Ny ampahany manan-danja amin'ny fisorohana ny atherosclerose , ny aretin'ny aron-kônaretina (CAD) , ny fanenjehana sy ny aretim-pivalanana , dia ny mitazona ny kolesterol sy ny triglyceride avoakany avo loatra. Na dia afaka manatanteraka izany tanjona izany aza ny olona sasany amin'ny sakafo sy ny fampiharana, dia maro no tsy afaka. Raha tsy ampy ny sakafo sy ny fanatanjahanao, na raha mitombo be ny aretinao amin'ny kanserôka , dia mety ho tian'ny dokotera hampiditra fanafody fitsaboana ianao.
- Vakio ny fototry ny kolesterola sy ny triglycerides.
- Vakio ny fomba hitenenana raha mila behivavy ianao.
Nandritra ny taona maro, karazana zava-mahadomelina maromaro natao ho fitsaboana cholesterol sy triglycerides. Raha ny statins no lasa kilasy manan-danja indrindra amin'ny fitsaboana amin'ny kolesterola, dia mbola ampiasaina ny ankamaroan'ny fanafody tranainy. Ankoatra izany, ny karazana zava-mahadomelina vaovao amin'ny fitsaboana ny rà mandriaka dia manomboka amin'ny fampiasana ara-pahasalamana.
Na inona na inona fitsaboana nomena anao dia tokony ho fantatrao momba ny zava-mahadomelina azonao. Ity misy famaritana ankapobeny momba ny fanafody fitsaboana azo ampiasaina amin'ny fitsaboana lipsinina.
The Statins
Ny Statins no fototry ny fitsaboana ho an'ny kolesterola, noho ny antony tena tsotra - ny statins no hany karazana fanafody cholesterol-fihenam-bidy izay naseho tamin'ny fanatsarana ny vokatra tena marina amin'ny olona manana risika kardia avo indrindra, ary indrindra amin'ny olona izay efa nanana panafody.
Ny fanafody statin dia manakana ny enzyme iray antsoina hoe HMG-CoA, izay mampihena ny fahafahan'ny atiny hahavita kolesterol. Noho izany, ny statins dia mihena sy mihena tsy mitsaha-mitombo ny kolokolon'ny sela sy ny koloroola LDL.
Ny statins koa dia mampihena tsindrona vascular, mampihena ny trombose vascular, ary manatsara ny asany manontolo amin'ny vascular.
Azo atao ny mandefitra matetika ny fehezanteny, nefa miteraka vokatra hafa. Ny vokatra miavaka indrindra dia ny fanaintainan'ny areti-nify na ny fahalemena , izay hita amin'ny 5 - 10% amin'ny marary izay mandray an'io zava-mahadomelina io.
Ny statins amin'izao fotoana izao dia misy:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Lavalo (pitavastatin)
- Wiki puzzle.svg
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
PCSK9 Inhibitors
Ny inhibitors PCSK9 dia kilasy vaovao amin'ny fitsaboana amin'ny kolesterola. Ny roa voalohany - Repatha (evolocumab) sy Praluent (alirocumab) - dia nankatoavin'ny FDA tamin'ny faran'ny taona 2015. Ireo fanafody dia miasa amin'ny fanesorana ny enzyme PCSK9 ao amin'ny aty, izay mahatonga ny aty hanaisotra kolokolon'ny LDL bebe kokoa amin'ny fiotazana. Ny tadin-tserasera PCSK9, izay aterina amin'ny tsindrona, dia afaka mitondra ny kolesterolan'ny LDL ho ambany kely ambany, ary noho izany antony izany dia nahatonga fientanam-po be teo amin'ireo mpikaroka.
Ankehitriny, ireo fanafody ireo dia ampiasaina amin'ny marary manana hypercholesterolemia, na koa manana lolom-pôlitika LDL izay mitombo avo be na dia eo aza ny fitsaboana amin'ny statins. Mety hampivelatra ny fampiasana azy ireo mandritra ny taona maromaro manaraka ny fianarantsika raha afaka manatsara ny vokatra azo avy amin'ny klinika izy ireo, ankoatra ny cholesterol - ary raha toa izy ireny vokariny maharitra.
Nicotinic Acid (Niacin)
Ny asidra nikotinika, endrika niacin , dia mampihena ny kolesterola LDL ary mampitombo avo lenta ny cholesterol HDL. Nandritra ny lasa vao haingana, dia notakina matetika mba hampitombo ny halavan'ny HDL. Na dia izany aza, ny fanadihadiana lehibe iray dia naneho fisalasalana be loatra momba ny tombontsoa azo avy amin'ny asidika nikôtinina. Anatin'ity fandinihana ity dia tsy vitan'ny hoe ny asidan'ny nicotinic dia tsy mahavita manatsara ny vokatry ny fitsaboana fa mety koa mety hampitombo ny loza mety hitera-doza. Ankehitriny, asidika nicotinic amin'ny ankapobeny dia ampiasaina fotsiny ho an'ny marary manana lolom-pandrefesana LDL ambony tsy afaka mitondra zava-mahadomelina hafa.
Ezitimibe
Ezetimibe dia mampihena ny fihanaky ny cholesterol avy amin'ny tsina, ka mahatonga ny atiny hihoatra ny kolesterola ilainy izany amin'ny fanesorana azy amin'ny rà.
Vokatr'izany dia mihena ny haavon'ny kôlesterôla LDL.
Fitsapana ara-pahasalamana miaraka amin'ny ezetimibe (amidy tahaka ny Vytorin, ary miaraka amin'ny simvastatin amin'ny Zetia) dia diso fanantenana tanteraka, ary matetika dia tsy ampiasaina amin'ny zava-mahadomelina ny fitsaboana. Izy io dia ampiasain'ny olona indrindra amin'ny olona manana cholesterol tsy tapaka avo lenta na dia misy fitsaboana marary aza, na tsy afaka maka statins.
Bile Acid Sequestrants.
Ny sisin-kodiarana asidra dia manakana ny fanesorana ny koloroolinina tsy misy tsiranoka amin'ny tsinay. Izany dia mahatonga ny atiny hanala cholesterol bebe kokoa amin'ny fiotazana. Ireo efitrano asidra mitambatra dia Questran (cholestyramine), Cholestid (colestipol), ary Welchol (colesevelam).
Na dia mihena aza ny fihenan'ny kolontsaina LDL, dia matetika izy ireo no miteraka vokatra mampidi-doza, izay mametra ny fahaizany. Toy ny ankamaroan'ny fanafody kôlesterôla ihany koa, ny fianarana klinika dia tsy nampiseho fa manatsara ny vokatra.
Ireto misy fanazavana bebe kokoa momba ny cholestyramine , ny fampiasana siramamy asidra matetika.
Fibrates.
Ny fibraima - Antara (gemfibrozil) sy Lopid (fenofibrate) - dia mahomby indrindra amin'ny fampihenana ny triglyceride (hatramin'ny 50%). Ampitomboina ihany koa ny kolesterola HDL ary hampihenana ny kolesterola LDL amin'ny ankapobeny. Ny fibrare dia miasa amin'ny fanesorana ny famokarana lipoproteins triglyceride-rich ao amin'ny aty. Na izany aza, na dia eo aza ny fiantraikany eo amin'ny lipsa ao amin'ny rà, dia maro ny fisedrana azo tsapain-tanana tsy nampiseho fanatsarana ny vokatra ara-pahasalamana niaraka tamin'ny fibrates.
Ny fampiasana ny fibrita ankehitriny dia ny fitsaboana amin'ny marary mafy misy ny aretina hipertriglyceridemia . Ny fiantraikany tsara indrindra amin'ny fibrare dia ny mahatonga azy ireo hiteraka fisotroana hozatra, indrindra rehefa ampiasaina amin'ny statins.
Teny iray avy amin'ny
Raha misy karazana fanafody maromaro hita fa misy fiantraikany tsara amin'ny kolesterola sy ny triglyceride, dia ny hajia ihany no nasehon'izy ireo mba hanatsarana ny vokatry ny fitsaboana. Ny tari-dalana ankehitriny momba ny fitsaboana cholesterol dia mametra ny soso-kevitr'izy ireo amin'ny fanafody statin - ny fanafody hafa dia tsy asaina afa-tsy amin'ny tranga manokana.
Na izany aza, miandry fatratra ny vokatry ny fisedrana ara-pitsaboana ankehitriny ny mpikaroka amin'ny PCI9, ny kilasy vaovao amin'ny zava-mahadomelina izay misy fihenan'ny kolesterola tsy nisy toy izany.
> Loharano:
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 Toro-làlana ACC / AHA momba ny fitsaboana ny koloroola ra mba hampihenana ny aretim-pilefena aterak'ireo ati-kozika amin'ny taon-dasa: tatitra momba ny kolejy amerikana momba ny kardiolojia / American Heart Association Task Force amin'ny toro-làlana momba ny fampiharana. 2014; 129: S1.
> Navarese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, et al. Ny vokatry ny proproteine Convertase Subtilisin / Kexin karazana 9 Antikôlôjika amin'ny olon-dehibe amin'ny Hypercholesterolemia: Famerenana rafitra sy meta-fanadihadiana. Ann Intern Med 2015; 163: 40.
> AIM-HIGH Investigators, Tany WE, Probstfield JL, et al. Niacin ao amin'ny marary amin'ny fitsaboana Cholesterol LowLa mahazo ny fitsaboana maoderina. N Engl J Med 2011; 365: 2255.