Ahoana ny fomba fitsaboana kanseran'ny havokavoka amin'ny olon-dehibe zokiolona ary ny toetrandro ratsy kokoa noho ny an'ny tanora? Misy fotoana ve ny olona iray efa antitra loatra ho an'ny fandidiana na ny chimiothérapie? Amin'ny lafiny inona ny kanseran'ny havokavila dia samy hafa amin'ny zokiolona, ohatra, ireo izay maherin'ny 80 taona?
Kanseran'ny havokavoka amin'ny olon-dehibe
Ny iray amin'ireo angano momba ny homamiadan'ny havokavoka dia ireo olon-dehibe zokiolona tsy manana safidy ho an'ny fitsaboana homamiadan'ny havokavoka izay manana tanora voan'ny kanseran'ny havokavoka.
Toa eritreretina ankapobeny fa ny olon-dehibe zokiolona dia tsy afaka mandefitra ny vokatry ny fitsaboana, na ny fitsaboana tokony faritana "faritana".
Inona marina no lazain'ny fianarana amintsika? Raha ny marina dia maheno izahay fa 50 no vaovao 30 ary 70 no 50 vaovao.
Tsy misy famaritana mazava ny vanim-potoana izay midika hoe "olon-dehibe zokiolona" na marary "zokiolona" miaraka amin'ny homamiadan'ny havokavoka, fa ny fianarana maro dia miseho amin'ny fampiasana fandaniana 70 taona. Raha toa ianao ka mahatratra ity sokajin-taona ity dia vakio azafady on. Hitantsika fa tsy dia zava-dehibe loatra ny vanim-potoan'ny vanim-potoana noho ireo antony hafa amin'ny famaritana ny valinteny sy ny fahafahana handefitra ny fitsaboana. Fotoana mampientanentana koa izy io, satria maro amin'ireo fitsaboana tsy mitongilana izay nankatoavina noho ny fitsaboana kanseran'ny havokavoka, sy ireo izay notsaboina tamin'ny fitsapana momba ny fitsaboana, matetika dia mora kokoa ny mandefitra noho ny fitsaboana simika nentim-paharazana.
Ny fianarana hafa dia mampiasa ny teny hoe "marary zokiolona" mba hamaritana ireo izay maherin'ny 80 taona.
Na any amin'ny fikarohana izay mampiasa io taona io fa tsy ny taona mahazatra mihoatra ny 70 mba hamaritana ny "olon-dehibe efa lehibe" dia mety ho gaga ianao hahafantatra fa ny ankamaroan'ireto olona ireto dia afaka mandefitra ny fitsaboana amin'ny homamiadan'ny havokavoka.
Ahoana ny fahamaroan'ny kanseran'ny havokavoka amin'ny olon-dehibe?
Amin'izao fotoana izao, maherin'ny 40 isan-jaton'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka dia 70 taona na mihoatra.
Olana amin'ny fampiasana vanim-potoana vanim-potoana amin'ny fisafidianana ny fitsaboana
Misy fahasamihafana roa lehibe amin'ny fampiasana ny vanim-potoanan'ny vanim-potoana amin'ny fijerena ny fitsaboana homamiadan'ny havokavoka. Voalohany, hita fa ny taona fotsiny dia tsy milaza betsaka ny fomba hileferan'ny olona azy ireo. Ny toetry ny fahombiazana , ny fepetra "mahasalama" dia mahantra ihany koa amin'ny faminaniany ny mety ho ataon'ny olona iray. Ny dokotera dia mijery fomba hafa mba hamantarana ny fomba hileferan'ny olona iray amin'ny fitsaboana, toy ny fanombanana marary (CGA). Ireo fitaovana ireo dia manamarika ny toetran'ny olona manam-paharetana mba haminaniany ny fandeferana amin'ny fitsaboana sy ny fahavelomana ary tafiditra amin'izany:
- Fiantohana ny sakafo
- Ny fisian'ny fitsaboana hafa
- Taom-barotra
- Ny asan'ny fiainana isan'andro (ADL)
- Fanohanana ara-tsosialy
- Home environment
Ny olana hafa mijery ny vanim-potoan'ny vanim-potoana dia tsy fantatsika tsotra fotsiny izany. Ny ankamaroan'ny zava-mahadomelina sy ny fitsaboana dia nodinihina tamin'ny fisedrana ara-pitsaboana amin'ny marary.
Ny fiantraikan'ny taonan'ny fahanteran'ny aretina
Zava-dehibe ny manamarika aloha fa tsy mampihena ny tombotsoan'ny fitsaboana ny taonany, fa ny fitsaboana dia tsy mety ho zakan'ny olon-dehibe sasany. Ny vinavinan'asa ankapobeny dia toa io taona io fotsiny dia tsy tokony handidy izay fitsaboana mety na tsy azo ampiasaina amin'ny homamiadan'ny havokavoka.
Izany dia milaza fa misy antony marobe ny marary zokiolona sasany tsy manaiky ny fitsaboana sy ny marary.
- Ny marary efa zokiolona dia mihaona bebe kokoa ny fahasalamana miara-miombon'antoka (miara-mionona) noho ny marary marary. Ny tantaran'ny aretim-po, ohatra, dia mety hamerana ny fampiasana fanafody simika fanafody. Toy izany koa, ny toe-piainana izay mametra ny asan'ny lung, toy ny emphysema, dia mety hahatonga ny tsimokaretina homamiadan'ny havokavoka tsy dia mety loatra.
- Ny marary efa antitra dia mety ho nihena ny asany na ny asany, ary maro amin'ireo zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny fihinanana homamiadana no voasivana amin'ny voa na ny atiny.
- Matetika ny marary efa any am-pandriana dia tsy ampy ny vatany, ka mahatonga azy ireo tsy handefitra loatra amin'ny fahazoana mavesatra amin'ny fitsaboana sasany, ary mety hihatra amin'ny cachexia .
- Matetika ny marary efa any am-piasana no tsy manana tsiranoka maranitra, ka mety hampidi-doza ho an'ny taovam-pisefoana amin'ny tsindrona simika .
Ho hitanao hoe hatraiza ny taonany
Ny marary efa antitra dia mety hampidi-doza ho an'ny fanenjehana noho ny tahotra momba ny fandeferana momba ny fitsaboana taona, ary ny toaka noho ny fitsaboana. Zava-dehibe ny fisafidianana fitsaboana mba hitazomana zavatra anankiroa ao an-tsaina: diniho ny vokatra, ary eritrereto ny zavatra andrasanao ho marary.
Fitsaboana amin'ny olon-dehibe
Raha hijery ny safidy fitsaboana, ity lahatsoratra ity dia handrava ny dingan'ny kanseran'ny havokavoka amin'ny homamiadan'ny havokavoka aloha, kanseran'ny havokavoka eo an-toerana, ary 4 taona (metastatic) ho an'ny homamiadan'ny havokavoka . Raha zara raha misy olona voan'ny kanseran'ny havokavoka kely dia kandidà amin'ny fandidiana, ny fitsaboana simika dia matetika ny fitsaboana voalohany.
Nisy eritreritra ankapobeny teo amin'ireo olom-pirenena sasany fa tsy te hanaraka fitsaboana mahery vaika ireo olona ankoatry ny taonany, ary mety hanana "fikarakarana fanampiana" fotsiny ihany, saingy tsy izany no mitranga. Rehefa nanontaniana momba ny fandidiana fandidiana iray ny 50 isan-jaton'ireo marary efa antitra dia nametraka laharam-pahamehana lehibe kokoa noho ny amin'ny fanampiana ny soritr'aretina.
Ny kanseran'ny havokavoka vao haingana amin'ny olon-dehibe
- Ny fandeferana sy ny fahaveloman'ny fitsaboana - Na dia toa misy fahatsapana eo anivon'ny vahoaka aza fa mety hampidi-doza ho an'ny marary efa antitra ny fandidiana ny homamiadan'ny havokavoka, ny fanadihadiana dia tsy manohana izany. Raha ny marina dia tsy misy ny fahasamihafana eo amin'ny fiainana tsy tapaka eo amin'ireo marary efa lehibe sy ireo marary marary izay nodidiana ho an'ny homamiadan'ny nono kely. Ankoatra izany, ny tahan'ny fandidiana ambony dia mifandraika amin'ny taham-pahavelomana ambony kokoa ho an'ny marary zokiolona amin'ny homamiadan'ny lung.
- Ireo karazana fitsaboana kanseran'ny havokavoka - Raha toa ka misy tombony ho an'ny velona ho an'ny velona ho an'ny aretina homamiadan'ny havokavoka, dia toa tsy misy ny karazana fandidiana rehetra ho an'ny homamiadan'ny havokavoka . Ny fikarohana natao tamin'ny fitsaboana na ny lobectomy amin'ny fitsaboana dia nahatsikaritra fa olon-dehibe maro no afaka mandefitra amin'ny fandidiana tsara. Ny fikarohana dia nahita ny mety ho faty mety ho an'ny olon-dehibe matanjaka nahazo ny pneumonectomy (fanesorana ny havokavoka iray manontolo), na dia manan-danja aza ny milaza fa ireo fandaharam-potoana ireo dia manome antontan'isa, ary amin'ny toe-javatra sasany, ny mpandidy dia mety hihevitra ny olon-dehibe efa lehibe dia handray soa amin'izany fomba izany. Ny VATS (fandidiana borosy boribory amin'ny lahatsary) dia fomba iray tsy manasitrana amin'ny fanesorana lobe na ampahany amin'ny lobe ary mety ho safidy tsara amin'ny marary voafantina (tsy azo atao foana io fomba fitsaboana io. Ny fianarana 2018 dia nanamafy indray fa ireo olon-dehibe zokiolona ny faha-80 taonany) dia mandefitra ny fandidiana fandidiana ho an'ny havokavoka ao an-kibon-dreny ary koa ny olon-dehibe tanora, saingy nahita fa ny segmentectomies (resadresaka amin'ny rivotra) dia nifanaraka tamin'ny vokatra tsara kokoa.
- SBRT / Radiofrequency Ablation - Ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka izay tsy azo ampiasaina na raha tsy te hiditra amin'ny fandidiana ny fandidiana, dia indraindray ny fitsaboana amin'ny vatan'ny fitsaboana (SBRT) na ny fakana hafanana dia azo ampiasaina hanandrana sy hanasitranana homamiadan'ny havokavoka. Ny tahan'ny fahavoazana ho an'ny olon-dehibe efa lehibe miaraka amin'ny SBRT dia latsaky ny fandidiana saingy mihoatra noho ny fanampiana azy fotsiny. Ny pneumonitis amin'ny taratra radiôma (fiterahana ny havokavoka vokatry ny taratra) dia mahazatra amin'ny marary efa tranainy amin'io fomba fitsaboana io fa matetika no azo tsaboina.
- Famerenana ny fanasitranana ny lobolobo - Ny fanarenana indray ny lomano alohan'ny fotoana aorian'ny fiterahana dia mety hahasoa ny olona rehetra amin'ny sokajin-taona rehetra, indrindra fa ny olon-dehibe.
Kanseran'ny havokavoka eo an-toerana any amin'ny marary antitra
Ny taona irery dia tsy fahasamihafana (antony tsy tokony atao) mba hanesorana ny homamiadan'ny havokavoka (resection) sy ny fitsaboana simika (fitsaboana simenotera natao hanesorana ny vatan'ny micrometastases-sela kininina izay mety ho hita fa kely loatra ka hita eo amin'ny fitsapana fitiliana .) Ho an'ny marary efa any am- piandohana 1 , dingana 2 , ary dingana faha-3A ny homamiadan'ny havokavoka , dia azo raisina ny fandidiana (jereo etsy ambony ny homamiadan'ny lung cancer momba ny fandidiana).
Ankoatra ny fandidiana, matetika dia asiana fampiasana chimotherapy adjuvante ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka. Misy porofo kely maromaro fa ny fitsaboana chimotherapy adjuvant ho an'ny dingana 2 na ny dingana 3A amin'ny kanseran'ny havokavoka dia afaka manatsara ny fahaveloman'ny marary maromaro voafantina. Ny fianarana anefa dia tsy nahita fa nisy fiantraikany lehibe teo amin'ny tarika ity taratra fampielezan-kevitra ity. (Indrisy, zava-dehibe ny milaza fa ireo antontan'isa ireo, ary mety misy antony tsara tokony hananan'ny dokotera toro-làlana fitsaboana.)
Fampandrosoana na Metastatic (4 stage) kanseran'ny havokavoka amin'ny olon-dehibe
Hatramin'ny kanseran'ny havokavoka 4 amin'ny famaritana dia niparitaka lavitra ny havokavoka, ny fandidiana dia tsy natolotry ny ankamaroany.
Ho an'ireo olona manana adenocarcinoma malemy , ary olona tsy nifoka tamin'ny karazana kanseran'ny havokavoka, dia tena zava-dehibe ny molekiola (profesora) mba hitadiavana ny fiovana azo avy amin'ny fanafody. Ho an'ny olona miaraka amin'ny fiovaovan'ny EGFR , ny alitera ALK ( alikaola - poezia maloka amin'ny alika ) na ny fanodinana ROS1 , ny fitsaboana natao dia mety hanatsara ny fivelaran'ny fivoaran'ny aretina, ary ny fiantraikan'ireny fanafody ireny dia matetika mangirifiry sy latsak'aina kokoa noho ny fitsaboana simika nentim-paharazana.
Ny fitsaboana vonjimaika dia matetika no fototry ny fitsaboana ny homamiadan'ny lung 4, ary miaraka amin'ireo marary tanora, matetika ny fampiarahana ny fitsaboana simika fanafody. Ny ankamaroan'ny marary dia tsy voatsabo amin'ny fitsaboana simika, kanefa misy tombony azo tsoahina ho an'ireo izay afaka mandefitra ny vokany. Ankoatra izany, amin'ny fampiasana fanafody roa dia mety hahatonga ny fitsaboana lehibe kokoa noho ny fampiasana zava-mahadomelina simika tokana.
Immunotherapy
Ny fitsaboana voalohany ny fitsaboana immunotherapy ho an'ny homamiadan'ny havokavoka dia nankatoavina tamin'ny taona 2015 ary ny hafa dia nodinihina tamin'ny fitsapana ara-pitsaboana. Ny fanafody fitsaboana Immunotherapy dia azo eritreretina amin'ny fomba tsotra toy ny zava-mahadomelina izay mamerina sy mamela ny hery fiarovan'ny rafitra iainantsika mba hiadiana amin'ny homamiadana. Ireo fanafody ireo dia tsy miasa ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka, ary maka fotoana kely hanombohana ny fiasana, kanefa rehefa mahomby, indraindray dia mety hiteraka fanaraha-maso maharitra ny kanseran'ny havokavoka. Matetika izy ireo dia mora kokoa ny mandefitra amin'ny fanafody fitsaboana simika nentim-paharazana.
Raha olon-dehibe zokiolona ianao miaraka amin'ny kanseran'ny havokavoka
Raha matin'ny 70 taona na 80 taona ianao amin'ny homamiadan'ny havokavoka, dia tadidio fa ny vanin-taona iainanao "mihetsika" sy "mahatsapa" dia mety ho manan-danja kokoa noho ny taom-panafody amin'ny dokotera anao. Mandritra izany fotoana izany, ireo matihanina amin'ny fitsaboana tsy mahafantatra anao sy ny tenanao fantatrao dia mety hijery ny taona voasoratra ao amin'ny tabilao ho manan-danja kokoa. Izy rehetra dia tsy maintsy miara-miasa.
Inona no dikan'izany, indrindra eo anivon'ireo angano iombonana fa ny olon-dehibe zokiolona dia tsy mahazaka ny vokatry ny fitsaboana, dia tsy maintsy mamboly fifandraisana tsara amin'ny dokotera ianao. Ataovy azo antoka fa fantany fa mety 85 taona ianao fa mahatsiaro ho 70 taona ianao. Soa ihany fa miaina ao anatin'ny vanim-potoana iray isika rehefa mihatsara ny fitsaboana kansera, ary ny fahasamihafana eo amin'ny marary dia homem-boninahitra. Izany hoe, maka fotoana hianarana ny fomba hahatonga anao ho mpisolovava anao amin'ny fitsaboana kansera dia azo antoka fa hanampy anao hiady amin'ny olana amin'ny fiainana miaraka amin'ny fitsaboana kansera sy ny fitsaboana tsaratsara kokoa, fa mety hitovy aza ny anjara asanao amin'ny vokatrao.
> Loharano:
> Blanco, R. et al. Famerenana ny fitantanana ireo marary efa zokiolona amin'ny homamiadan'ny havokavoka tsy misy sela. Ny oncology . 2015. 26 (3): 451-463.
> Chambers, A., Routledge, T., Pilling, J. ary M. Scarci. Ao amin'ny marary zokiolona voan'ny kanseran'ny havokavoka no resahin-kevitr'izy ireo amin'ny fomban'ny fahantrana, ny fiainana an-tany ary ny kalitaon'ny fiainana? . Ny fihanaky ny kardia sy ny vatana . 2010. 10 (6): 1015-21.
> Davidoff, A., Tang, M., Seal, B. ary M. Edelman. Ny fahadiovana sy ny fahaveloman'ny zaza velona dia manampy amin'ny marary zokiolona miaraka amin'ny kanseran'ny havokavoka tsy dia kely. Journal of Oncology Clinical . 2010. 28 (13): 2191-2197.
> Gaira, A. Ad A. Jatoi. Tsy voan'ny kanseran'ny nono kely ao amin'ny marary zokiolona: fifanakalozan-kevitra momba ny fitsaboana. Journal of Oncology Clinical . Navoaka tamin'ny aterineto alohan'ny 28 Jolay 2014.
> Gridelli, C. et al. Fitsaboana marary zokiolona amin'ny tsy fahampian-tsakafo kely tsy fahita firy: vokatry ny fihaonan'ny International Expert Panel an'ny Fikambanana Italiana momba ny oncologie fitsaboana. Clinical Lung Cancer . 2015 Mar 7. (Epub mialoha ny fanaovana pirinty)
> Maione, P. et al. Fitsaboana tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka malaza amin'ny zokiolona. Fampandrosoana ara-pahasalamana eo amin'ny fitsaboana ara-medikaly . 2010. 2 (4): 251-260.
> Quiox, E. Ny tetik'ady ara-pharmacotherapeutique tsara indrindra ho an'ny marary zokiolona amin'ny homamiadan'ny sela tsy ampy kely. Drugs & Aging . 2011. 28 (11): 885-94.
> Rivera, C. et al. Ny fitantanana chirindra sy ny vokatr'ireo marary efa zokiolona amin'ny homamiadan'ny havokavoka tsy dia kely dia kely: fanadihadiana mitam-basy. Tratra . 2011. 140 (4): 874-80.
> Stamenovic, D., Messerschmidt, A., ary T. Schneider. Fitsaboana ho an'ny lozam-pahantrana ao amin'ny zokiolona: Fandinihana ny fianarana ambaratonga ambony momba ny fiantraikan'ny taom-pahaizana (mihoatra ny 80 taona) momba ny fampivoarana ny famonoana amin'ny alalan'ny fampiasana modelim-pahaizana samihafa. Gazety iraisam-pirenena momba ny fandidiana . 2018. 52: 141-148.