Raha miaina amin'ny homamiadan'ny kanseran'ny 4 taona ianao, dia mety ho niresaka momba ny tanjon'ny fitsaboana nomena anao ny oncologista. Na izany aza, dia mianatra isika fa ny zavatra mety hitranga amin'ny olona amin'ny karazana fitsaboana sasany dia tsy mitovy amin'izay eritreretin'ireo oncologista. Inona ny marina momba ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana amin'ny areti-maso ho an'ny kanseran'ny havokavoka 4 ary inona ny hevi-diso sasany?
Fanantenana sy fanantenana tsy miangatra ary fanombantombanana
Misy fanantenana bebe kokoa ho an'ireo voan'ny kanseran'ny havokavoka tsindraindray noho ny tamin'ny taloha. Zava-dehibe ny manamarina tsara fa ny fiheverana ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka dia manatsara; Ny fitsaboana vaovao dia efa misy, ary mihatsara ny taham-pahavelomana. Misy olona maro izay heverina ho "maharitra" ireo sisam-patin'ny kanseran'ny havokavoka, ary mitombo izany isa izany isan-taona.
Izany hoe, ny toetr'andro ho an'ny kanseran'ny havokavoka dia tsy mbola izay irintsika, ary ny fitsaboana sasany dia tsy miasa ary tiantsika izy ireo. Rehefa miresaka momba ireo fitsaboana ireo dia misy fifandanjana tsara eo amin'ny fanantenana ny fanantenana sy ny fanantenana ny fanantenana diso.
Ny fanantenana diso momba ny safidy fitsaboana dia mety hitarika ny olona hiatrika fitsaboana izay misy vidiny sarobidy eo amin'ny hatsaran'ny fiainana . Ny fanantenana sandoka dia mety hitazona ny olona tsy hanaraka fitsaboana samihafa izay mety hiasa bebe kokoa. Ny tena fanantenana kosa dia midika fa mandanjalanja tsara ny fitsaboana iray mendrika, fa fomba iray ahafahanao mahatsapa hery amin'ny fanaovana safidy ho an'ny fiainanao.
Tanjona eo amin'ny dokotera sy ny fiandrasana ny marary
Hatramin'ny zoma vao haingana dia nihevitra isika fa ny dokotera sy ny marary dia nitovy ny halavam-pahavelomana raha vao niandoha ny fitsaboana kanseran'ny kansera. Ny fandinihana vitsivitsy anefa dia nanaparitaka izany bubble izany, farafaharatsiny, mikasika ny zavatra andrasana mifandraika amin'ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana aretin-tsaina.
(Fitsaboana maromaro, fitsaboana aretin-tsaina, ary karazana fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra iray hafa dia tantara hafa ary hodinihina etsy ambany.) Andao hodinihintsika ny zavatra nianarantsika.
Ny vokatry ny chimiothérapie amin'ny fanantenana
Tao amin'ny fanadihadiana 2012 dia nanao fanadihadiana ny mpikaroka raha nahita ny fiandrasan'ny marary sy ny oncologista raha ny fahitana ny faharetana mifandraika amin'ny fitsaboana simika ho an'ny homamiadan'ny kanseran'ny havokavoka . Ny vokatr'ilay fianarana dia nahonena.
Amin'ny ankapobeny, 69 isan-jaton'ny marary 4 ny marary kanseran'ny havokavoka (sy ny 81 isan-jaton'ny marary 4 mararin'ny homamiadan'ny kansera) dia tsy nahatakatra fa mety tsy ho sitrana mihitsy ny kanserany. Amin'ny teny hafa, ny ankamaroan'ireto olona voan'ny kanseran'ny havokavoka ireto dia nitondra fanantenana diso fa mety hanasitrana ny aretina ny chimiothérapie.
Ny fandalinana iray hafa natao tamin'ny 2015 dia nanamafy fa ireo fahasamihafana nantenain'izy ireo dia nitohy, fa ny manodidina ny roa ampahatelon'ny marary amin'ny lozam-pifamoivoizana 4 na kanseran'ny tsipika dia tsy nahatakatra fa mety tsy ho sitrana mihitsy ny kanserany.
Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy, raha ampiasaina ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka, dia mety haharitra ela velona. Ny olona mitondra an'ireny zava-mahadomelina ireny dia miaina, mandritra ny herinandro, herinandro vitsivitsy na volana vitsivitsy. Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy koa dia azo ampiasaina ho fitsaboana fanafody, mampihena ny soritr'aretina toy ny tsy fahampian'ny fofona.
Na izany aza, dia tsy fahita firy ny fitsaboana simika ho an'ny homamiadan'ny havokavoka.
Therapy
Tahaka ny amin'ny fitsaboana simika, dia toa maro ny olona diso hevitra momba ny tombotsoan'ny fitsaboana amin'ny areti - maso ho an'ny kanseran'ny havokavoka . Tamin'ny fanadihadiana tamin'ny 2012, dia hita fa 64 isan-jaton'ny olona no tsy nahatsapa fa tsy voatery nanasitrana ny homamiadany ny taratra.
Ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra, toy ny amin'ny fitsaboana simika, dia mety hanitatra ny fiainana, na hanampy amin'ny soritr'aretin'ny homamiadana, saingy tsy fahita firy amin'ny fivelomana maharitra. Mifanohitra amin'ny fitsaboana simika kosa, ny taratra dia mety hanampy tokoa amin'ny fanaraha-maso ny fandosirana na fanelingelenana ny lalan-dàlana noho ny homamiadan'ny havokavoka, na ny fitsaboana metastases amin'ny taolana izay mety miteraka fanaintainana na fery.
Misy karazana taratra fitsaboana iray izay ampiasaina indraindray amin'ny fanantenana ny ho tafavoaka velona mandritra ny fotoana maharitra eo amin'ireo olona voan'ny kanseran'ny havokavoka. Raha misy olona iray na metastazy vitsy monja ao amin'ny atidoha , ohatra, ny radiotherapy amin'ny vatany (SBRT) fantatra amin'ny anarana hoe CyberKnife, dia indraindray dia nanara-maso ny aretina.
Ny fiantraikan'ny fanantenana diso
Matetika izy io no miady hevitra fa tsara kokoa noho ny tsy fanantenana ny fanantenana fanantenana ho an'ny homamiadana. Na dia izany aza, rehefa misy ny fanontaniana, dia toa tsy manome fanantenana diso ny ankamaroan'ny olona. Ny fanantenana sandoka dia mandà ny olona hanararaotra ny fanapahan-keviny manokana na ho mpiaro azy ireo amin'ny fikarakarany. Misy antony roa mifanohitra amin'ny antony mahatonga ity fanantenana diso ity ho ratsy ho an'ny olona miaina miaraka amin'ny homamiadan'ny havokavoka .
Ny antony iray dia ny fanantenana sandoka dia manome olona izay te-hanao ny zava-drehetra mba hikarakarana ny aretin'izy ireo ny fahitana fa efa vita izany. Manana fitsaboana isika ankoatra ny fitsaboana simika, fandidiana, ary fitsaboana aretin-tsaina izay mety hanomezana fanantenana bebe kokoa na fahafahana bebe kokoa ho an'ny olona sasany. Satria ny sasany amin'ireo fitsaboana vao haingana ireo dia vao haingana no nankatoavina na tsy misy afa-tsy amin'ny fisedrana ara-pitsaboana. Satria ny sasany amin'ireo fitsaboana vao haingana ireo vao haingana no nankatoavina na tsy misy afa-tsy amin'ny fisedrana ara-pitsaboana, ka mitondra fanantenana diso fa mety ho fisorohana ny fitsaboana simenitra mety hanakana ny olona tsy hanaraka ny safidim-bahoaka izay mety hahatsapa ny fanantenany.
Ny antony hafa dia ny hoe misy olona iray afaka manolo-tena amin'ny fitsaboana izay mampihena ny kalitaon'ny fiainany izay mampitombo ny habetsahan'izany fotoana izany raha tsy izany. Amin'izany fomba izany, ny fanantenana sandoka dia mandà ny olona izay safidy hifidy amim-pahaizana ny fomba haniriany handany ny androny farany.
Ny fifandraisana amin'ny marary / dokotera
Raha jerena ny fahasamihafana eo amin'ny anton'ireo marary sy dokotera dia mety hieritreritra fa ny fifandraisana dia ny olana. Na izany aza dia hita fa ny marary izay nilaza fa nifandray tsara tamin'ny dokotera izy ireo dia mety hitondra ny fanantenana diso fa mety hodiovina ny chimotherapy. Na dia tsy fantatra aza ny anton'izany dia mety matahotra ny fanesorana ny fanantenana momba ny fitsaboana simika ny oncologista.
Targeted therapies
Ny olona rehetra manana kanseran'ny havokavoka tsy marary 4 dia tokony hanana molekiola (fizahan-tany) iray amin'ny tontolony. Ho an'ireo izay manana fiovan'ny EGFR , ny fanavaozana ny ALK, ny fanarenana ROS1 , na ny fiovana hafa, ny fitsaboana voafaritra manokana dia mety hiteraka fifehezana ny kanserany mihoatra ny zavatra mety andrasana amin'ny fitsaboana simika.
Matetika ny kanseran'ny rongony dia miorina amin'ny rongony (matetika eo amin'ny herintaona fa indraindray taona maro), ny fanafody hafa (faharoa na fahatelo) dia mety ho safidy. Ohatra, ny tsimokaretina malemy amin'ny EGFR izay voafehy amin'ny fotoana iray ao amin'ny Tarceva (erlotinib), kanefa mampitombo ny fanoherana, dia mety ho mora amin'ny medikaly 3 taona. Amin'izany fomba izany, ny kanseran'ny havokavoka, farafaharatsiny amin'ny kanseran'ny havokavoka miaraka amin'ny fiovana manokana, dia manakaiky kokoa ny fitsaboana toy ny aretina mitaiza: tsy azo tsaboina, fa azo fehezina mandritra ny fotoana maromaro.
Immunotherapy
Tamin'ny taona 2015, dia nisy zava-mahadomelina roa nateraky ny fitsaboana natao ho fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka. Miasa amin'ny fampiasana ny foto-kevitry ny rafi-pitondran-tenantsika manokana hiadiana amin'ny homamiadan'ny sela. Na dia maro aza ny olona tsy manaiky an'ireny zava-mahadomelina ireny, dia mety hahazo ny fotoana hifehezana ny voan'ny kansera indraindray ireo izay mamaly. Raha lazaina amin'ny teny hafa dia mety hiaina lavitra noho ny nantenainy hiaina ny olona mamaly ireny fanafody ireny, toy ny Keytruda (pembrolizumab) na ny Opdivo (nivolumab).
Fifanakalozan-kevitra momba ny fiafaran'ny fiainana
Ankoatra ny mety hampiasana fitsaboana vaovao izay mety hahomby kokoa noho ny fitsaboana simika, dia nanamarika fa ny fitsaboana simika na ny fitsaboana amin'ny areti-maso - raha misy olona mampiasa ireo fitsaboana manantena fa mety hanasitrana ny homamiadan'ny havokavoka azy ireo dia mety hampihena ny fahafahana hifampiresaka tsara amin'ny ny momba ny oncologista momba ny olana farany amin'ny fiainana.
Fantatsika fa ny fikarakarana fiterahana (fikarakarana fiterahana dia azo ampiasaina na dia misy manantena ny ho sitrana aza) fa tsy manatsara ny kalitaon'ny fiainana ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka, fa mety hampitombo ny fahavelomany koa. Ny fitsaboana hospice dia karazana fikarakarana fiterahana, ary mampalahelo fa maro ireo olona no misafidy ity fikarakarana ity ho tratry ny aretina ary maniry ny nataon'izy ireo tany aloha kokoa noho ny fanohanana izay tonga amin'ity safidy ity.
Source:
Chen, A., Cronin, A., Weeks, J. et al. Fanantenana momba ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny taratra amin'ny mararin'ny aretina tsy azo sitranina. Journal of Oncology Clinical . 2013. 31 (21): 2730-5.
Mack, J., Walling, A., Dy, S. et al. Ny finoana manam-pahaizana fa ny fitsaboana sy ny fitsaboana mahazo ny fiafaran'aina eo anivon'ireo marary amin'ny taolam-paty sy kanseran'ny koloro. Kansera . 2015. 121 (11): 1891-7.
Weeks, J., Catalano, P., Cronin, A. et al. Ny fiandrasan'ny marary momba ny fiantraikany amin'ny fanasitranana chimotherapy ho an'ny kanseran'ny Advanced. Ny New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-1625.