Ny AHCA, miaraka amin'ireo volavolan-dalàna GOP hafa novolavolaina hanoloana an'i Obamacare
Rehefa nahazo ny fifidianana ho filoham-pirenena i Donald Trump tamin'ny taona 2016, dia tonga tampoka teny amin'ny rivotra ny ho avin'ny Lalàna mifehy ny fandaniana (ACA, izay fantatra ihany koa hoe Obamacare). Ny laharana voalohan'ny Trump no namoahana ora vitsy taorian'ny nanokanana azy, dia nifantoka tamin'ny " fihenam-bidy ny enta-mavesatry ny Lalàna momba ny fikarakarana ara-bola ", ary nitarika ny masoivoho federaly - toy ny IRS sy HHS - mba ho mendri-piderana araka izay tratra rehefa mampihatra ny sazy sy ny fitsipika ACA .
Tamin'ny voalohandohan'ny volana Novambra sy Desambra, ny fikendrena ara-dalàna dia nanakana ny ACA haingana araka izay tratra tamin'ny fotoam-pifidianana tamin'ny 2017, tamin'ny fampiasana volavolan-dalàna fampihavanana izay tsy hanaiky ny filibuster ary afaka mandalo amin'ny vato maherin'ny 51 ao amin'ny Antenimiera (faktiora fampihavanana dia voafetra ihany ny fahafahan'izy ireo mametraka ny fandaniam-bolan'ny governemanta, noho izany, ny volavolan-dalàna fampihavanana hampitsahatra ny ACA dia afaka mamafa ny lafiny mifandraika amin'ny fandaniana amin'ny lalàna ihany).
Ny lanjan'ny lalàna dia tokony hitovy amin'ny HR3762 amin'ny 2015, izay nolanian'ny filoha Obama tamin'ny fiandohan'ny 2016, fa raha tsy izany dia nanaisotra ny fepetra mifandraika amin'ny fandaniana mifandraika amin'ny ACA miaraka amin'ny famaranana ny roa taona (amin'ny teny hafa, ny lalàna dia efa navoaka amin'ny fiandohan'ny taona 2016, fa ny ankamaroan'ny fanesorana dia mety hisy fiantraikany amin'ny 2018). Ny hevitra dia ny fampiatoana ny fampisehoana mandritra ny roa taona dia hanome fotoana ny Kongresy hamolavola ny fanoloana amin'ny tetezamita tsy misy farany.
Raha vantany vao nanomboka ny fotoam-pitsarana tamin'ny 2017, ny Senatera Mike Enzi (R, Wyoming) dia nametraka fanapahan-kevitra momba ny tetibola mitarika kaomity efatra ao amin'ny kaongresy hanomboka hanoritra volavolan-dalàna fampihavanana mba hanafoanana ny ampahany mifandraika amin'ny fandaniana amin'ny ACA. Ny fanapahan-kevitra tsy voafatotra, S.Con.Res.3, dia nandalo ny efitranon'ny Kongresy talohan'ny nanokanana Trump, ary nanomboka niasa tamin'ny volavolan-dalàna ireo komity.
Ny AHCA no nandao ny trano tamin'ny 4 Mey 2017
Ny 20 Martsa dia nampidirin'ny Trano ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana (AHCA), izay lalàna noforonina vokatry ny fanapahan-kevitry ny tetibolan'ny volana Janoary (ny volavolan-dalàna dia nanjary natao tamin'ny 6 martsa saingy tsy nampidirina am-pahibemaso hatramin'ny 20 martsa ). Ny AHCA dia volavolan-dalàna fampihavanana, ka tsy afaka miresaka amin'ny lafiny maro amin'ny ACA. Saingy tsy mitovy amin'ny HR3762 amin'ny fomba maro. Ny AHCA dia notsongaina tamin'ny lisitry ny komity tamin'ny herinandro nampidirana azy, ary nanampy betsaka ny fanitsiana nandritra ny herinandro enina, talohan'ny nandehanana ny fepetra noraisina tao amin'ny Trano tamin'ny 4 Mey, tamin'ny fifidianana 217 hatramin'ny 213.
Ny Biraon'ny Budget Kongresy dia nanambara fa hampihena ny fatiantoka federaly amin'ny $ 337 lavitrisa ny AHCA, saingy mety hiteraka mponina 24 tapitrisa ny mponina tsy voatana mandritra ny folo taona manaraka. Ny CBO dia namoaka fanadihadiana vaovao momba ny lalàna taorian'ny nanovana azy tamin'ny 20 martsa, ary nanombana fa ny lalàna novaina dia hampihena fotsiny ny fatiantoka federaly amin'ny $ 150 lavitrisa, saingy mbola hahatonga ny vahoaka tsy voavonjy hivoatra amin'ny 24 tapitrisa. Fanitsiana fanampiny fanampiny no nampidirina tamin'ny Aprily sy Mey, saingy nifidy ny fepetra ny tao amin'ny trano mialoha ny CBO dia nanam-potoana hamitana ny fiantraikan'ireny fanitsiana ireny.
Ny AHCA dia nokendrena tamin'ny fifidianana tamin'ny 24 martsa, saingy notsongaina taorian'ny adihevitra nandritra ny ora maromaro tamin'io andro io, rehefa hita fa tsy ampy ny fanohanana azy io. Ny fanitsiana nampidirina nandritra ny herinandro vitsivitsy dia ny ezaka hanamafisana ny fanohanana ny lalàna, ary tamin'ny farany dia nahatonga ny andininy hitodika amin'ny sisiny marobe, ny 4 Mey.
Nalefa tany amin'ny Antenimieram-pirenena ny AHCA taorian'ny nandehanany ny Trano, saingy nilaza ny Sénat fa mety hanoratra ny volany manokana izy ireo, ka hampiditra betsaka ny AHCA araka izay tratra. Ireo efitra roa ireo dia tsy maintsy mampihatra ny fahasamihafana eo amin'ny faktiora alohan'ny handefasana ny lalàna farany amin'ny filoha amin'ny sonia.
Ireto ny ao amin'ny AHCA, toy ny rehefa nandalo ny trano:
- Manala ny lanjan'ny ACA amin'ny alàlan'ny vola lany tamin'ny 2019 izy io, ary manolo azy ireo amin'ny fatiantoka avoakan'ny hetra izay ampifanarahana amin'ny vanim-potoana, ary miditra amin'ny olona manana fidiram-bola ambony. Ny lanjan'ny hetra amin'ny ACA dia lehibe kokoa ho an'ny olona manana fidiram-bola kely kokoa, ary lehibe kokoa izy ireo any amin'ny faritra izay sarotra kokoa amin'ny fiantohana ara-pahasalamana. Ny fandaniana hetra amin'ny AHCA dia mitovy amin'ny an'ny olona iray mahazo $ 20,000 na $ 70,000, ary tsy mitovy amin'ny an'ny taona. Ny fiantraikany ankapobeny dia midadasika kokoa noho ny salan'isa. Ary ny fidiram-bola kely sy ny mahantra dia ho kely kokoa noho ny fidirany ao amin'ny ACA, raha kely kokoa ny olon-dehibe sy ireo manana fidiram-bola ambony kokoa.
- Ny fiparitahan'ny Medicaid dia hitoetra hatramin'ny 2019, fa hiposaka aorian'izany. Tsy afaka ny hiara-hiombona ireo enim-bolana vaovao, ary ireo olona tsy manana ny fahazoana andraikitra dia tsy afaka hamerina handefa azy any aoriana. Ireo firenena izay tsy nanitatra ny Medicaid tamin'ny 1 Martsa 2017, dia tsy ho nahazo alalana hanitatra ny Medicaid amin'ny alàlan'ny famatsiam-bola federaly izay mahazo ny fitaran'ny faritra amin'izao fotoana izao (amin'ny ankapobeny, ireo firenena 19 izay tsy nanitatra ny Medicaid dia tsy hanana intsony fanentanana ara-bola hanaovana izany raha toa ka asaina ny AHCA). Ny Medicaid ihany koa dia hovana avy amin'ny fifehezana federaly amin'izao fotoana izao ho an'ny fividianana isam-batan'olona na fanakaram-bidy avy amin'ny governemanta federaly.
- Ny sazy an-tsitrapo ataon'ny tsirairay dia hofoanana ary hiverina amin'ny fanombohan'ny taona 2016. Fa ny AHCA dia miankina amin'ny fandaharam-potoana "fandrakofam-paharetana": aorian'ny fisoratana anarana amin'ny 2018 (natolotra ny 1 Novambra 2017, hatramin'ny 15 Desambra 2017), na iza na iza izay miditra ao amin'ny drafitry ny tsenan'ny olona iray aorian'ny fikajiana iray farafahakeliny 63 andro farafahakeliny, dia nomena 30 isan-jato avo lenta raha oharina amin'ny taham-pahefana, nandritra ny 12 volana. Na izany aza, amin'ny maha-ampahany amin'ny MacArthur Amendment izay nampian'ny AHCA, ny fanjakana dia afaka mitady fialantsasatra izay ahafahan'ny mpamatsy vola hampitombo ny tahiry mifototra amin'ny tantara ara-pahasalamana (mifanohitra amin'ny 30 isan-jatony tsy misy aretina) ho an'ny mpangataka tsena manokana izay nanana ny banga tamin'ny fandrakofana. Tahaka ny fitomboan'ny taham-pahavitrihana 30 isan-jato, ny taham-pahaizana ambony miorina amin'ny tantara ara-pitsaboana dia hijanona mandritra ny herintaona.
- Ny ankamaroan'ny fiarovana ny mpanjifa ACA dia hiova, satria ny AHCA dia ny volavolan-dalàna fampihavanana izay miresaka momba ny fepetra mifandraika amin'ny fandaniana (mpanao lalàna GOP dia nilaza fa ny fepetra hafa dia hotsaraina any aoriana any ny drafitry ny fanavaozana ara-pahasalamana, fa ny tsy fandoavana ny fampihavanana mila vato 60 ao amin'ny Antenimieran-doholona mba ho filibuster porofo). Na izany aza, ny Amperimaso MacArthur ihany koa dia mamela ny fanjakana ny fahafahana mangataka ny fanavakavahana hanova ny votoatin'ny zavatra heverina fa ilaina ho an'ny fahasalamana , ary ny fampitomboana ny fitsipika mifandraika amin'ny taom-pahavitrihana ankoatra ny tahan'ny 5: 1 natao tao amin'ny AHCA (ny ACA ihany no mamela ny 3: 1 isam-bolana voalohany ho an'ny tanora kokoa).
- Ny fandrakofana dia mbola azo antoka ara-teknika-na inona na inona olana ara-pitsaboana, fa araka ny nomarihina etsy ambony, ny olona any amin'ny fanjakana sasany izay mividy planina any amin'ny tsenan'ny olona tsirairay dia manana fiheverana avo lenta kokoa noho ny teo aloha . Tsy azo atao anefa ny mandrara ny fisian'ny toe-javatra miandry ny fisian'Andriamanitra. Ny tolotra maimaim-poana isan-taona sy tombontsoa isan-taona dia hijanona ho voarara amin'ny tombony ara-pahasalamana tena ilaina, ary ny ampahany betsaka amin'ny paosiny dia mbola tsy voatanisa amin'ny tombotsoan'ny fahasalamana. Saingy araka ny voalaza tetsy ambony, ny fanjakana dia manana safidy hampihenana ny voka-pifandraisana ara-pahasalamana tena ilaina, izay mety hampihena ny fiarovana izay ampiharina amin'ny fetran'ny paosy sy ny fiainana an-davan'andro ary ny tombontsoa isam-bolana.
May 2017: Hotsidihin'ny Antenimiera ny AHCA
Nandao ny Trano ny AHCA tamin'ny 4 Mey ary nankany amin'ny Antenimiera. Saingy hatrany am-piandohana, ny lalàna dia tsy nanohana betsaka avy amin'ireo mpiray antoka na ny mpiaro ny lalànan'ny GOP. Ny Fikambanana Amerikanina Ara-pitsaboana, ny AARP, ary ny Fikambanan'ny Hopitaly Amerikana, miaraka amin'ny fikambanana maro hafa, dia nanohitra ny AHCA. Ny Demokraty ao amin'ny Kaongresy dia nanohitra ny AHCA, saingy na ny Repoblika aza dia nizarazara. Ny Repoblikan'ny Senegaly mpandala ny nentin-drazana dia mihevitra fa ny AHCA dia tsy mandeha lavitra loatra ka manala haingana ny ampahan'ny ACA izay heveriny fa diso (ny fandaniana hetra aloan'ny fandaniana ary ny expansion Medicaid, ohatra).
Ary amin'ny faran'ny lahatsary, ny sasany amin'ireo Senatera Repoblikana dia naneho ny famandrihana na ny tsy fahavononana hanafoana ny fanaparitahana ny Medicaid ACA sy ny fampiharana lalàna izay mety handoavam-bola kokoa ho an'ny Amerikanina efa antitra sy ambany.
Ankehitriny ny fe-potoana dia miaraka amin'ny Antenimieran-doholona, sarotra kokoa noho ny tao amin'ny Trano izany. Na dia mampiasa fampihavanana aza izy (izay mitaky vato 51 fotsiny, mihoatra ny 60), ny Senate dia afaka mamoy ny Repoblikana roa raha toa ka mandalo ny volavolan-dalàna. Raha vao nandalo ny trano ny AHCA, dia nilaza ny Sénat fa mety hanoratra ny fepetrany manokana izy ireo, hitondra ny tari-dàlana avy amin'ny AHCA, fa tsy hanitsy ny AHCA fotsiny. Noho izany dia mbola mety hisy ny dingana ara-dalàna manan-kery amin'ity volavolan-dalàna ity, ary ny ho avy dia tsy azo antoka loatra ao amin'ny Antenimieran-doholona.
Ny lalàna hafa momba ny fanavaozana ara-pahasalamana
Na dia nifantoka tamin'ny AHCA aza ny fifantohana hatramin'ny volana martsa, maro ireo billing hafa no nampidirina nandritra ny fivoriana 2017, izay mikendry ny hanolo na hanova ny ACA na ny faritra samihafa ao aminy (azonao ampiasaina ity fitaovana ity avy amin'ny Kaiser Family Foundation mba hampitahana ny sasany amin'izy ireo dia mifanatrika)
Andeha hojerentsika ny sasantsasany amin'ny faktiora efa nampidirina tamin'ny taona 2017 talohan'ny AHCA, ary inona no fiantraikan'izy ireo. Raha toa ka tsy mandalo ny fepetra AHCA-na ny fepetra hafa ankoatran'ny trano ny Sénat - na mety hitranga amin'ny 2018 ny iray amin'ireo fandoavam-bola ireo, satria ireo mpanao lalàna Repoblikana dia tsy mahavita ny ezak'izy ireo amin'ny fanafoanana ny ACA, na dia ny fanandraman'ny taona 2017 aza tsy mahomby.
Ireo volavolan-dalàna sénate
Ny Lalàna momba ny Fahalalahana Faharetana
Ny Lalàna momba ny Fahalalahana Faharetana dia natomboka tamin'ny 23 Janoary 2017, nataon'ny Loholona Bill Cassidy (R, Louisiana) sy Susan Collins (R, Maine).
Ny volavolan-dalàna dia marimaritra iraisana noho ireo soso-kevitry ny Repoblikana hafa izay nilomano nandritra ny taona maromaro, satria omen'ny fanjakana ny safidy ny hitazonana ny ACA tahaka ny azy, na hiova amin'ny rafitra vaovao misy fitoviana bebe kokoa. Saingy ny volavolam-pihetsiketsehana dia mety tsy ho tonga amin'ny fanohanana ampy amin'ny lafiny roa amin'ny lalantsara, ary ny lalàna fanoloana dia mila vato 60 fara fahakeliny ao amin'ny Antenimiera handresy filibuster.
Ny Lalàna momba ny Fahafahana misahana ny Fahalalahana dia handefitra betsaka amin'ny fizotry ny fanapahan-kevitra amin'ny fanjakana ary hanome azy safidy telo (miaraka amin'ny fahafahana manova isan-taona amin'ny safidy iray hafa):
- Ataovy hatrany ny ACA.
- Ny ankamaroan'ny fepetra ao amin'ny ACA dia hofoanana, fa 95 isan-jaton'ny vola entina handoavana ny fanampiana ara-bola be indrindra, ny famatsiana vola fanampiana, ary ny famoahana Medicaid ao amin'ny fanjakana dia hampiasaina handoavana ny rakitra Roth Health Savings (Roth HSAs) ho an'ny mpiasam-panjakana mety. Ireo tompom-pahefana tsy voavonjy dia hiditra amin'ny fisoratana anarana amin'ny drafitr'asa ara-pahasalamana avo lenta (ny fisoratana anarana amin'ny fisoratana anarana dia mety haka ny toeran'ny tsirairay).
- Ny ankamaroan'ny fepetra ao amin'ny ACA dia hofoanana, ary ny fanjakana dia afaka mifehy ny famolavolana sy fitazonana rafitra vaovao (tsy misy ny fepetra voalaza ao amin'ny Safidy 2). Saingy ny fanjakana dia tsy mahazo ny famatsiam-bola federaly.
Na inona na inona safidin'ny safidin'ny fanjakana, ny Lalàna momba ny Fahafahana misahana ny Faharetana dia hanohy ny fiarovana ny mpanjifa amin'ny ACA: Tsy azo atao ny mamela ny fahazoan-dàlana mandritra ny fotoana voafetra sy ny tombontsoa isan-taona, toy ny fanatsarana ny fepetra efa misy. Ny fandrakofam-baovao dia hanohy hanome toky fa hanome toky, ary ny tanora zokiolona dia hanohy hijanona eo amin'ny drafitry ny fahasalaman'ny ray aman-dreny hatramin'ny 26 taona . Ny Lalàna momba ny Fahafaham-pahasalamana dia tsy mitaky ny drafitra ara-pahasalamana hanararaotra ny tombontsoa rehetra ilaina amin'ny ACA , saingy mitaky fandrakofana mikasika ny fitsaboana ara-pahasalamana sy ny fanararaotana.
Cassidy sy Collins dia manantena fa ny ankamaroan'ny fanjakana dia haka ny safidy 2. Afaka mametraka fitakiana bebe kokoa momba ny drafitra momba ny drafitra momba ny drafitra sy ny fepetra momba ny fandrakofana ny fanjakana, saingy manome fanampiana ara-bola goavana izay hapetraka ao amin'ny Roth HSA ny mponina.
Ny Lalàna momba ny Fahafaham-pahasalamana dia hamarana ny fampiasana ny HSA ny tradisionista ary hanolo azy ireo amin'ny Roth HSAs. Amin'izao, ny anjara biriky HSA dia ny fandaniana hetra, saingy voafetra izy ireo ( amin'ny 2017 ) ka tsy mihoatra ny 3 400 dolara ho an'ny olona tokana, na $ 6.750 ho an'ny fianakaviana.
Ny fandraisana anjara amin'ny Roth HSAs dia tsy ho fanavotana hetra fa ny olona dia afaka mandray anjara amin'ny $ 5,000 isam-batan'olona (ka ny fianakaviana 4 no afaka mandray anjara $ 20,000 isan-taona, izay mihoatra ny 6 700 dolara izay azony ampiasaina ankehitriny HSA nentim-paharazana).
Ireo anjara birikiny dia hampitombo tsy misy fetrany amin'ny fotoana, ary azo alaina tsy misy haba handoavana ny fandaniana ara-pahasalamana (ireo Hothes Roth HSA ireo dia mitovy amin'ny HSAs tradisionaly).
Ny Lalàna momba ny Fahalalahana Faharetana dia tsy milaza hoe ohatrinona ny volan'ny governemanta ho an'ny Roth HSA tsirairay. Mihevitra izy ireo fa vola be izany, saingy ny fahazoana tombontsoa ho an'ny fandraisana anjaran'ny governemanta dia miankina amin'ny olona manana fidiram-bola avo lenta kokoa, mamelatra ny famatsiam-bola amin'ny vahoaka marobe noho ny ACA.
Ny vola ao amin'ny Roth HSAs (anisan'izany ny fandraisan'andraikitry ny governemanta sy ny anjara biriky manokana) dia azo ampiasaina handoavana ny fiantohana ara-pahasalamana ara-pahasalamana sy ny fandaniana amin'ny pocket.
Ny Lalàna mifehy ny Obamacare
Ny Senator Rand Paul (R, Kentucky) dia nampiditra ny Lalàna Obamacare (S.222) ny andro taorian'ny nanoloran'i Cassidy sy Collins ny volany.
Ny Senatera Paul dia nibontsina noho ny fiheverany fa tsy tompon'andraikitra amin'ny fandefasana Kongresy ny lalàna manafoana ny ACA raha tsy misy lalàna mifanohitra amin'ny fisoloana azy (izy no hany Repoblikan'ny Sénégal raha tsy mifidy ny S.Con.Res.3; na eo aza ny finoany fa tokony hesorina ny ACA, tsy te-hanohy ny lalàna manafoana ny lalàna izy izay tsy misy lalàna fanoloana).
Nifanaraka tamin'ny mpiara-miasa Repoblikana ihany koa i Paul tamin'ny fotoana nitondrany ny AHCA, ka nanapa-kevitra ny hamoahana ilay volavolan-dalàna tao anaty tsiambaratelo (tsy dia ara-dalàna loatra ny faktiora raha tsy efa nampidirina tao amin'ny komity izy ireo, fa i Paul kosa jereo ny lalàna namboarin'ny Repoblika House).
Ao anatin'ny fanoherana hatrany ny AHCA, dia nantsoin'i Paoly hoe "Obamacare-Lite" ary nanamafy indray ny faniriany ny hanafoana tanteraka ny ACA.
Toy izao no fomba fiasa nataon'i Paul's Examacare Explace:
- Maro amin'ireo fehezan-kery ACA no hofoanana, anisan'izany ny solontenan'ny olona sy ny mpampiasa, ny fepetra azo antoka sy ny fanombanana iombonana, ary ny fepetra ilaina amin'ny fahasalamana ilaina. Vokatr'izany dia tsy voatery mividy fiantohana ny olona, ny mpampiasa dia tsy voatery manome fiantohana, ny orinasa fiantohana ara-pahasalamana dia afaka mandà fampiharana na hampitombo ny taham-pihariana mifototra amin'ny tantaran'ny fitsaboana, ary ny drafitra izay tsy ampy fandrakofana ho an'ny fahasamihafan'ny fahasalamana samihafa dia azo amidy (hividianana ny vidiny ireo drafitra ireo saingy mety handao ny mpanjifa tsy misy fandrakofana raha toa ka mila fitsaboana izay tsy voarakitra amin'ilay drafitra).
- Hisy roa taona hisian'ny fisoratana anarana misokatra ho an'ny fotoana izay ahafahan'ny olona manana fepetra efa misy mialoha ny fividianana ny tsena tsirairay. Aorian'izany, ny fandrakofam-baovao dia azo antoka fa olana (tsy misy fitsaboana ara-pahasalamana) ho an'ny olona izay mitatitra tsy tapaka. Ho an'ny olona izay mahazo antoka amin'ny mpampiasa, ny lalàna HIPAA dia ampiharina, izay midika fa ny drafitra dia afaka mametraka fepetra efa misy efa misy efa misy efa ela ho an'ny mpampiasa vaovao izay tsy nitazona fandrakofam-paharetana alohan'ny hidirana amin'ny drafitry ny mpampiasa.
- Ny olona izay mividy ny fiantohana ara-pahasalamana manokana dia ahafahana mampidina ny saran'ny fidiram-bola avy amin'ny fidiram-bola sy ny hetra amin'ny karama (amin'izao fotoana izao, ny fitsipika dia mipetraka kokoa noho ireo izay mividy fiantohana ara-pahasalamana manokana , fa ireo izay manana drafitry ny fahasalaman'ny mpampiasa dia afaka mampiasa ny hetra aloany vola mba handoa ny lany).
- Hahazo vola tsy latsaky ny hetra aloan'ny 5.000 dolara mba hamporisihana ny fandraisan'anjara amin'ny Health Savings Accounts (HSAs) . Ny tsy azo antenaina dia midika fa ny famatsiam-bola dia tsy misy afa-tsy ny hampihena ny habetsaky ny hetra izay natolotry ny olona, ary tsy afaka ny ho lehibe noho ny hetra tokony ho an'ny olona iray mandritra ny taona. Izany dia mifanohitra amin'ny vola fanampiana voalohan'ny ACA , izay karaman'ny hetra amin'ny hetra; Raha toa ka mihoatra noho ny tokony homenao hetra ny karama fiantohana ACA dia hanome anao ny fahasamihafana ny IRS.
- Tsy hisy intsony ny fetra ambony kokoa amin'ny habetsahan'ny vola azonao ampandraisina amin'ny HSA. Ny fanomezana HSA dia azo atao na dia ny olona tsy voarakotry ny drafitry ny fahasalamana avo lenta aza, ary ny HSA dia azo ampiasaina mba handoavana ny fiantohana ara-pahasalamana.
- Ireo mpandraharaha ara-pahasalamana dia afaka mivarotra drafitra manerana ny fanjakana. Ny volavolan-dalàna dia manamarika fa ny lalàna mifehy ny orinasa momba ny fiantohana ara-pahasalamana dia hosoloina, mba tsy hamela ny fanjakana hanakatona ny drafitr'asa ivelan'ny fanjakana amin'ny fivarotana fandrakofana ao amin'ny fanjakana.
Ny Lalàna ObamaCare Repeal Act
Tamin'ny 12 Janoary, Ny Senatera Ted Cruz (R, Texas) dia nampiditra P.106, Act ObamaCare Repeal Act. Bilaogy iray pejy izay mangataka fotsiny ny Lalàna momba ny fikarakarana mora azo amin'ny fomba ofisialy amin'ny 1 Janoary 2018, miaraka amin'ny zava-drehetra miverina amin'ny làlana tokony ho izy raha toa ka tsy navotsotra ny ACA.
Ity volavolan-dalàna ity dia tsy hahazo ny lanjan'ny fanampiana iraisam-pirenenana ilaina mba handehanana, fa fahafahana ho an'ny Senator Cruz ny manoratra an-tsoratra ho toy ny nampiditra fepetra hamerenana tanteraka ny lalàna, ka manintona ireo solontenan'ireo izay maniry ny hanafoanana ny ACA.
House Bills
Bila maro fanampiny no nampidirina tao amin'ny Antenimieram-pirenena tamin'ny volana janoary, izay samy mikendry ny hanafoana na hanova endrika manokana ny ACA na ny fomba fampiharana azy:
HR708 , "Lalàna momba ny fikajiana ny taona ho an'ny taona 2017", nampidirin'ny Repoblika Larry Bucshon (R, Indiana, distrika faha-8). Ity volavolan-dalàna ity dia hanan-kery amin'ny volana Janoary 2018, ary hanome alalana ny fiantohana ara-pahasalamana amin'ny fampiasana tahiry dimy hatramin'ny iray raha toa ka misy ny teti-bola hividianana rindrambaiko efa antitra. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny mpangataka 64 taona dia mety hovaliana avo dimy heny amin'ny isan'ny mpangataka 21 taona. Ny ACA dia mamaritra ny tahan'ny tsy mihoatra ny telo ka hatramin'ny iray.
HR628 , ny "Fandrakofam-pahasalamana azo antoka momba ny fahasalamana ho an'ny taona 2017," novolavolain'ny Repoblika Rodney Davis (R, Illinois, Distrika faha-13). Ity volavolan-dalàna ity dia natao hiarovana ny olona amin'ny fandavana ny fandavana na fanilihana noho ny fepetra efa nisy teo aloha. Hanan-kery raha toa ka manafoana ny ACA. Izany dia mitaky ny vondron'olona sy ny tetik'asa ara-pahasalamana ny manaiky ireo mpangataka rehetra, tsy misy fanavakavahana efa nisy teo aloha. Tahaka ny ACA, dia afaka mamela ireo mpamatsy vola ny fisoratana anarana isaky ny fisoratana anarana ary ny fe-potoam-piofanana manokana izay tratran'ny fisehoan-javatra.
HR710 , ilay lalàna momba ny fikajiana ny fahasalamana momba ny fahasalamana amin'ny taona 2017, nampidirin'i Repoblika Bill Flores (R, Texas, distrika faha-17). Ity volavolan-dalàna ity dia hampiharina amin'ny volana Janoary 2018, ary hampihemotra ny vanim-potoan'ny fahasoavana ho an'ny fiantohana ara-pahasalamana mahakasika ny fahasalamana. Ao ambanin'ny ACA, ireo olona nahazo famatsiam-bola ambony dia manana faharetan'ny fahasoavana mandritry ny telo volana raha toa izy ireo dia mianjera amin'ny alahelony (tsy maintsy ampidirina tanteraka amin'ny faran'ny telo volana izy ireo ary tsy afaka maharitra telo volana any aoriana). HR710 dia hampihena ny fe-potoam-pahasoavana ho 30 andro, raha tsy hoe manana fe-potoana hafa momba ny fahasoavana ny lalànan'ny fanjakana. Amin'ny lafiny iray, ny vanim-potoan'ny fahasoavana dia ho toy izany ho an'ny olon-drehetra, na inona na inona raha mahazo fanampiana izy ireo (amin'izao fotoana izao, ny fahasoavana amin'ny ankamaroan'ny fanjakana ho an'ireo olona tsy nahazo fanampiana dia 30 andro eo ho eo).
HR706 , "Lalàna momba ny fanaraha-maso momba ny drafitra sy ny fahamarinana" 2017, nampidirin'ny Repoblika Marsha Blackburn (R, Tennessee, Distrika faha-7). Ity volavolan-dalàna ity dia mitaky ny olona miditra amin'ny fifanakalozana ivelan'ny fisoratana anarana (izany hoe mandritra ny vanim-potoana manokana hisorohana ny hetsika fanatanjahantena ) mba hanome porofon'ny fisehoan-javatra. Adi-hevitra nifanaovana nandritra ny taona vitsivitsy lasa izay, ary ny governemanta federaly dia nanamafy ny fanamarinana ireo hetsika fanatanjahan-tena tamin'ny taona 2016, tao anatin 'ireo ahiahy fa mety ho "manaingo ny rafitra" ny olona raha tsy takiana ny fanamarinana.
HR184 , "Lalàna momba ny fampandrosoana ara-pahasalamana amin'ny 2017," novolavolain'ny Repoblika Erik Paulsen (R, Minnesota, Distrika faha-3). Ity volavolan-dalàna ity dia hanafoana ny hetra amin'ny fitsaboana ACA, ho an'ny varotra rehetra natao taorian'ny 31 Desambra 2017.
HR173 , ny "Classes Health Class Hitsin'ny Lozam-pifamoivoizana amin'ny 2017," nampidirin'ny Repoblika Mike Kelly (R, Pennsylvania, Distrika faha-3). Ity volavolan-dalàna ity dia hanafoana ny hetra Cadillac ACA . Hisy fiantraikany amin'ny 2018 izany, na dia tsy natao hampiharina hatramin'ny 2020 aza ny hetra Cadillac.
HR 247 , ny Lalàna momba ny Fanitarana ny Volavolan-dalàna momba ny Fanarenana ny 2017, nampidirin'ny Repoblika Dave Brad (R, Virginia, distrika faha-7). Ity volavolan-dalàna ity dia hampitombo ny tahan'ny vola fanomezana ho an'ny HSAs, ary hamela ny olona handray anjara amin'ny HSA na dia tsy manana drafitry ny fahasalamana avo lenta aza izy ireo. Mety hamela ny olona hampiasa ny haba HSA handoavana ny fiantohana ara-pahasalamana ara-pahasalamana, hamela ny vola HSA ho ampiasaina indray ho fanafody mihoatra ny tsy fisian'ny fanafody, ary hampihena ny sazy izay voampanga rehefa mampiasa ny HSA ny vola ho an'ny fandaniana tsy ara-pahasalamana (amin'izao fotoana izao 20 isan-jato, ary mety hiverina ho 10 isan-jato, toy ny taloha ny ACA).
HR285 , ny "Famatsiam-bola ho fanampiana ny hetra amin'ny famatsiam- bola ary ny dingana famerenana amin'ny alàlan'ny manda," notarihin'i Rep. Michael R. Turner (R, Ohio, faha-10 Distrita). Ity volavolan-dalàna ity dia hanafoana ny adidin'ny tsirairay amin'ny ACA sy ny mpampiasa mpampiasa. Noho izany, ny olona dia tsy voatery hitazona fiantohana ara-pahasalamana, ary ny mpampiasa dia tsy voatery hanome izany.
Ireo vola rehetra ireo dia mikendry ny fepetra manokana amin'ny ACA, na ny fomba nampiharana ny lalàna tamin'ny alalan'ireo fitsipika manaraka (ohatra, ny HHS dia nasaina nametraka ny fepetra sy ny antsipiriany manokana momba ny vanim-potoana fisoratana manokana, ary tamin'ny voalohany dia nisafidy ny hampiasa ny rafitra fanomezam-boninahitra fa tsy hoe porofon'ny fisehoan-javatra mendrika.
Teny iray avy amin'ny
Ny AHCA dia miaraka amin'ny Antenimieran-doholona, ary tsy fantatsika ny hoaviny. Tsy azontsika antoka tsara fa ny ACA dia hofoanana na hosoloina, na izany aza no tanjona ankapobeny ho an'ny ankamaroan'ny mpanao lalàna mpanao lalàna ary izy ireo dia manana ny maro an'isa ao amin'ireo efitranon'ny Kongresy.
Saingy ny antoko dia tsy nanambatra ny vahaolana, ary misy tsy fitovian-kevitra eo amin'ireo Senatera Repoblikana mikasika ny lalana mankany. Ireo mpanao lalàna demokraty dia nivoady hanakana ny fanavotana ny ACA amin'ny fomba rehetra azony, ary raha toa ka afaka mahazo ny Senatera Repoblikana izy ireo hanaiky izany, dia tsy hanafoana ny lalàna ny lalàna.
Amin'izao fotoana izao, tsy misy ny fiovana, ary ny ACA dia mbola lalàn'ny tany.
> Loharano:
> Cassidy.Senate.gov. Lalàna momba ny Fahalalahana Faharetana Bola iray hanatsarana ny safidin'ny olona amin'ny alàlan'ny famelana ny firenena hanohanana ny fampiasam-bola amin'ny alàlan'ny Lalàna mifehy ny fandaniana izay mampitombo ny fidirana amin'ny fiantohana ara-pahasalamana mahasalama ary hampihenana ny fandaniana mandritra ny fiantohana ny fiarovana ny mpanjifa lehibe sy ny fanatsarana ny fitsaboana ny marary . Nampidirina tamin'ny 23 Janoary 2017.
> Congress.gov. S.106. ObamaCare Repeal Act. Nampidirina 12 Janoary 2017.
> Congress.gov. S.222, Act Act Eramacare. Nampidirina 24 Janoary, 3017.