Fanandramana ny fandidiana fandidiana fo
Ny antsoina matetika amin'ny hoe "Fandidiana CABG" na " fandidiana fo ", ny fandidiana fitsaboana amin'ny aretin-tsaina dia ny fitsaboana amin'ny fidirana amin'ny fo.
Ny fo dia manosotra ra ho an'ny vatana iray manontolo, nefa mbola miankina amin'ny andian-drà maromaro antsoina hoe arterioma ho an'ny rà. Raha mihidy mafy ny arteria - voan'ny aretina torotoro ao amin'ny aronany - ny oksizenina dia tsy mahatratra ny hozatry ny fo ary mitranga ny fahasimbana.
Ny fandidiana fandidiana fo , na ny fandidiana fandidiana , dia heverina fa ny fitsaboana "volamena" momba ny aretin'ny taovam-pandevenana .
Mba hisorohana ny fahasimbana ao am-po, dia tsy maintsy mitombo ny fandosiran'ny arterianina. Mandritra ny fandidiana am-pon'ny fo dia alefa ireo sakana voasakana na alefany amin'ny fantsom-batana avy amin'ny ampahany iray amin'ny vatana. Ao amin'ny ankamaroan'ny fandidiana dia misy arteria roa ka hatramin'ny efatra natao grefy mba hahazoana antoka ny fahavitrihana ao am-po.
Ny fandidiana fandidiana dia matetika no faritana momba ny habetsaky ny famerenana ny lavarangana, toy ny fidirana indroa, ny fidirana telo ampifana na ny fifamoivoizana efa-bolana .
Fanamarihana momba ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fo misokatra:
- Ny fiovana lehibe indrindra amin'ny fihinanana sakafo, ny fialana sigara ary ny fitomboan'ny fanatanjahantena dia tsy nanatsara ny aretin'ny taovam-pandevenana.
- Ny angioplasty dia tsy mahomby, tsy mety izany na ny solaitra dia mihidy indray aorian'ny angioplasty.
- Mihetsiketsika mafy ny tratra ny tratra .
- Ny fitsapana dia maneho aretina mafy ao amin'ny sifodranon'ny havoana ankavia .
- Ny fitsapana dia mampiseho aretina mafy amin'ny arteria maro .
- Stents dia tsy niasa, tsy azo napetraka na nilaina indray.
- Ny valifaty havia dia tsy miasa araka ny tokony ho izy noho ny aretin'ny taovam-pandevenana.
- Misy loza mety hitranga ao am-po.
Miomana amin'ny fandidiana fo misoroka:
Maro karazana mpitsabo no mandidy fitsapana be alohan'ny fandidiana mba hamaritana hoe iza no lozam-pifamoivoizana ary henjana ny fanakanana.
Ny angiograma dia fitsapana iray misahana ny fitsaboana ampiasain'ny x-ray mba hamaritana ny fahasarotan'ny aretina mikraoba.
Ny fitsaboana, ny electrocardiogram (EKG) sy ny fitsirihana ny ra dia matetika atao alohan'ny fandidiana. Azo atao ny miverimberina alohan'ny fitsaboana alohan'ny fitsaboana mba hamaritana raha mety hijanona ny marary mandritra ny fandidiana, miaraka amin'ny fahasalamany ankapobeny.
Ny mpandidy iray dia mety manana torolàlana mazava tsara ho an'ny marary voafaritra amin'ny fitsaboana. Ireto torolàlana ireto dia mety ahitana ny fiovana amin'ny fanafody fitsaboana, ny sakafo sy ny fisotroana ary ny fahazarana mifoka sigara .
Ho fampahalalana misimisy kokoa momba ny fo sy ny fandidiana fo
Amin'ny fandrakofam-panafonana mivantana ny foo:
Ny fiverimberenam-bolo misokatra amin'ny alàlan'ny fo dia atao amin'ny ankapobeny , izay mitaky ny hametrahana ny marary amin'ny rivotra mandritra ny fandidiana.
Ny fandidiana dia manomboka amin'ny fijinjana ireo fantson-dra izay ho lasa graffiti. Ny habokana saphenous amin'ny tongo dia matetika ampiasaina satria maharitra ela ny famoronana sehatra maro. Raha toa ka tsy azo ampiasaina ny valan-java-bozaka, dia azo ampiasaina ny sambo avy amin'ny sandry. Ny efamira an-kibon'ny ravina anaty dia ampiasaina amin'ny grafeta tokana ary entina mivoaka rehefa atsofoka amin'ny fandidiana ny tratra.
Vantany vao tafaverina ny vatana, dia misokatra ny tratra rehefa manamboatra ny lamosina , na ny trompetra.
Ny mpandidy dia manapaka ilay baoritra, mamela ny valanaretina hajaina, manome ny mpitsabo saina amin'ny fo.
Ao amin'ny fomba fanao nentin-drazana CABG, ny fo dia atahorana amin'ny vovo potassium ka ny mpandidy dia tsy manandrana miasa amin'ny sambo mihetsiketsika, ary ny rà dia mivezivezy amin'ny lamosin'ny fo. Amin'izao fotoana izao, ny milina fo-lung dia manao ny asan'ny fo sy ny havokavoka, ary tsy ampiasaina ny fantsona.
Ny mpandidy dia mametraka ny grafts, na mamindra ny ra manodidina ny fanakanana, na manala sy manolo ny sambo voasakana. Ny habetsaky ny fotoana eo amin'ny milina fanodidin'ny fo dia voafaritra amin'ny haingam-pandeha izay azon'ilay dokotera miasa, indrindra fa ny habetsaky ny grafts ilaina.
Rehefa vita ny graffes dia manomboka ny fo ary manome ra sy oksizenina amin'ny vatana. Naverina tany amin'ny toerana niaviany ny foibem-paoma ary nakatona tamin'ny fampiasana tariby mpitsabo, mba hanomezana hery ny taova ilaina amin'ny fanasitranana, ary mihidy ny tsindrona.
Pros of On Pump Open Open Surgery:
- Ny mpandidy dia afaka miasa haingana kokoa satria mbola misy ny fo
- Vitsy dia vitsy ny fandidiana fandidiana
- Ara-dalàna amin'ny marary tsy marary
Tsinontsinona ny fandidiana fo amin'ny fandidiana fo:
- Mihombo tsikelikely ny fery
- Ny fampidiran-dra dia azo inoana fa mety kokoa aorian'ny fandidiana raha oharina amin'ny pne
- Mihazona fisotroan-drà bebe kokoa mihoatra noho ny pne
- Miharatsy kokoa ny fahasimban'ny voa noho ny kapoaka
- Hijanona amin'ny hopitaly lavitra noho ny fivoahana amin'ny pompier
- Mitombo ny loza mety hitranga
Off Off Operation Heart Pump:
Ny fikarakarana ny fo, na ny "fandidiana tsy manara-doha" dia mitovy amin'ny fandidiana torapasika, saingy ny fatran'ny ra amin'ny alalan'ny vatany dia mitazona ny fo mandritra ny dingana. Raha tokony hampiasa milina fiavonavona ny fo, dia manohy ny famelezana ny fo saingy ny vody izay vita grefy dia mbola ampiasaina amin'ny fitaovana enti-miasa. Manodidina ny 20% n'ny voalohany ny CABG ny marary tsy nodiovina .
Ny fandidiana ny fandidiana fo amin'ny fo
- Mivezivezy ny fo, mihodina ny fandidiana
- Mihenan-dra ary mihabetsaka ny fampidiran-dra
- Lasa lozam-pifamoivoizana
- Lany ny fitsaboana amin'ny hopitaly
- Lafo be
Tsinontsinoavina ny fandidiana fo amin'ny fandidiana fo:
- Hatramin'ny 70% amin'ny marary tsy azo atao noho ny anatomia na ny fahasalamana
- Tsy fahita firy amin'ny marary tsy marary
Ho fampahalalana misimisy kokoa momba ny fo sy ny fandidiana fo
Famerenana amin'ny fandidiana fo sivana:
Ao amin'ny fandidiana maro , ny fanafody dia nomena mba hampifoha ny marary avy hatrany aorian'ny fikatonan'ny fikorotanana. Ny ankamaroan'ny mpandidy dia misafidy ny hamela ny mararin'ny CABG tsikelikely, mba hisorohana ny tsindry amin'ny fo izay mety hitranga rehefa mikorontana tampoka.
Ny marary dia hoentina any amin'ny faritra fanarenana, matetika ny fikarakarana fitsaboana enti-mody na fitsaboana, amin'ny fikarakarana rehefa mivoaka amin'ny fanenjehana. Ny tontolo manodidina ny fitsaboana dia ilaina mba hanomezana ny marary amin'ny iray amin'ny fitsaboana sy ny fanaraha-maso tsy tapaka. Amin'io fotoana io dia mbola hampiasaina ny fantsona, hanomezana tohana ho an'ny atidoha raha mbola marary ny marary.
Ny iray na maromaro ao amin'ny tratra, tandroka lehibe izay napetraka manodidina ny tranonkala mpikaroka, dia manampy amin'ny fanesorana ra izay mety ho nanangona ny fo. Ny IV lehibe antsoina hoe Swan-Ganz koa dia ho eo amin'ny toerany, mamela ny mpiasa hanara-maso ny asan'ny krizin'ny fo sy ny fanafody.
Raha vantany vao misintona ny fanafody anesthésie ary ny marary dia mifoha, dia esorina ny fantsom-panafody (dingana iray antsoina hoe fandrobana) ary ny marary dia afaka miaina amin'ny tenany manokana. Vantany vao avy nitsoaka dia azo avy amin'ny orona ny oksizenina fanampiny, hanampy amin'ny fofonaina. Ny haavon'ny oksizenina sy ny fisefoana dia hanara-maso tsara ary raha toa ny marary tsy afaka miaina araka ny tokony ho izy raha tsy misy fantsona, dia haverina indray ny fantsona.
Rehefa mifoha sy miaina amin'ny tenany manokana izy dia hanomboka fanavaozana henjana ny marary, manomboka amin'ny mipetraka eo amoron'ny fandriana na mitsangana ary mandeha an-tongotra vitsivitsy mankany amin'ny seza iray. Ny marary dia ampianarina amin'ny fomba hampandrosoana izany fampihenana ny fanaintainana sy ny fomba hiarovana ny fery . Amin'izao fotoana izao dia misy fanafody fanaintainana hamela ny marary hifindra amin'ny fanaintainana mafy.
Ny marary CABG dia mijanona ao anatin'ny tontolo feno fitsaboana mandritra ny efatra ora sy sasany. Ny raboka ao amin'ny tratra dia matetika nesorina ao anatin'ny efapolo efapolo efatry ny fandidiana, alohan'ny handefasana azy any amin'ny efitrano fohy. Maro ny marary CABG no manatsara ny fahasalamana rehefa esorina ny raboka ao amin'ny tratra.
Fiainana aorian'ny fandalovan'ny fo nodiovina:
Ny CABG dia tsy fahasitranana ho an'ny aretim-po; Tena fitsaboana tena mahomby. Ny marary CABG izay tsy manaraka ny torolalan'ny dokotera hanova ny sakafony, ny fialana sasatra, ny fanatanjahan-tena, ny lanjany na ny fifehezana ny siramamy ao amin'ny rà dia mety hahita fa voan'ny aretim-boan'ny aretina izy ireo, ary manakana ny fanorenana vaovao .
Ny marary sasany dia mety mitaky fanarenana rehefa avy nody an-trano mba hanampy amin'ny tanjaka sy ny faharetana. Ny trano sasany dia manana fandaharanasa fanarenana fo hafa raha ny hafa mampiasa ny serivisy mpitsabo ara-batana .
Ho fampahalalana misimisy kokoa momba ny fo sy ny fandidiana fo
> Loharano:
> Pamphlet momba ny marary. Ny trano famakiam-boky Mayo Clinic.com 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "Hanafoana ny fandidiana fandidiana fandidiana ve ny fandidiana fandidiana fandidiana indray?" Journal of the Royal Society of Medicine, Boky 97, Jona 2004.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley AR, Owens WA, de Belder MA. "Ny fisorohana faharoa amin'ny fanarahan-dalan'ny fitsaboana amin'ny aretin-koditra dia manatsara fa tsy misy ilàna azy: ny filàna ny fanaraha-maso" Interactive Cardiothoracic Surgery ". 30 Jan. 2008