Nahoana ny biraon'ny dokotera no mety tsy ho toerana tsara indrindra hisorohana ny tosidra.
Tahaka ny hoe ny diagnostika ny tosidra avo dia mety hiala amin'ny biraon'ny dokotera, ary hiditra ao an-trano, farafaharatsiny raha toa ka manana ny làlan-kizorana ny tetikasan'ny United States Preventive Services Task Force (USPSTF).
Tamin'ny volana Desambra 2014, ny USPSTF dia namoaka fanoloran-kevitra vaovao momba ny fitsaboana ny fihanaky ny homamiadana , izay mamporisika mafy ny dokotera hampiasa fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana (ABPM) alohan'ny hanolorana ireo marary amin'ny fitsaboana mandritra ny androm-piainana mandritra ny androm-piainana.
Amin'ny ankapobeny, ny USPSTF dia mampiseho ny tsiambaratelo bitika maloto - izany hoe matetika dia tsy ampy ny fepetra miverimberina ao amin'ny biraon'ny dokotera. Ny ABPM dia fomba marim-pototra kokoa amin'ny famaritana raha misy olona manana na tsy manana ny fihanaky ny homamiadana 1 , ary ny fampiasana azy dia mety hisorohana trangan-javatra maro momba ny fitsaboana sy (mazàna) matetika.
Toa azo inoana fa farafaharatsiny ny mpitsabo sasany (ary mety ho mpandoa hetra) no hanaiky ireo torolalana vaovao ireo, ary farafaharatsiny ny tsindry sasany dia hoentina hitondra ny USPSTF hanova ny soso-kevitra omena azy alohan'ny hahatanterahany. Ny olana ho an'ny mpitsabo dia ny hoe ABPM dia somary vitan-dresaka, ary matetika dia tsy misy mahazatra azy, ary ny fepetra ilaina hampiasana azy dia mety hampihetsi-po bebe kokoa ny fiainan'ny dokotera. Ny olana ho an'ireo mpandoa hetra dia lafo ny ABPM, ary tsy tian'izy ireo ny tsy maintsy handoavana tetikasa ABPM an-jatony maro isan-taona.
Ny fahasarotana amin'ny fanoherana toy izany dia ny marina indrindra amin'ny USPSTF amin'ity tranga ity. Ny fatran'ny tosika amin'ny toeram-pitsaboana dia matetika mamitaka, ary mety hitarika ho amin'ny fitsaboana tsy mendrika.
Nahoana no olana ny fandrefesana ny sahan-drà any amin'ny oniversite?
Rehefa voan'ny aretin-tsofina ianao ao amin'ny biraon'ny dokotera, dia lasa ny "tsindry" ofisialy avy hatrany ny fandrefesana izay voarakitra - toy ny hoe ny tsindry mena dia toy ny lanjan'ny statique, toy ny lanjanao na ny haavonao.
Fa ny sintom-piainana dia tsy lanjany loatra. Izy io dia miova kely kely avy amin'ny minitra ka hatramin'ny minitra , arakaraka ny filàna eo no ho eo ny rafi-kodiavinao. Raha tsy fehezina araka ny fepetra voafaritra tsara izy, dia mety ho tsara kokoa ny famaritana tsimokaretina tokana raha oharina amin'ny sombin-tsarimihetsika mahazatra.
Mba hanandrana ny hamahana io olana io, ny fepetra "mari-pitsarana" amin'ny tsindrana fitsaboana dia voafaritra ho toy ny toerana eo ambanin'ny fehezan-teny "mangina mangina", ary ny fanadihadiana mampiseho ny tombotsoan'ny fitsaboana sy ny fitsaboana ny homertension dia mifototra amin'ireo fenitra ireo.
Ireto ny fepetra takiana amin'ny mari-pamantarana «mialoha»:
- Ny marary dia tokony hapetraka ao anatin'ny tontolo feno hafanam-po, milamina sy milamina.
- Ny marary dia tsy tokony nanana kafeinina na vokatra paraky mandritra ny 30 minitra fara-fahakeliny.
- Tokony hipetraka mangina ny marary, miaraka amin'ny lamosiny ary mahitsy, ary miaraka amin'ny tongotra roa miara-miasa eo amin'ny tany.
- Ny marary dia tokony hijanona mandritra ny 5 minitra farafahakeliny mandritra ny tontolo iainana.
- Rehefa tapitra ireo fepetra ireo, ny dokotera na ny mpitsabo dia tokony hampidina tsimoramora ny marary, farafaharatsiny avo roa heny, indrindra amin'ny fivoahana 5 minitra eo anelanelan'ny famakiana.
- Raha miova amin'ny HG mihoatra 5 mm ny fandrefesana roa dia tokony atao ny famakiana bebe kokoa, miaraka amin'ny fotoana mitovy eo anelanelan'ny fandraisam-peo, mandra-pifanaraka ny firaketana.
Fantatsika rehetra izay tena nitranga. Ny marary dia tonga ara-potoana amin'ny fanendrena azy, kanefa dia mihomehy ao anaty efitrano fatoriana feno olona sy fofona. Farany, naverina nody tany amin'ny efitrano fandriam-pahamaovana ilay marary, ary nasaina nandrava sy nanamboatra akanjo marevaka tamin'ny fifamatorana tapaka. Avy eo, ny rehetra dia tsy mitanjaka amin'ny singa, ny marary dia mipetraka araka ny torolalana amin'ny latabatra fisakafoana mafana, tsy misy fanohanana avy any aoriana ary miaraka amin'ny tongotra mihozongozona. Ny dokotera iray na mpitsabo mpanambady iray dia mihazakazaka, mitsipaka ny tifitifitra amin'ny tonta, ary rehefa maka ny tosidra dia miditra amin'ny marary amin'ny Q & A, na manomboka manao zavatra roa na telo hafa izay ao amin'ny lisitra "karama ho an'ny fampisehoana" .
Ary mety tsy hisy ny vintana hamoahana fanindroany fanindroany fanindroany 5 minitra taty aoriana.
Noho izany, amin'ny ankapobeny (raha tsy ny ankamaroany), ny zavatra azonao ao amin'ny biraon'ny dokotera dia famaritana samihafa ny tsindry mafy manjavozavo, ao anatin'ny toe-javatra tsy mitovy amin'ny "fitsaharana mangina." Araka ny famaritana, tsy tokony ampiasaina izany famaritana izany mba hahitana ny fiakaran'ny tosi-drà 1.
Na dia eo aza ireo tsy fahampiana ireo, raha voatsabo tsara ny tosidran'ny tosidra (latsaky ny 120 mm Hg systolika ary latsaky ny 80 hg ny diastolika hmn), dia tsy misy loza. Ary raha ny tosidra dia avo avo (160 mm Hg systolic), azo antoka fa heverina fa tena misy ny fiovam-pihetseham-po, ary azo atao ny fitsaboana. Ny olana dia mitranga rehefa ny tosidra ao amin'ny birao dia ao anatin'ny halatra miverimberina. Tena fiakaram-batana ve izany? Sa raha ny karazam-panafody samihafa no asongadina fotsiny?
Ny mpitsabo, mazava ho azy, aza tsy manome tsiny ny tenany. Ny marary izay manandratra ny tosidra eo amin'ny toeram-pitsaboana, ary ny ara-dalàna ao an-trano, dia lazaina fa "manana fitafiana fotsy hoditra ." Ary raha toa ka misy ny fiovan'ny fototarazaka fotsy marina dia toa toa sahiran-tsaina ny dokotera manamboatra aretina vaovao, ary manendry izany ho an'ireo marary, fa matetika izy ireo dia tsy mahavita mandrefy ny tsindry aloka araka ny tokony ho izy.
Ny Advantage an'ny ABPM (sy HBPM)
Ny tombony azo avy amin'ny ABPM dia tsy miankina amin'ny famakian-drà iray na roa amin'ny fepetra voalaza fa voafehy. Raha ny tokony ho izy, ABPM dia miteraka fanodinan-drà mandritra ny ora maromaro mandritra ny 24 ora - mandritra ny vanim-potoana rehetra mitranga amin'ny iray andro. Ny fanatrehana na ny tsy fisian'ny hypertension dia voafaritra amin'ny tsindry mena mandritra ny andro iray manontolo. Ny fitsaboana ny fihanaky ny homamiadana miaraka amin'ny ABPM dia nekena tsara, ary marina kokoa noho ny diagnostika ny tosidra 1 hypertension natao tao amin'ny biraon'ny dokotera.
Ny safidy hafa amin'ny ABPM dia ny fanaraha-maso ny fanamanan-tany (HBPM). Misy tombontsoa maromaro amin'ny HBPM izay mahatonga azy ho tsara kokoa noho ny ABPM ho an'ny fanandramana sy fitantanana ny fiarovana amin'ny fihokoana, ary ny ankamaroan'ny mpitsabo dia mino fa mety ho vahaolana azo ekena izany. Ny taratasy fanolorana USPSTF dia manondro mazava tsara ny safidy ho an'ny HBPM amin'ny biraon'ny dokotera mba hamantarana ny fihokoana.
Ny dikan'izany rehetra izany aminao
Azo inoana fa hisy ady maharitra ny alàlan'ny dokotera ary ny mpandoa vola dia miombon-kevitra amin'ny USPSTF fa ny 1 hypertension dia tokony hojerena raha tsy aorian'ny fampisehoana ABPM (na HBPM) ny aretina. Inona no tokony ho fantatrao, raha lazaina aminao fa misy fiakaran'ny tosidra 1 (na fitsaboana mialoha ), ary ny dokotera dia manome toro-hevitra amin'ny fitsaboana mandritra ny androm-piainana, dia ireo tetik'asa fanamafisana ireo no misy amin'izao fotoana izao, ary misy dikany ny manontany azy ireo. Mianara mikasika ABPM sy HBPM, ary anontanio amin'ny dokotera raha toa ka mety amin'ny fampiasana izany fanandramana izany mba hanamafisana fa tena misy fiatraikany mafy ianao alohan'ny hanombohana fitsaboana.
Sources:
Draft Recommendation Statement: Toliara avo lenta amin'ny olon-dehibe: Fandavana. "Tetikasan'ny Tafika Amerikanina Mandritra. Desambra 2014. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementDraft/hypertension-in-adults-screening-and-home- fanaraha-maso (Access January, 2015).
Pickering TG, Miller NH, Ogedegbe G, et al. Antsoy amin'ny hetsika amin'ny fampiasana sy ny famerenana ny fanaraha-maso fitsaboana ao an-tokantrano: famintinana mpanatanteraka: fanambarana ara-tsiansa iray avy amin'ny Fikambanana Amerikana Heart, American Society Of Hypertension, ary ny Fikambanana Mpitsabo ny Fianakaviana Mpiahy. Hypertension 2008; 52: 1.