Tsy misy isalasalana fa hisy fiantraikany lehibe amin'ny Lalàna mifehy ny fandaniam-bola (Obamacare) ny fiadidian'ny Donald Trump - miaraka amin'ny maro an'isa repoblikana ao amin'ny kaongresy - ary ny fomba fiasan'ny fiantohana ara-pahasalamana any Etazonia.
Saingy taorian'ny fanentanana ny fampanantenana hanaisotra an'i Obamacare "amin'ny andro iray", Trump dia nanohana io toerana io tamin'ny andro nanaraka ny fifidianana, ka nanamarika fa misy ampahany sasany amin'ny lalàna tiany hitazonana azy, anisan'izany ny fandrakofam-baovao azo antoka na inona na inona fepetra efa nisy teo aloha, ary ny fepetra ahafahan'ny tanora zokiolona mijanona ao amin'ny drafitry ny fahasalaman'ny ray aman-dreny hatramin'ny 26 taona.
Raha ny marina, ireo olan'ny lalàna ireo dia malaza be sy manana fanohanana matanjaka matanjaka matanjaka, toy ny fitsipika izay manakana ny fahasalamana amin'ny fametrahana ny kapaoty isan-taona na mandritra ny androm-piainany .
Saingy misy ihany ny fepetra hafa amin'ny ACA izay tsy dia malaza loatra, anisan'izany ny fepetra takian'ny amerikana rehetra-raha tsy misy ny fepetra fanavakavahana iray - mitandro ny fandriam-pahalemana ara-pahasalamana na miatrika sazy hetra .
Ireo paikady malaza ireo no lasibatry ny ezaka "fanavotana sy fisoloana" izay nanombohan'ny Kongresy Repoblikana tamin'ny andro iray tamin'ny fivoriana ara-dalàna tamin'ny 2017. Talohan'ny naha-filoha ny Filoha Trump, ny Kaongresy dia efa nandany ny fanapahan-kevitry ny tetibola mitarika ny kaomity mpanao lalàna mba handrafetana ny lalàna hanafoanana ny ampahany mifandray amin'ny fandaniana amin'ny ACA amin'ny alàlan'ny fampihavanana. Ary tamin'ny andro voalohan'ny Trump tamin'ny alàlan'ny birao, dia nanao sonia baikon'ny mpanatanteraka izy nitarika ny masoivohon'ny federaly mba hahay handanjalanjana ny haba sy ny sazin'ny ACA.
Ny dingana arahin'ny lalàna momba ny fanafoanana sy ny fanoloana ny ACA dia mety hitarika ny ankamaroan'ny 2017, fa raha mandalo sy mandalo izany, ny fifanarahana ankapobeny dia ny fampiharana ny fanovana rehetra mety ho tonga hatramin'ny farafaharatsiny 2018, ary mety ho 2019.
fanafoanana
Raha mandalo ny volavolan-dalàna fampihavanana (izay mitaky ny maro an'isa tsotra fotsiny sy ny porofon'ny filibana) dia afaka mandà ny fepetra mifandraika amin'ny fandaniana amin'ny ACA raha mandalo ny volavolan-dalàna fampihavanana.
Izany dia ahitana ny zavatra toy ny fanampiana ara-bola avo indrindra , ny vola fanampiana vola , ary ny fitaran'ny Medicaid , miaraka amin'ireo sazy mifandraika amin'ny mpampiasa mpampiasa sy ny fepetra tsirairay .
Saingy ny volavolan-dalàna fampihavanana dia tsy afaka manafoana ny endriky ny ACA izay tsy mifandray amin'ny fandaniana - zavatra toy ny fandaharana izay ahazoana antoka ny fandrakofana rehetra-olana na inona na inona ny tantara ara-pahasalamana, ary ny fepetra takian'ny tetik'asa sy vondrona madinika rehetra ny soa ilaina amin'ny fahasalamana .
Ny fanitsiana ireo fepetra ireo dia azo atao amin'ny lalàna tsy tapaka, ary ny Repoblika dia namoaka tolo-kevitra maromaro tao anatin'izay taona vitsivitsy lasa izay, anisan'izany ny planina momba ny fitsaboana momba ny fahasalamana sy ny lalàna maro samihafa, anisan'izany ny faktiora fanovozana izay nampidirina tany am-piandohan'ny herinandro ny fivoriana ara-dalàna amin'ny 2017.
Ary azo antoka fa azo antoka fa maro ireo fomba handehanana amin'ny fanavaozana ny fiantohana ara-pahasalamana sy ny rafitra fitsaboana any Etazonia Tsy misy isalasalana fa mila ny fanitsiana nandritra ny taona vitsy lasa ny ACA, saingy ity dia toy ny pataloha maina toy ny mpanao lalàna dia tsy afaka mahita fomba iray hampivelarana marimaritra iraisana izay afaka mandresy vato be loatra.
Realistic Replacements
Rehefa midina any amin'ny voina sy ny fikolokoloana ny fanoloana an'i Obamacare, dia misy ny olana sasany mety hitranga raha mifantoka amin'ny fitazonana ireo olo-malaza amin'ny lalàna ny ezaky ny fanesorana ireo fepetra vitsy kokoa.
Eo ambanin'ny Trump Administration sy ny ankamaroan'ny repoblikana ao amin'ny kaongresy, dia azo antoka fa ny rafitra fiarovam-piarahamonintsika dia hijanona eo amin'ny toerany, fa tsy ny fiovan'ny mpandoa hetra. Noho izany, ao an-tsaina dia tokony hifantoka amin'ny fiantohana fa ny mpiantoka dia manentana ny hanohy hanolotra fandrakofana amin'ny tsenan'ny fiantohana ara-pahasalamana.
Ny ankamaroan'ny fiantohana ara-pahasalamana tsy miankina dia ny fandrakofam-bola ataon'ny mpampiasa, ary izany dia mety hitohy ho toy ny hoavy azo jerena: Ny ankamaroan'ireo orinasa lehibe dia nanome fiantohana ny mpiasa teo anoloan'ny ACA nitaky azy ireo hanao izany, Ataovy hatrany izany na dia manafoana ny fepetra momba ny mpampiasa ny ACA aza; Ny fiantohana ara-pahasalamana dia ampahany amin'ny fifanarahana fifaninanana fifaninanana izay ampiasain'ny mpampiasa mba hisarihana sy hitazonana ny mpiasa.
Na dia nanova ny lafiny sasany amin'ny fiantohana mpampiasa vola aza ny ACA, ny ankamaroan'ny fanavaozana dia mikendry ny tsenan'ny fiantohana ara-pahasalamana. Manodidina ny 22 tapitrisa ny olona any Etazonia izay manana fiantohana ara-pahasalamana manokana (midika hoe fandrakofana izay nividy ny tenany, fa tsy nahazoan'ny mpampiasa na avy amin'ny governemanta). Tamin'ny taona 2016, manodidina ny antsasak'izy ireo dia nitatitra ny fifanakalozana napetraka teo ambanin'ny ACA. Ny antsasaky ny sasany dia nividy ny fandrakofany mivantana avy amin'ireo fiantohana fiantohana ara-pahasalamana tsy misy fifanakalozana , na mbola misy fandrakofana amin'ny tetik'ady lehibe na raibe.
Ity tsenam-barotra ity-fiantohana ara-pahasalamana manokana-izay niatrika ny fanovana goavana teo ambanin'ny ACA. Ary misy lafiny efatra manan-danja ao amin'ny lalàna izay natao hiara-hiasa mba hiantohana ny fitantanana ny fiantohana ara-pahasalamana tsirairay ho an'izay rehetra mila izany:
- Fanomezan'ny fanomezan-dālana ny vola azo antoka ho an'ny olona izay raha tsy izany fotsiny dia tsy ho afaka handoa ny loka. Ny famatsiam-bola Premium ao ambanin'ny ACA dia afaka manefa ny vola miditra hatramin'ny 400 isan-jaton'ny tahan'ny fahantrana, izay $ 97.200 ho an'ny fianakaviana efatra amin'ny 2017.
- Ny fandrakofana voarakitra an-tserasera, izay midika hoe fitsaboana ara-pahasalamana dia tsy ampiasaina intsony mba hamaritana raha afaka mahazo fandrakofana amin'ny tsenan'ny olona tsirairay ny olona, na hametraka ny loka. Talohan'ny 2013, firenena dimy monja no namela ireo orinasa fiantohana ara-pahasalamana hitantana ny fahasalamana matihanina mba hahafantarana raha afaka mahazo fandrakofana ny mpangataka, ary inona no lanjany indrindra. Naoty ambony kokoa - na fandavana ny fandrakofam-baovao tanteraka - dia nodinihina ara-dalàna ny zava-drehetra avy amin'ny fitondrana vohoka ho amin'ny tantaran'ny homamiadana raha be loatra amin'ny ashma.
- Fotoana fisoratana anarana voafetra . Ny ACA dia namaritra vanim-potoana fisoratana anarana misokatra isan-taona (azo ampiasaina amin'ny fifanakalozana ary koa ivelan'ny fifanakalozana), izay nasiam-panitsiana ny HHS. Ny vanim-potoana fisoratana anarana misokatra (ho an'ny fandrakofana 2014) dia naharitra enim-bolana. Hatramin'izay fotoana izay, isaky ny telo volana ny fisoratana anarana isaky ny fisoratana anarana isan-taona, ary izany dia mbola hitranga mandritra ny fandrakofana amin'ny 2018.
Saingy manomboka amin'ny fandrakofana amin'ny 2019, ny fisoratana anarana misokatra dia ho kely kokoa , mihazakazaka ny 1 Novambra hatramin'ny 15 Desambra isan-taona (HHS dia mandinika ny soso-kevitra hampihenana ny vanim-potoanan'ny fisoratana anarana amin'ny 2018, izay mahatonga ny famerenana ho amin'ny fotoana fanoratana fohy kokoa herintaona talohan'io). Ny ACA ihany koa dia mamela fotoana fisoratana manokana izay manome ny olona miditra amin'ny filazam-barotra an-tsokosoko ivelany ivelan'ny fisoratana anarana misokatra, raha toa ka manana hetsika mahafeno ny fepetra ahafahany manomboka fotoana fanoratana manokana .
Ohatra ny fanambadiana, ny fananana zaza, na ny fahaverezan'ny fidirana amin'ny drafitry ny fiantohana ny fahasalamana efa misy. Saingy raha tsy misy ny hetsika mahafeno fepetra dia tsy azo alaina ny fiantohana ara-pahasalamana ivelan'ny fisoratana anarana misokatra, na amin'ny fifanakalozana na mivantana avy amina fiantohana fiantohana ara-pahasalamana. Ny tanjon'ireo varavarankelim-piraketana voafetra dia ny hisorohana ny olona tsy hanemotra ny fisoratana anarana raha tsy efa mila hikarakara izy ireo. - Ny fepetra tsirairay izay mitaky ny tsirairay dia manana fiantohana ara-pahasalamana na mandoa sazy hetra. Ny sazy antenaina ho an'ny olona izay tsy nilaina tamin'ny taona 2014 dia 210 eo ho eo fotsiny, saingy nitombo ho $ 470 ho an'ny olona izay tsy nilaina tamin'ny taona 2015 izany, ary mbola ho avo kokoa izany raha ny 2016 ny sazy dia raisina amin'ny famerenana hetra napetraka tamin'ny taona 2017.
Ny fandrakofana voaofana momba ny antoka dia manana laza malaza. Ny famatsiam-bola Premium dia manana laza malaza, na dia maro amin'ireo tolo-kevitra hanoloana ny ACA aza dia miankina amin'ny karama ambony eran-tany izay tsy misy ifandraisany amin'ny fidiram-bola, fa mety tsy hiditra amin'ny vidin'ny fiantohana ara-pahasalamana ihany koa. Mety ho tsy ampy ny fanomezan-ketra toy izany, arakaraky ny fandehan'ny fotoana raha toa ka mitombo haingana kokoa ny fandaniana ara-pahasalamana noho ny fiakaran'ny vidim-piainana.
Na izany aza, ny ankolafy tsirairay dia tsy dia tia loatra, ary ny tolo-kevitry ny Repoblikana momba ny fahasalamana dia miantso matetika mba hanafoanana izany (na dia hoe malaza amin'ny tolo-kevitra momba ny tetikasa sy ny mpanao lalàna ao anatin'ny taona 80 sy 90) aza ny hevitra momba ny famoahana azy.
Afaka Mandray Sonia ve Ianao?
Raha mitazona ny fepetra ahazoana antoka momba ny ACA ianao fa manafoana ny fepetra tsirairay, dia mihazakazaka manohitra olana lehibe iray ianao: ny olona dia afaka mandeha tsy misy antoka rehefa salama izy ireo, ary manomboka manao sonia raha mila fitsaboana. Ny tombontsoa azo avy amin'ny fiantohana fiaramanidina dia mora mora ny maminavina an'io toe-javatra io.
Ny New York dia namoaka fandrakofam-baovao momba ny fahasalamana roa taona talohan'ny namoahan'ny ACA ilay hevi-baventy manerana ny firenena, saingy tsy manana fepetra manokana izy ireo. Ny vokatra dia ny sanda avo lenta lavitra noho ny an'ny firenena hafa (na ny 2017, dia mihoatra ny 50 isan-jato any New York ny vidin'ny fiantohana ara-pahasalamana isan-karazany noho ny tamin'ny taona 2013).
Izany tokoa no anisan'ny olana atrehan'ny ACA nandritra ny roa taona farany: ny fampirimana ny tsena manokana dia efa zokiny sy marary noho ny efa nomanina (satria tsy ampy ny tanora, ny salama dia nisoratra anarana hanombanana ny toeram-pisotro misy alikaola) Tsy ampy ny fandrakofana ny vola naloan'ny mpamatsy vola teo amin'ny tsena tsirairay. Maro ny antony mahatonga izany, anisan'izany ny hoe ny fehezan-kevitry ny ACA dia tsy azo ampiharina manokana, ary ny fe-potoana tsy dia manan-danja amin'ny fanoratana manokana dia somary malemy; Tsy misy antony marim-pototra ho an'ireo marika ambany kokoa noho ny efa antenaina.
Saingy ny fahavoazana ara-bola eo amin'ny tsenan'ny tsirairay dia ny antony maromaro ny mpamatsy vola hivoaka ny fifanakalozana na ny tsena iray manontolo ho an'ny 2017. Tsy hoe sehatra ara-barotra mahasoa ho azy ireo fotsiny izy io, ary sehatra ara-barotra kely ihany izany, Noho izany ireo mpamatsy izay miala amin'ny tsenan'ny olona tsirairay dia afaka mifantoka amin'ny sehatra ara-barotra lehibe kokoa, anisan'izany ny fiantohana mpampiasa vola, Medicare Advantage , ary ny fitsaboana Medicaid.
Raha fehezina, tsy hanolotra fandrakofam-pahafahana any amin'ny tsenan'ny olona ny mpamatsy vola, raha tsy azon'izy ireo antoka fa mbola maharitra ny tsenam-barotra, ary ny olona salama saro-pady dia handray an-tsoratra ny fandefasana ireo enrolles mila fitsaboana.
Misy fomba isan-karazany ny fandehanana amin'izany, saingy tafiditra amin'ny fomba isan-karazany izy ireo amin'ny fanaovana azy io ho sarotra na tsy ho vitan'ny olona tsy handrenesana azy rehefa salama izy ireo. Mety ho fepetra manokana izany, na mety ho tahiry mitovy ho an'ny olona izay tsy mandray an-tsoratra rehefa voafidy voalohany (izany no fomba fiasan'ny Medicare Part B sy ny Fizarana D). Na izany dia mety avo lenta kokoa noho ny fitsaboana ara-pitsaboana ho an'ny olona izay tsy mitazona fandrakofam-baovao tsy miankina (ity dia ampahany amin'ny tolo-kevitry ny House Republicans amin'ny 2016).
Saingy ny fomba iray na hafa, dia tokony hamporisika ny olona hiditra an-tsoratra, raha mbola miantehitra amin'ny rafitra iray izay mampiasa ny fiantohana ara-pahasalamana manokana sy ny fisoratana anarana an-tsitrapo. Talohan'ny 2013, io fankaherezana io dia ny tsy fisian'ny fandrakofam-baovao azo antoka amin'ny ankamaroan'ny fanjakana, noho izany dia voatery nisoratra anarana ny olona raha mbola salama izy ireo ary nijanona ho voasoratra - mba hisorohana ny tsy hivoatra raha toa ka efa nisy ny fepetra efa nisy teo aloha.
Azontsika atao ny miverina any amin'io rafitra io, fa ny fiverenana amin'ny fepetra efa misy eo aloha sy ny fitsaboana tsy ara-dalàna manerana izao tontolo izao dia tsy ho malaza ara-politika. Mihoatra lavitra noho izay azo antoka, ny fandrakofana antoka momba ny olana dia tokony hijanona, amin'ny endrika sasany. Ary midika izany fa misy karazana sazy noho ny tsy fisoratana anarana koa eto mba hijanona, amin'ny endrika sasany. Mety ho avo lenta kokoa ho an'ny olona izay misoratra eo ho eo na karazana fitsaboana ara-pahasalamana ho an'ny olona izay tsy mitazona fandrakofana mitohy. Saingy tsy misy fomba ahafahana manome ny fepetra azo antoka momba ny ACA raha tsy manome antoka fa ampy ny olona salama hiditra amin'ny fandrakofana mba hialana amin'ny toeram-pisotro misy alikaola.
> Loharano:
> Toeram-pitsaboana ho an'ny Medicare sy Medicaid, 31 Martsa 2016, Snapshot Fanampiny.
> Tranon'ny solontenan'ny GOP Healthcare Proposal. Fomba tsara kokoa, ny fahitantsika ho an'i Amerika . 22 Jona 2016.
> Kaiser Family Foundation, Fandrakofam-pahasalamana momba ny fahasalamana, 2015.
> Koskinen, John, Tolotra iraisam-pirenena, Taratasy ho an'ny kaongresy momba ny vokatra vonjimaika amin'ny vanim-potoan'ny fandaharam-potoana 2015 mifandraika amin'ny fepetra takin'ny lalàna mahasoa amin'ny volana oktobra 2015 . 8 Janoary 2016.
> Koskinen, John, Service Internal Revenue Service, Taratasy ho an'ny Kaongresy momba ny fepetra momba ny hetra amin'ny taona 2016 mifandraika amin'ny fepetra takin'ny lalàna mahasoa. 9 Janoary 2017.