra ny andro ary ny marary dia miteraka fihenan-danja kokoa noho ny amin'ny fandefasana nentim-paharazana.
- Ny fitsaboana ny toe-javatra hafa izay mampihanaka ny asthmatia : Misy fahasamihafana hafa eo amin'ny fitsaboana, toy ny reflux ny foza , ny otrik'aretina ary ny fiterahana, mety hiharatsy ny asanao. Raha toa ka misy soritr'aretina mitranga amin'ny alina ianao , dia ataovy izay hahazoana antoka fa tsy atahorana ho amin'izany toe-javatra izany ianao.
Sources:
> Ginsberg D. A Monster tsy fantatra anarana ao am-pandriana - Fanombanana ny astrona amin'ny alina amin'ny ankizy. McGill Journal of Medicine: MJM . 2009, 12 (1): 31-38.
> Martin RJ. Nocturnal Asthma. Manaraka toetr'andro. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma.