Raha misy olona manontany anao hoe inona no mitazona anao amin'ny fampiharana rehefa manana COPD ianao , dia mety hiteny ianao hoe dyspnea (izay matetika no lazaina fa tsy atody). Ao amin'ny COPD, ny fampihenana ny tsy fahampian-tsakafo sy ny aretin-kozatra dia ny fanesorana voalohany ny fanombohana programa fanatanjahan - tena . Mampalahelo izany satria ny fomba tsara indrindra hanatsarana ny fandeferana sy ny fihenan'ny tsiranoka amin'ny COPD dia ny fanatontosana matetika.
Ahoana àry no azonao anaovana fanatanjahan-tena raha mivoaka ny hozanao ary tsy afaka ny ho velona ianao?
Na dia tokony hifanaraka amin'ny dokotera foana aza ianao alohan'ny hanatanterahana ireo fomba rehetra voalaza etsy ambany, ireto tetika manaraka ireto dia mety hanampy anao handany fotoana bebe kokoa sy hampihenana ny tsy fahampian-tsakafo mandritra ny fampiasana:
Fanamafisana ny tsy fisian'ny fanavakavahana
Na dia somary tsy mahomby aza ny fanadihadiana, dia hita fa ny olona izay mampiasa fantsona tsy misy fanodikodinana fantsona (NIPPV) matetika dia mety hanana tombony ho an'ny tsy an'asa. Tsy vitan'ny hoe ny NIPPV ihany no mamela ny marary COPD hampiasana maharitra, fa afaka mahatratra ny haavon'ny asa be loatra mandritra ny fotoam-pitsapana izy ireo raha tsy mampiasa azy ireo tsy an-kira. Antenaina fa ny fandrosoana amin'ny teknolojia ara-pahasalamana dia hitarika amin'ny oksizenina izay mora kokoa mandritra ny NIPPV, fa tsy amin'ny saron-tava matevina.
Ny fampiasana ny NIPPV amin'ny alina dia mety ho valiny azo ampiharina kokoa.
Ny fikarohana dia manoro hevitra fa raha ampifandraisina amin'ny fanarenana ny taovam-pananahana, ireo marary mampiasa ny NIPPV nocturnal dia mampiseho fanatsaràna amin'ny fitsapana fitsangatsanganana 6 minitra , FEV1 , ranon- drivotra mahery vaika sy gaza arterial . Mety hahita fiovana eo amin'ny asany ara-batana, ny fiasa ara-tsosialy, ny fahasalamana ara-tsaina ary ny fahaiza-miaina ny marary.
Stimulation Electrical
Ny marary COPD izay manana tsiranoka tanjaka sy hery misitery tsara kokoa dia mety handray soa avy amin'ny fanentanana maimaim-poana amin'ny hipnotika (hf-NMES). Ny fikarohana dia manatsara fa manatsara ny fahaiza-manao fanatanjahan-tena amin'ny famelana ny marary handefitra ny haavon'ny fanatanjahantena. Mety hanatsara ny aina koa izany.
Ny fomba tsara indrindra hanombohana ny hf-NMES dia ny fampiasana izany alohan'ny handoavana ny fahantrana (mahazatra amin'ny COPD), na dia mety ho an'ny marary mafy aza izany amin'ny tsy fisian'ny dyspnea.
Ny fanentanana elektrôka dia azo ampiasaina ao an-tokantrano, na ao anatin'ny fandaharan'asam-panafody, ho an'ny fivoarana.
Oxygen Supplementation
Ny fikarohana iray navoaka tao Thorax dia manoro hevitra fa ny oksizenina fanampiny mandritra ny fanatanjahan-tena dia manome fanampiana kely fotsiny avy amin'ny dyspnea ary tsy manatsara ny fampiasana fandeferana amin'ny COPD. Na izany aza, ny fanadihadiana manaraka dia manambara fa mety hanatsara ny fampiasana ny fiaretana, hampihena ny fahatsapana ny dyspnea sy ny fihenan'ny léneauinflation ny havokavoka amin'ny marary amin'ny oxygène ara-dalàna.
Misy fanombantombanana mitohy momba ny fomba fampitaovana - ny kanelina nasalika na transtracheal - no tsara indrindra mandritra ny fanatontosana. Ny fikarohana izay manohana ny fampiasana ny fomba fitsaboana dia lany tamingana; Na izany aza, ireo mpanohana ny fifamoivoizana oksizenina mitazona tranolay dia mitazona ny finoany fa tena miasa tsara izy io.
Pulmonary Rehabilitation
Ny fanarenana ny taovam-pananahana dia ampahany manan-danja amin'ny fitsaboana COPD ary asaina ho an'ny marary rehetra izay ao anatin'ny dingana tena marefo amin'ny COPD. Ny fanarenana ny foza dia afaka manampy ny marary COPD :
- Hanatsara ny fandeferana
- Ampihenana ny tsy fisian'ny atidoha
- Hanatsara ny kalitaon'ny fiainana
- Amboary ny fotoam-pitsaboana sy ny hopitaly
- Ahitsio ny fanahiana sy ny fahaketrahana
- Hanatsara ny asan'ny fiasana
- Ampitomboy ny tebiteby ho an'ny taovam-pisefoana (rehefa miaraka amin'ny fampiharana ankapobeny)
fanafody
Misy fanafody maromaro izay naseho hanatsarana ny fandeferana amin'ny fampiharana sy ny fampihenana ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny COPD.
Ny fianarana matetika dia:
- Albuterol - Ny iray amin'ireo toetra mampiavaka ny COPD dia ny fifehezana ny rivotra. Ny fiantraikan'ny dinamika dia vokatry ny famerana ny fandalovan'ny rivotra mandritra ny fampiasana ny COPD sy ny mpandray anjara manan-danja amin'ny tsy fisian'ny atidoha. Ny fikarohana dia mampiseho fa ny albiterôla afindrana, izay mpanakorontana beta fohy, dia mampihena ny fifindran'ny hery fanatanjahan-tena mifandraika amin'ny fanatanjahan-tena ary manatsara ny asa hafa mahasalama.
- Spiriva - Mifanaraka amin'ny famerenana ny taovam-pandevonan-tsakafo, manatsara ny fampiasana ny fiaretana, ny tsy fahampian-tsakafo ary ny fahasalamana ny antikolinergika bronchodilator Spiriva (tiotropium) raha oharina amin'ny famerenana ny famerenana ny taovam-pananahana.
- Salmeterol - Salmeterol, agonista betana lava be, manatsara ny tsy fisian'ny atidoha mandritra ny fampiasana, saingy tsy voatery mampitombo ny faharetan'ny fanatanjahan-tena.
- Bromide ipratropium Nebulized - Raha oharina amin'ny plasma, dia mitombo ny ipratropium bromide (antikolinergika) dia mampitombo ny faharetan'ny fotoana fanatanjahantena, mampihena ny dyspnea ary mampihena ny fiakaran'ny hafanana. Ankoatr'izay, taorian'ny fampiasana bromide ipratropium, ny marary amin'ny fikarohana ara-pahasalamana dia mampiseho fitomboan'ny FEV1, FVC ary ny fahaizan'ny fitaomam-panahy (ny habetsahan'ny rivotra mety atahorana aorian'ny fimenomenana ara-dalàna).
Fampiofanana fanelanelanana
Mandritra ny fanofanana amin'ny fandaharam-potoana, ny marary iray dia mamerina indray ny fizotran'ny fampihetseham-pandinihana avo lenta mifangaro amin'ny fanazaran-tena maivana (mianatra indrindra amin'ny COPD) na fitsaharana. Ny fampiofanana amin'ny fampiofanana amin'ny COPD dia miteraka vokatra fampiofanana mahomby ho an'ny marary sasany ary matetika ampiasaina ao anatin'ny fandaharan'asan'ny fivoaran'ny taovam-pananahana.
Sources
Belman MJ, et.al. Ny bronchodilators izay atody dia mampihena ny fiakaran'ny hafanana mandritra ny fanatanjahan-tena amin'ny marary miaraka amin'ny aretin'ny taovam-pandrenesana. Fanaraha-maso an'i J Respir Med1996; 153: 967-75
Calverley, PMA. Fihetseham-po manerana ny fampihorohoroana ao amin'ny COPD: ahoana no fomba fiasan'ny zava-mahadomelina? Thorax 2004; 59: 455-457 doi: 10.1136 / thx.2004.023150.
Casaburi R., et.al. Fampitomboana ny fandeferana amin'ny fampiasana ny tiotropium sy ny fiverenan'ny taovam-pananahana amin'ny marary amin'ny COPD .CHEST 2005; 127 (3): 809-817.
Napolis, Lara Maris et al. Ny fanentanana amin'ny alàlan'ny elektrônika dia manatsara ny fandeferana amin'ny fanaovan-tsonia amin'ny aretina miteraka aretina mitaiza kokoa amin'ny marary miaraka amin'ny tsaratsara kokoa tsy misy fatotra. Clinics [an-tserasera]. 2011, vol.66, n.3 [cited 2012-07-02] 401-406.
Neder, JA et. al. Ny fanentanana ara-elektrônika amin'ny ati-trano ho toy ny tetikady fanavaozana vaovao ho an'ny mararin'ny fahasembanana marary amin'ny aretin'ny taovam-pandrenesana (COPD). Thorax 2002; 57: 4 333-337 doi: 10.1136 / thorax.57.4.333.
O'Donnell DE, et.al. Ny spirometrika dia mifamatotra amin'ny fanatsarana ny fampiharana fanatanjahan-tena taorian'ny fitsaboana anticholinergika amin'ny aretin'ny taovam-pandrenesana. Fanaraha-maso an'i J Respir Med Med 1999; 160: 542-9.
Beauté, Köhnlein T. et. al. Fampidirana tsy ara-panafahana amin'ny famerenana ny aretina ho an'ny mararin'ny COPD. Respir Med. 2009, 103 (9): 1329.
Somfay, A. et.al. Ny fiantraikany amin'ny oksizenina avy amin'ny dose momba ny fifindran'ny aretina sy ny fampiasana ny fiaretana amin'ny marary COPD tsy mihatsaratsara. ERJ 1 Jolay 2001 vol. 18 no. 1 77-84.
Wesmiller SW et.al. Manaova fandeferana mandritra ny diplaoma nasala sy ny fiterahana oxygen tranolay. Am Rev Respir Dis. 1990 Mar; 141 (3): 789-91.