Sally dia nanana fotoana nisakafoanana. Matetika izy no nahatsapa fa nihinan-kanina ny sakafo rehefa nihinana izy, ka nahatonga azy tsy nahazo aina. Adama efa-taona dia nihanangatsiaka, nihetsika matetika teo amin'ny latabatra ary matetika nanda tsy hihinana. Toa hita fa samy manana ny toe-piainana i Sally sy i Adam: eosinophilic esophagitis (EoE).
Inona no atao hoe eosinophilic esophagitis (EOE)?
Eosinophilic esophagitis dia ampahany amin'ny sakafo alèjy, fizarana ny fikorotanana ny korontana.
Ny EoE dia toe-batan'ny rafi-pitondran-tena mahatsiravina, vao haingana no notondroin'ny fikambanana ara-pahasalamana. Mihabetsaka ny tahan'ny diagnostika nandritra ireo 10 taona lasa, mitovy amin'ny fihenan'ny alèjy sy ny aretin'ny ashma.
Ny Eosinophils dia fotsy fotsy fotsy izay hita ao amin'ny taratasy mivalona ho an'ny digestive, saingy ao amin'ny EoE, dia miorina ao amin'ny osefagy izy ireo (ilay rongony izay mampifandray ny tendany amin'ny vavony, ary midika koa hoe tavoahangin-tsakafo na gullet). Ny eosinophils dia mamokatra proteinina, izay miteraka fanaintainana na fampijaliana. Izany dia mety hitarika amin'ny fikolokoloana sy fampitomboana ny menaka mitsilopilopy amin'ny fotoana sy ny fananganana ny fibre fibra fitetezana ao amin'ny fofom-pamokarana.
Ny eosinophils dia miorina ao amin'ny fitsaboana satria ny vatana dia maneho hevitra amin'ny algeriana sakafo, ny alergén hafa toy ny pollen, na mifandray amin'ny reflux asidra. Tokony ho 50% -n'ny olona manana EOE ihany koa ny tsy fahasalamana na ny asmaty. Ny fahasimban'ny voankazo dia mahatonga azy ho sarotra ny hitelina na mety hitarika ho amin'ny fahatsapana sakafo mihazona.
soritr'aretina
Ny ankizy sy ny olon-dehibe dia mety hahatsikaritra ny soritr'aretina mifandraika amin'ny EOE.
Ny olon-dehibe dia mety manana soritr'aretina isan-karazany, ao anatin'izany :
- Ny tsy fahampian-tsakafo, fantatra koa amin'ny hoe dysphagia
- Sakafo ara-tsakafo (mihinana sakafo aorian'ny fialokaloka)
- Ny fanaintainan'ny tratra dia mitovitovy amin'ny solika, izay tsy mamaha ny antacides
- Fanaintainana ambony
- Ireo soritr'aretina izay tsy mamaha ny aretina amin'ny gastroesophageal aretina (GERD)
- Fanavaozana (fihenan-tsakafo tsy misy henihina)
Ny soritr'aretin'ny ankizy dia mety ahitana ireto manaraka ireto:
- mora tezitra
- Olana amin'ny sakafo
- mandoa
- Fanaintainana amin'ny ratra
- Fahavosana
- Ny fahatsapana sakafo hohanina
- Ny fahazoana sy ny fitomboan'ny tsy fahampian-tsakafo (toy ny tsy fahombiazan'ny firoboroboana, ny tsy fahampian-tsakafo, ny tsy fahampian-tsakafo)
- Tsy misy valiny amin'ny fanafody GERD
Risk Factors
Misy ny antony vitsivitsy izay mahatonga ny EoE ho mora kokoa, fa ny porofo mampifandray ny fomba, rehefa ary raha toa ka mbola hitranga ny EoE. Na dia izany aza, misy antony marim-pototra vitsivitsy nambara:
- Gender : EOE is common in male than female.
- Genetics : EoE dia toa mifandray ara-nofinofy; Raha manana EoE ny olona iray ao amin'ny fianakaviana dia ambony kokoa noho ny fampiroboroboana ny EoE.
- Ny alèjy sy ny asmma : Ireo olona manana alika mahazatra, aretina hafa, ary asthmatika dia atahorana kokoa amin'ny fampivelarana ny EoE.
- Aiza no misy anao : Mampitombo ny taham-panafahanao ny EoE ny miaina ao anaty rivotra mangatsiaka na maina.
- Ny vanin-taona : Ny olona dia mety ho voan'ny aretina kokoa raha ny lohataona sy ny fahalavoana rehefa avo kokoa ny alergie ny tontolo iainana ary matetika kokoa ny olona eny an-kalamanjana.
aretina
Maro ny fanandramana natao mba hahitana ny EoE ary anisan'izany ny endoscopie ambony sy biopsy.
Ny endoscopie ambony dia mampiasa tavoahangy lava lava miaraka amin'ny fakan-tsarimihetsika entina am-bava ary atsipy ny kibonao. Ity fomba fitsaboana ity dia ahafahan'ny dokotera hijery ny fitsaboana azy ary mikaroka ny fanaintainana sy ny fivoahana, na ny tsy fetezana hafa mifandray amin'ny EoE. Ny biôbsy dia midika fa ny fakàna santionany amin'ny vatanao dia avy amin'ny toerana maromaro (matetika roa na efatra).
Raha toa ka ahiahinao ho manana EOE ianao, ny dokotera dia mety hanao fitsapana fanampiny toy ny fitsirihana ny fitsaboana, fitsaboana, fanafody fitsaboana, ary fanovana amin'ny sakafo.
fitsaboana
Raha voan'ny EoE ianao, dia mitaky ny fitsaboana tsy tapaka satria aretina mitaiza mitranga ny EoE.
Ireto manaraka ireto no fomba fitsaboana mahazatra indrindra; Azo ampiasaina miaraka aminy ho an'ny drafitra fitsaboana tsara indrindra:
Diet
Misy sakafo 10-15 mahazatra izay mahatonga an'i EoE, fa ny vatana dia afaka mihetsika amin'ny sakafo rehetra. Ny sakafo fihenam-bidy dia tsy maintsy esorina amin'ny sakafo amin'ny fotoana maharitra mba hahazoana soritr'aretina. Ny tebitebinan'ny EoE dia ny mety ho fihetsikao amin'ny vatanao amin'ny sakafo fihinanao isan'andro-izay tsy dia mahasosotra anao loatra. Ny sasany amin'ireo sakafo mahazatra mahazatra indrindra mahatonga ny EoE dia herotra , vary , atody ary soja .
Raha sakafo na sakafo mihoatra noho ny iray no mahatonga ny soritrareo, dia hesorina amin'ny sakafo ny sakafo. Ny tranga sasany ao amin'ny EoE dia mitaky fanovana maoderina. Ny fihanaky ny fandroahana dia mety ho ao anatin'ny drafitra fitsaboana. Amin'ny toe-javatra hafa, ny endriny manokana antsoina hoe alimentaire elemental dia ampiasaina mba hanafoana ny proteinina rehetra amin'ny fikarakarana ny sakafo amin'ny fikarakarana ny sakafo ara-tsakafo tsirairay manokana, indrindra raha betsaka ny sakafo mila esorina amin'ny sakafo.
fanafody
Maro ny fanafody azo ampiasaina amin'ny fitsaboana ny EEE. Amin'ny ankapobeny, ny mpangalatra asidra voalohany dia miezaka aloha, fa ny olona sasany dia mety tsy mampiseho fanatsaràna ny soritr'aretina. Azo ampiasaina ny homamiadan'ny topy nomena ho toy ny vovoka na votoatina. Izany dia afaka manampy amin'ny fanafoanana ny fivoahana amin'ny olona sasany raha tsy misy ny fiantraikany amin'ny steroïde satria tsy voatsabo ao amin'ny rà. Raha toa ka tsy miasa ireo fanafody, dia azo omena prescription ny steroïde, toy ny prednisone. Ny steroïde dia mety hampihena ny fananganana eosinophils ary hamela ny tendanao hihasitrana. Ny olona sasany dia mety amin'ny steroids amin'ny fototra.
Dilation
Ao anatin'ireo izay niaina ny fampidinana ny voanjo (antsoina hoe strikta) dia azo atao ny manolotra fomba fitsaboana antsoina hoe dilate. Io fomba fanao io dia mampivelatra ny lefakozatra ary mampihetsi-po kokoa. Na izany aza, dia misy ny mety ho fisakanana sy ny fanindronana amin'ny ovyfagea. Ny dilation dia tsy miresaka momba ny fiterahana.
> Resaka:
> Furuta et al. Eosinophilic esophagitis amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe: Famerenana fanavaozana sy torohevitra momba ny Consensus ho an'ny Diagnose sy ny fitsaboana. Gastroenterology. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Eosinophilic esophagitis: Fanomezana torohevitra avy amin'ny konsensus ho an'ny ankizy sy olon-dehibe. Ny Journal of Allergy sy ny klinikolojia. 2011; 128: 3-20.
> American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx