Efa ho roa taona izao dia ny dogma virtoaly izay ny kolesterola HDL no "tsara" karazan'ny kolesterola, fa ny avo indrindra amin'ny tahan'ny HDL dia mampihena ny aretim-piainanao, ary ny fiakarana HDL ny koloroola HDL dia hevitra tsara. Saingy ny valiny mahavariana avy amin'ireo fitsapana tratry ny aretina vao haingana dia nantsoina io fanontaniana io.
Nahoana ny HDL no heverina ho "tsara"
Ny cholesterol HDL dia heverina fa handripaka cholesterol tafahoatra avy amin'ny rindrin'ny vavahadin-tsoavaly, hany ka manala azy amin'ny toerana izay ahafahany mandray anjara amin'ny atherosclerose .
Ankoatr'izay, tamin'ny fikarohana momba ny epidemiolojika misy olona 100 000 mahery, ny olona manana haavo indostrialy HDL eo ambanin'ny 40 mg / dL dia manana risika avo lenta kokoa noho ireo avo lenta HDL. Izany no toe-javatra na dia ambany aza ny habetsaky ny kolesterola LDL ("cholesterol"). Ny haavon'ny HDL ambony kokoa koa dia mifandray amin'ny fihenan'ny taza-tratra, ny homamiadana sy ny homamiadan'ny havokavoka.
Avy amin'ny fanadihadiana toy izany dia ny finoana fa ny fandraisana fepetra hampitombo ny ambaratonga HDL dia hevitra tsara. Ity no antsoina hoe hypothesis HDL: ny avo indrindra amin'ny tahan'ny HDL, ny ambany dia ny hodi-doko.
Ahoana no ahafahan'ny HDL hafa mihamitombo?
Ny haavon'ny HDL dia toa misy fiantraikany mahery vaika avy amin'ny fototarazo sy ny tontolo iainana. Ny vehivavy dia manana habaka avo lenta avo kokoa noho ny lehilahy (amin'ny 10 mg / dL).
Ny olona izay matavy loatra, sedanta, na manana diabeta na sendikà metabolika dia manana tendrony HDL ambany.
Ny fisotroana toaka dia toa mampitombo ny habetsaky ny HDL; Mampihena azy ny fatran-tsakafo ao amin'ny sakafo.
Ny fanafody ampiasaina mba hampihenana ny kolesterola LDL dia misy fiantraikany kely eo amin'ny ambaratonga HDL. Ny statins , izay fampiasa matetika amin'ny fampihenana ny fihinanana rà, dia mampitombo ny fihenan'ny HDL.
Mampihena ny HDL amin'ny fihenanam-bidy.
Ho an'ny ankamaroany, satria tsy misy fanafody azo antoka fa mitombo avo dia avo amin'ny HDL, ny soso-kevitra amin'ny fampitomboana ny kolesterola HDL dia mifantoka amin'ny fanaraha-maso ny lanjany sy ny fahazoana fampiharana be dia be, miaraka amin'ny fandokoana sakafo ara-tsakafo.
Famoahana rano amin'ny Hypothesis HDL
Satria ny fampitomboana ny halavan'ny HDL dia heverina ho zavatra mahasoa, ary satria tsy misy fomba tsotra na azo ekena hanaovana izany, dia lasa tanjona lehibe ho an'ny orinasa maromaro fanaovam-pambolena ny fampivoarana zava-mahadomelina izay mampiakatra avo ny HDL. Ary tokoa, maro tamin'ireo zava-mahadomelina ireo no efa novolavolaina, ary nitarika fisedrana ara-pitsaboana mba hampiseho ny fiarovany sy ny heriny.
Hatreto, ireo fandalinana ireo dia nandiso fanantenana, mba hilaza ny kely indrindra. Ny fitsaràna voalohany voalohany (vita tamin'ny taona 2006) niaraka tamin'ny fitsaboana CETP voalohany, torcetrapib (avy amin'ny Pfizer), dia tsy vitan'ny mampiseho ny fihenan'ny risika raha nitombo ny HDL, saingy hita fa mampitombo ny loza ateraky ny kanserôka. Ny fianarana hafa miaraka amin'ny inhibitor CETP hafa - dalcetrapib (avy Roche) - dia najanona tamin'ny May 2012 noho ny tsy fahombiazany. Samy nitombo avo roa heny ny fihenan'ny HDL roa ireo, saingy tsy nahitana tombontsoa ara-pahasalamana izany.
Ny fianarana diso fanantenana hafa (AIM-HIGH) dia navoaka tamin'ny taona 2011, izay nanombana ny tombotsoan'ny fanampiana niacin (hampitombo ny halavan'ny HDL) amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana. Ity fandalinana ity dia tsy vitan'ny hoe mampiseho tombontsoa amin'ny fampitomboana ny haavo HDL amin'ny niacin, fa koa ny soso-kevitra fa ny fitomboan'ny tsimokaretina dia mitombo amin'ny marary mitondra niacin.
Farany, ny fanadihadiana natao tamin'ny Lancet tamin'ny taona 2012 dia nanombana ny tombontsoa mety amin'ny fananana iray amin'ireo karazana vary maro izay mampitombo ny haavon'ny HDL. Ny mpikaroka dia tsy afaka naneho fa ny olona izay nanana ireo karazana toy izany dia nahafaly ny fihenan'ny aretim-po.
Ny valin'ny fanadihadiana dia ny tsirairay (na ireo mpahay siansa izay nanokana ny asany amin'ny fikarohana HDL) aza misalasala raha marina ny faharetan'ny hypothesis HDL.
New Hypothesis HDL
Raha ny marina dia hita fa ny hodi-tahiry tsotra HDL (ny fisondrotry ny "cholesterol HDL" dia tsara foana). Raha ny kolera HDL dia nitombo tsara tamin'ny fampiasana CETP, amin'ny niacin, na amin'ny karazana vary maro hafa, dia tsy nisy ny tombontsoa naseho.
Ireo mpikaroka HDL dia eo am-pelatànana ny fijerin'ny Hypothesis tsotra HDL. Mipoitra izany fa rehefa mandrefy "cholesterol HDL" isika, dia maka fomba isan-karazany maromaro. Ny tena marina dia misy ny HDL sy ny kely, izay maneho ny dingana isan-karazany amin'ny fatran'ny HDL.
Ny vatana HDL kely dia avy amin'ny lopoprotein ApoA-1 , tsy misy kolesterola betsaka. Noho izany, ny kely bitika HDL dia azo heverina ho "lipoproteins" foana ", izay manohy ny lalany mba hanadiovana cholesterol mihoatra ny vatana. Mifanohitra amin'izany kosa, ny isan'ny HDL dia ahitana kolesterola betsaka. Efa nanao ny asa fanadiovana ireo efa-bolana ireo, ary miandry fotsiny ny fiterahana amin'ny aty.
Amin'ity fahazoan-dàlana vao haingana ity, ny fitomboan'ny isan'ny HDL dia mety hivoatra avo lenta HDL - fa tsy hanatsara ny "capacité de cholesterol". Etsy andaniny, ny fampitomboana ny vovoka kely HDL dia tokony hanatsara ny fanesorana ny kolesterol mihoatra ny ra basy.
Ho fanohanana an'io fanadihadian'ny fanavaozana io, dia toa miteraka lozam-pifamoivoizana goavam-be ny CETP (ny fanafody tsy nahitana fitsaboana), fa tsy ny kely.
Tanjona vaovao ho an'ny fitsaboana HDL
Ny hypothesis vaovao HDL dia manondro ny filàna hampitombo ny bitika bitika kely.
Izany no mahatonga ny endriky ny endrika ApoA-1 amin'ny endriny samihafa. Ity fomba fitsaboana ity, indrisy, dia mitaky fampidiran-dra avy amin'ny ApoA-1 - noho izany dia lasibatra amin'ny toe-piainana mahery vaika, toy ny aretina mikrô sy ny marary . Feno fampaherezana ny fianarana tany am-boalohany, ary mitohy ny fisedrana ataon'ny olombelona.
Ankoatra izany, ny rongony fanandramana (izay antsoina hoe RVX-208 - Resverlogix) dia novolavolaina izay mampitombo ny famokarana manokana ny vatan'ny ApoA-1. Ity fanafody am-bava ity koa dia notsapaina tamin'ny fisedrana olombelona.
Ankoatr'izany, ny asa dia natao hamoronana zava-mahadomelina izay manandratra ny ABCA1, ny anzima amin'ny tavy izay mampirisika ny famindrana cholesterol amin'ny particuli HDL.
Ny mpikaroka dia manodina ny sainy mba hitadiavana fomba hampitomboana, na hanatsara ny asany, ireo bitika kely HDL izay (eo ambanin'ny fikarohana vaovao) dia tompon'andraikitra amin'ny fampihenana ny aretim-po.
Nandritra izay fotoana izay
Raha miandry ireo mpahay siansa isika hamaha izany rehetra izany, ary mba hampivelatra sy hitsapana fomba vaovao hampitomboana ny "hatsaram-boninahitra" amin'ny HDL dia afaka manohy manao ny zavatra fantatsika isika amin'ny fampitomboana ny kolesterola HDL ary hampihena ny risika aterak'izany . Ireo rehetra ireo dia ara-dalàna, azo antoka ary mandaitra.
> Loharano:
Voight BF, Peloso GM, Orho-Melander M, sy al. Plasma HDL ny kolesterol ary mety hitera-doza ny fifindran'ny aretim-panafody: Mendelian randomization fianarana. Lancet 2012; DOI: 10,1016 / S0140-6736 (12) 60312-2.
Roche, Inc. Manome ny fanavaozam-baovao momba ny dingana fandefasana dalcetrapib [famoahana gazety] i Roche. 12 Mey 2012.
Michos ED, Sibley CT, Baer JT, et al. Ny fitsaboana Niacin sy ny statin dia ny fitsabahan'ny atherosclerose ary ny fisorohana ny aretina vokatry ny kardinoa. J Am Coll Cardiol 2012; DOI: 10,1016 / j.jacc.2012.01.045.
Vergeer M, Bots ML, van Leuven SI, et al. Cholesteryl ester fandefasana proteinina inhibitor torcetrapib sy toxicity tsy misy taratra. Fandaharam-pifanakalozan-drivotra momba ny fihanaky ny aretina Atherosclerotic Rating amin'ny alàlan'ny fandefasana sary amin'ny New Inhibitor CETP (RADIANCE) vaovao. Sampana 2008; DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.772665.