Ny fahasitranana amin'ny fiterahana dia miovaova amin'ny olona
Ny isa an'ny CD4 dia voafaritra, ny ankamaroany, ho fitaovana handrefesana ny tanjaky ny hery fiarovan'ny olona miaina miaraka amin'ny VIH. Fitsapana natao ho an'ny fanaraha-maso ny fivoaran'ny otrikaretina VIH sy ny famaranana ny mety ho vokatr'io aretina io.
Fahatakarana ny Count CD4
Ny singa fototry ny valim-panafody dia ireo sela fotsy fantatra ho CD4 T-cell , izay ny tanjona voalohany dia ny hampitandrina ny fisalasalana raha misy ny aretina azo avy amin'ny aretina toy ny VIH.
Mampihomehy fa izy ireo ihany koa ireo sela ireo no tena lasibatra amin'ny VIH. Rehefa mandeha ny fotoana, raha toa ka tsy voatsabo ny VIH, dia hipoitra tsikelikely ireo sela ireo izany, ka hamela ny rafi-kery fiarovana amin'ny fomba mahomby ary tsy afaka miaro tsikelikely.
Ny isa amin'ny CD4 dia mety hatraiza hatraiza amin'ny zavatra izay heverina ho ara-dalàna amin'ny olona iray tsy voan'ny aretina (800-1500 cellules / mL) ho an'ny heverina ho marimaritra iraisana (ambany 200 cell / mL). Satria ny isa dia mitombo hatrany amin'ny sela 100 / mL, mitombo ny loza ateraky ny otrik'aretina lehibe indrindra.
Ny iray amin'ireo tanjon'ny fitsaboana antiretroviral (ART) dia ny hamerenana indray ny hery hery hiarovana ny olona voan'ny VIH. Amin'ny fisorohana ny virosy amin'ny famerenana am-pibebaka, ART dia manampy ny vatana hibata ny fanarenana ny tenany manokana, hamerenana ny CD4 mponina, tsara indrindra amin'ny ambaratonga normal.
Saingy, ny marina dia tsy mitranga izany.
Amin'ny toe-javatra sasany, ny tsy fahombiazan'ny famerenana ny fatiantoky ny hery fiarovana dia vokatra mivantana avy amin'ny fidiran'ny zava-mahadomelina suboptimal, ao anatin'izany ny famoahana tsy misy fepetra sy / na tsy fetezana diso.
Raha avela hitrandrahana ny virosin'ny viriosy ary ny voka-dratsin'ny viriosy dia tsy azo tsinontsinoavina tanteraka, dia mety ho simba hatrany ny sela CD4, manimba ny tanjon'ny fitsaboana.
Ahoana anefa raha misy olona iray miorina tsara ary mbola tsy afaka manangona CD4? Midika ve izany fa tsy miasa ny zava-mahadomelina? Midika ve izany fa tokony hiova ny fitsaboana?
Matetika dia tsy ny valiny no valiny.
Sakana amin'ny CD4 T-cell Recovery
Amin'ny farany, ny tanjona amin'ny ART dia ny manakana ny virosin'ny viral-mba hampihenana ny entana virosina any amin'ny toerana tsy misy otrikaretina ao amin'ny ra. Izany no hetsika mivantana amin'ny zava-mahadomelina sy zavatra izay azo tanterahina amin'ny ankapobeny amin'ny olona izay mijanona ho fitsaboana amin'ny fitsaboana.
Mifanohitra amin'izany kosa ny famerenana ny T-cell dia ny fiantraikan'ny virosibe virtoaly noho ny ART. Ny zava-mahadomelina dia tsy manana hetsika mivantana eo amin'ny CD4 fa tsy manala ireo virosy izay mamono ny sela T. Izany dia midika fa ny fahasitranana dia mety samy hafa amin'ny olona tsirairay, ary ny sasany dia misambotra avy hatrany sy feno, ary ny hafa kosa dia mihamitombo hatrany amin'ny ambaratonga ambany kokoa mandritra ny fotoana maharitra.
Ny antony voalohany mahatonga izany dia ny CD4 nadir . Ny nadir dia tsotra indrindra amin'ny teboka farany izay nidiran'ny tarika CD4 talohan'ny nanaovana fitsabahana. Ny CD4 nadir dia tsy afaka maminavina ny mety ho aretina sasany, toy ny VIH mifandray amin'ny aretin'ny ati-doha , fa matetika izy ireo dia afaka maminavina ny hamafin'ny fihenan'ny hery fiarovan'ny olona aorian'ny fitsaboana.
Amin'ny ankapobeny, ny olona manana CD4 nadir (ambany sela 100 / mL) dia hanana fotoana faran'izay sarotra kokoa hamerenana ny hery fiarovan'ny hery fiarovana noho ny olona iray, izay milaza, fa ny fihenan'ny hery fiarovana (maherin'ny 350 cells / ml).
Izany no mahatonga ny ART amin'izao fotoana izao hisorohana ny VIH. Amin'ny fanombohana ny fitsaboana aloha kokoa fa tsy taty aoriana, ny vintana amin'ny famerenana tanteraka ny fitandroana ny fahasalamana dia mihatsara kokoa, tahaka ny mety ho fahatratrarana ny faharetan'ny fiainana ara - dalàna .
Ny aretina VIH sy T-cell
Tamin'ny fotoana nidiran'ny tarika CD4 hatramin'ny faran'ny 100 cellules / ml, ny rafitra fiarovana dia ho hita nandritra ny taona maro ary na dia am-polony taona maro mihitsy aza, na dia eo aza ny tsindrona miverimberina vokatry ny VIH sy ny ratra mivantana amin'ny sela sy ny sela avy amin'ny virosy.
Amin'izao fotoana izao dia mety hisy ny vokatra antsoina hoe fatin-kase T cell .
Ny fipoahana T-cell dia iray amin'ireo vokatry ny aretina mafy na maharitra, ka ny rafitra sy ny famantaran'ny sela ny sela dia miova amin'ny molekiola. Rehefa nandeha ny fotoana dia tsy mahavita ny asany intsony ny cellules-t-cells ary manakana ny fivoaran'ny aretina.
Raha ny aretina T-cell no voalohany indrindra dia tafiditra ao amin'ny cellules CD8, dia mamela ny sela "killer" ho an'ireo sela "helper" an'ny CD4. Fantatsika ankehitriny fa mety hisy fiantraikany ratsy koa ny sela CD4.
Inona no azoko atao mba hanatsarana ny isan'ny CD4?
Ny antony mahatonga ny fanarenana ny hery fiarovana amin'ny olona mitondra ny otrikaretina VIH dia be dia be. Tsy misy fomba fanao tokana azonao atao afa-tsy ny mijanona ho mpandray anjara any ART ary hanohanana ny entana virtoaly tsy hita maso.
Tsy misy fitambarana na fanafody (anisan'izany ny fanafody amin'ny sakafo , ny fanafody holistic, vitamins, na ny soatoavina "immune boosters") izay misy fiantraikany amin'ny fiantohana ny CD4 T-cell. Na dia eo aza ny soso-kevitra ho an'izany, dia tsy nisy fikarohana izay nampifandraisin'ny mpikaroka na inona na inona na inona na tsia amin'ny fanatsarana ny isan'ny CD4.
Amin'io voalaza io, ny safidy manatsara ny fomba fiainan'ny olona dia mety ho manan-danja amin'ny vokatry ny fahasalaman'ny olona, na VIH na tsia. Ny fampiasana araka ny tokony ho izy , ny sakafo ara-pahasalamana, ny fitsaboana amin'ny fifohana sigara, ary ny fihenan'ny fisotroan-dronono dia manome valisoa matanjaka amin'ny olona mitondra ny otrikaretina VIH, na dia maromaro aza ny isan'ny CD4 an'ny olona.
Raha mifanaja amin'ny fitsaboana ianao ary manana enta-mavesatra avo lenta - na dia mazoto miasa sy ambany aza-miteny amin'ny dokotera. Azonao atao ny manoro hevitra fa manandratra ny VIH ianao . Amin'ny tranga toy izany dia mila miova ny fitsaboana.
Na dia izany aza dia tsy tokony hanova ny ART ny olona manana otrikaretina tanteraka sy ny fihanaky ny CD4 amin'ny fiheverana fa hanatsara ny vokatra CD4. Ny fiovana dia tsy maintsy atao ihany raha misy ny tsy fahombiazana amin'ny fitsaboana na vokatry ny fiantraikany amin'ny fitsaboana.
Ahoana matetika no tokony hijereko ny Count CD4?
Ny toro-làlana amin'izao fotoana dia manoro hevitra fa ny antontan'isa ao amin'ny CD4 dia tokony hijerena ny fahaiza-manaon'ilay olona hanatrarana sy hitazonana entana virtoaly tsy azo ovaina, toy izao manaraka izao:
- Ho an'ny olona vao nahita fa ny CD4 fitsapana dia tokony hatao alohan'ny fanombohan'ny ART, telo volana mialoha ny fanombohan'ny fitsaboana, ary avy eo isaky ny 3-6 volana aorian'izay.
- Ho an'ireo izay tao amin'ny ART nandritra ny roa taona farafahakeliny ary efa notohanana, entana tsy azo tsinontsinoavina, dia tokony averina isaky ny 12 volana ny fitsapana ho an'ireo izay manana antoko CD4 miisa 300 ka hatramin'ny 500 cellules / mL. Ho an'ireo izay manana CD4 dia miisa 500 cellules / mL, ny fitsaboana CD4 dia heverina ho ilaina.
Sources:
Crawford, C .; Angelosanto, J .; Kao, C .; et al. "Molecular and Transcriptional basis of CD4 + T cell disfunction during chronic infection." Tsimatimanota. 20 Febroary 2014; 40 (2): 289-302.
Negredo, E .; Massanella, M .; Puig, J .; et al. "Nadir CD4 T Cell Count ho Predictor sy ny CD4 T Apoptose Intellinsic Endritsa ho Mechanism Farelin'ny CD4 T Cell Recovery amin'ny virosy voan'ny aretina VIH: Voan'ny aretina ara-pahasalamana." Aretina mahazatra. 2010; 50 (9): 1300-1308.
Ny Departemanta Amerikana misahana ny Fahasalamana sy ny Sosialy (DHHS). " Tari-dalana momba ny fampiasana ireo mpitsabo antiretroviralan'ny olon-dehibe sy ny tanora eo amin'ny VIH / SIDA." Bethesda, Maryland.