Ny olana momba ny ratra: Ny antony sy ny aretina

Araka ny voalazan'ny Akademia Amerikanina Mpandidy Orthopedic, maherin'ny 4 tapitrisa ny olona any Etazonia mitady fikarakarana ara-pahasalamana isan-taona ho an'ny olan'ny soroka. Isan-taona, ny olan'ny soroka dia mirakitra fitsidihana mihoatra ny 1.5 tapitrisa amin'ny mpitsabo arifomba . Ny olan'ny soroka iombonana dia:

Structures of the Shoulder

Ny fitambaran-tsoroka dia ahitana taolana telo:

Toe- tongotra roa no manamaivana ny fihetsikao. Ny fiarahan'ny acromioclavicular (AC) dia eo anelanelan'ny acromion (ampahan'ny scapula izay mamaritra ny tendrony avo indrindra) sy ny clavicle. Ny fikambanan'ny glennohumeral, izay antsoina matetika hoe ny soroka, dia fehiloha karazana baolina iray izay manampy amin'ny famindrana ny soroka hiverina sy hiverina ary hamela ny sandriny hivezivezy amin'ny loko boribory na hipoaka sy hiala amin'ny vatany.

Ny "baolina" dia ampahany ambony sy boribory eo amin'ny taolana ambony na humerus. Ny "saka", na glenoid, dia ampahany maromaro amin'ny tendrony ivelany amin'ny sifotra izay ahatongavan'ny baolina.

Ny kapsola dia valopy misy menaka izay manaloka ny fiarahan'ny glennohumeral. Izy io dia tarihin'ny membran-dite matevina sy malefaka.

Ny taolam-paty dia natao ho an'ny toeram-pitsaboana, tendans, ary ligaments. Ny tendona dia tady mafy ny tavy izay mamindra ny hozatry ny taolam-paty ary manampy ny hozatra amin'ny fampidirana ny soroka. Ny ligantsara dia mifamatotra ny taolam-patany , manome toetrandro. (Ohatra, ny anoloana eo amin'ny kapsily dia voapetaka amin'ny ligamente telo miavaka.)

Ny mofomamy fantsom-batana dia rafitra ahitana tendany izay mitazona ny baolina eo an-tampon'ny humerus ao amin'ny foitra manjelanjelatra ary manome ny fahaleovantena sy ny tanjaka ho an'ny fiara. Ny singam-borona roa toy ny bursae dia manome alalana amin'ny tendrony eo amin'ny taolana, ny hozatra, ary ny tendany. Mamehy sy miaro ny totozy matevina avy ao amin'ny andilan'ny akromion.

Inona no miteraka olana amin'ny soroka?

Ny soroka no fifamatorana be indrindra ao amin'ny vatana. Na dia izany aza, dia fiaraha-mientana tsy miorina izy io noho ny habetsahan'ny lalana navela. Mora amin'ny ratra izy io satria ny baolon'ny sandriny ambony dia lehibe noho ny fehikibo misy azy. Mba hijanona ho miorim-paka, ny soroka dia tokony hiorina amin'ny tendany, tendany ary ligaments.

Ny fanaintainan'ny ratra dia mety hapetraka any amin'ny faritra manodidina ny soroka na hidina ny sandry. Ny aretina ao amin'ny vatana (toy ny valala, ny aty, na ny aretim-po, na ny aretin-kiran'ny havokavoka) dia mety hiteraka fanaintainana izay mandeha amin'ny akorany amin'ny soroka.

Ahoana no famakiana ireo olana eny amin'ny ratra?

Ny dokotera sasantsasany dia mamaritra ny olana amin'ny soroka:

Inona avy ny fiankinan-doha?

Ny fiaraha-miombom-pihavanana dia ny fiaraha-miasa akaiky indrindra amin'ny vatana. Amin'ny tranga tranainy amin'ny fanodikanana ny soroka , hery matanjaka izay manintona ny soroka ivelany (fakàna an-keriny) na ny fihodinan'ny fiaramanidina no manosika ny baolin'ny humerus ao amin'ny sobiky ny soroka.

Miseho matetika ny fipoahana rehefa misy ny fihodinana mianjera amin'ny sandriny izay manintona ny hozatra tsy voaomana amin'ny fanoherana na manelingelina ny hozatra.

Rehefa misintona matetika ny soritra, dia lazaina fa tsy tohizana ny tsy fahasalamana . Ny fizahan-tany ampahany izay misy ny taolam-pandinihana ambony dia ampahany ary ampahany amin'ny saka dia antsoina hoe subluxation.

Famantarana ny fisintahana

Ny soroka dia mety hivezivezy na handroso na hiverina. Tsy vitan'ny hoe miseho ny toerany rehefa mipoitra ny soroka, fa ny fialokalofana koa dia miteraka fanaintainana. Mety hampitombo ny hamafin'ny fanaintainana ny fitehirizana hozatra. Ahitana soritr'aretina mety hitranga:

Ny olana hita amin'ny soritra tsy voatery dia mamely ny ligaments na ny tendany izay manatsara ny kapsule sy ny fihenan-tsakafo tsy dia mahazatra loatra.

Ny dokotera matetika dia mamantatra ny fialana amin'ny alalan'ny fikarohana ara-batana , ary ny ray aman-dreny dia azo atao mba hanamafisana ny fitsaboana sy hanapaka ny fifindrana mifandray.

Fitsaboana ny fihenam-bidy

Ny dokotera dia mitondra fiaramanidina amin'ny alàlan'ny fametrahana ny baolin'ny humerus hiverina ao amin'ny socket iombonana - fombafomba iray antsoina hoe fihenam-bidy.

Ny sandry dia tsy azo ampiasaina amin'ny antsipirihany na fitaovana iray antsoina hoe inmobilizer mandritra ny herinandro maromaro. Matetika ny dokotera dia nanoro hevitra ny hamerenana ny soroka ary hampiasa ranomandry 3 na in-4 isan'andro. Rehefa tapitra ny fanaintainana sy ny fitsaboana dia alefa any amin'ny programa fanarenana ny marary izay ahitana fampiharana hamerenana indray ny fihetsika soroka ary hampatanjaka ny hozatra mba hisorohana ny fanagadrana any aoriana.

Ireo fanatanjahan-tena ireo dia afaka mandroso amin'ny fihetsika tsotra amin'ny fampiasana vatomamy.

Aorian'ny fitsaboana sy ny fialana aina dia mety ho mora kokoa amin'ny fampijaliana indray ny lamosina taloha, indrindra eo amin'ny tanora, mavitrika. Ny ligaments dia mety efa nokongy na rovitra, ary mety tsy hiverina intsony ny soroka. Ny soroka iray misavoana mafy na matetika, manimba ny vatana na ny nify manodidina, matetika dia mitaky fanamafisana ny fanamafisana ny lozam-pifamoivoizana na ny famerenana indray ny ravina.

Indraindray dia manatanteraka fandidiana ny dokotera amin'ny alàlan'ny famaranana kely izay ahafahana mametraka sahan-kevitra kely (arthroscope) mba hitazonana ny ao anatiny. Aorian'io fomba fitsaboana io, antsoina hoe fandidiana aretin-kozatra , dia tsy ampy herin-javatra mandritra ny 6 herinandro ny soroka ary mila volana maromaro ny famerenana tanteraka.

Ny mpitsabo sasantsasany dia maniry ny manamboatra soritra amin'ny fotoana fohy amin'ny alàlan'ny fandidiana tsy misy hatak'andro amin'ny fahitana mivantana. Matetika dia vitsy kokoa ny mamerina ny fialan-tsasatra ary manatsara ny fihetsiketsehana manaraka ny fandidiana misokatra, saingy mety haka fotoana lavalava izany mba hiverina indray.

Inona ny fisarahana?

Ny fisintahana ny ratra dia miteraka ny taolam-paty (clavicle) mifanandrify amin'ny lamosina (scapula). Rehefa mifangaro ny tapakila izay mihazona ilay fiaraha-monina dia tapaka na tototry ny voany, ny tendrony ivelany amin'ny clavicle dia mety miala amin'ny toerana, ary manakana azy tsy hihaona amin'ny fako.

Matetika ny ratra dia vokatry ny famelezana ny soroka na amin'ny latsaka amin'ny tanana lava.

Famantarana ny fisarahana

Manamarika fa mety misy ny fisarahana dia ahitana ny fanaintainana na ny faharetana amin'ny ratra, na indraindray dia somary mitsambikina eo afovoan'ny tendron-tsoroka (eo amin'ny fiarahan'ny AC). Indraindray ny henjan'ny fisarahana dia azo tsapain-tànana amin'ny fakana rà-maso raha mihazona lanja maivana izay misintona ny hozatra ny marary, ary mahatonga fisarahana misimisy kokoa.

Fitsaboana ny fisarahana

Ny fisintahana ny soroka dia matetika arahina amin'ny fialan-tsasatra sy mitafy jaza . Vetivety aorian'ny fahasimban-javatra dia azo ampiasaina ny kitapo fitaratra mba hanamaivanana ny fanaintainana sy ny fivoahana.

Aorian'ny fialan-tsasatra, ny mpitsabo dia manampy ny marary hanao fanazaran-tena izay mametraka ny soroka amin'ny alàlan'ny fihetsiketsehana.

Ny fisintahan'ny ankamaroan'ny ratra dia manasitrana ao anatin'ny 2 na 3 volana tsy misy fitsabahana hafa. Na izany aza, raha voakorontana mafy ny ligamanta, dia azo atao ny mitaky fanamboarana mba hitazonana ny tsipika. Ny dokotera iray dia mety hiandry raha mahita ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana alohan'ny hanapahana raha ilaina ny fandidiana.

Inona no atao hoe Tendinitis, Bursitis, sy Syndrome amin'ny firaka?

Ny tendinitis, ny bursitis, ary ny aretim-pivalanana ny soroka dia mifandray akaiky ary mety hitranga irery na miaraka. Raha reraka, marefo, ary marefo ny rotaka sy ny bursa, dia mety hipoitra eo anelanelan'ny lohan'ny humerus sy ny acromion. Mety hitranga mandritra ny taona maro ny hetsika miverimberina mifandray amin'ny fitaovam-piadiana.

Mety hahasosotra sy hampihena ny tendany, ny hozany ary ny rafitra manodidina azy koa izany.

Ny tendinitis dia ny aretin-kibo (lamosina, fahantrana, ary fivoahana) amin'ny tendon. Ao amin'ny tendinitin'ny soroka dia mihalevona ny tendron-pandehan'ny rotary sy / na ny biceps , izay matetika vokatry ny fametahana ny rafitra manodidina. Ny fahasimbana dia mety miovaova arakaraky ny areti-maso marefo mba hampidirana ny ankamaroan'ny volo rotator. Rehefa manjelanjelatra sy tezitra ny tendron-pandehan-doha, dia mety ho voafandrika eo ambanin'ny acromion. Ny fihenan-tsofina amin'ny randratoran'ny rotary dia antsoina hoe aretina mitaiza.

Ny tendinitis sy ny sendikan'ny aretina dia matetika miaraka amin'ny aretin-koditra bursa izay miaro ny soroka. Ny bursa marefo dia antsoina hoe bursitis .

Ny areti-maso vokatry ny aretina toy ny arthritis rheumatoid dia mety hitarika ny tendin-taolam-paty sy bursitis. Ny fanatanjahan-tena mahakasika ny fampiasana tafahoatra sy ny fanatontosana izay mitaky matetika ny vokatra dia ny hafa mety ho antony mahatonga ny fahasosorana amin'ny rofy mofomamy na bursa ary mety miteraka fanaintainana sy fisalasalana.

Famantarana ny Tendinitis sy Bursitis

Ny marika famantarana ny tendinita sy ny bursitis dia:

Tendinitis sy bursitis koa dia miteraka fanaintainana rehefa esorina ny sandry hiala amin'ny vatana na eo ambony. Raha misy tendinitis dia miteraka ny tendron'ny biceps (ny tendon mipetraka eo an-tsoroka izay manampy ny manja ny elany ary manodina ny tarehimarika), dia hipoitra eo anoloana na eo amin'ny soroka ny fanaintainana ary mety hivezivezy any amin'ny elatrao sy ny soroka.

Mety hitranga ihany koa ny fanaintainana rehefa mihamatanjaka ny tanana.

Diagnostic Tendinitis, Bursitis sy Syndrome Impingement

Ny diagnosis of tendinitis sy bursitis dia manomboka amin'ny tantara ara-pahasalamana sy fikarohana ara-batana. Ny rosia dia tsy mampiseho tendans na bursae fa mety hanampy amin'ny fitondrana ny tsy fetezana na ny aretiota. Ny dokotera dia mety hanala sy hitsapana rano avy amin'ny faritra marefo mba hifehezana ny aretina. Azo atao ny manamarina fa ny aretina mitaiza dia mety hanamafy ny fanaintainana kely amin'ny fanafody (lidocaine hydrochloride) ao amin'ny habakin'ny acromion.

Ny fitsaboana ny tendinitina, ny aretina bursitis ary ny aretina mitaiza

Ny dingana voalohany amin'ny fikarakarana ireo toe-piainana ireo dia ny hampihenana ny fanaintainana sy ny fiterahana amin'ny fitsaharana, ny ranomandry, ary ny fanafody manohitra ny atidoha toy ny:

Amin'ny toe-javatra sasany, ny dokotera na ny mpitsabo dia hampiasa fitsaboana ultrasound (vovobony malefaka) mba hampitony ny tebiteby lalina ary hanatsara ny fitomboan'ny rà. Ny famolavolana malefaka sy fanamafisana ny taova dia ampiana tsikelikely. Azo alaina na arahina amin'ny alalan'ny fampiasana kitapo gilasy izany. Raha tsy misy fanatsarana, ny dokotera dia mety hametraka fanafody corticosteroid ao amin'ilay toerana eo ambanin'ny acromion.

Raha ny fitsaboana amin'ny kibo dia fitsaboana mahazatra, tsy maintsy ampiasaina amim-pitandremana izy ireo satria mety hitarika ho amin'ny fingotra. Raha toa ka tsy misy fanatsarana intsony amin'ny 6 ka hatramin'ny 12 volana, dia mety hanao fanafody arthroscopic na misokatra ny mpitsabo mba hanamboarana ny fahasimbana ary hanamaivanana ny tsindry sy ny bursae.

Inona no atao hoe randrana randrana?

Ny tendron-pandehanana iray na maromaro kokoa dia mety ho lasa marefo amin'ny fampiasana tafahoatra, ny fahanterana, ny fianjeran'ny tanana lavo, na ny fifandonana. Ny fanatanjahan-tena izay mitaky môtô miverimberina amin'ny tanana na asa izay mitaky fiovana mahery vaika koa dia mametraka lozam-pifamoivoizana amin'ny tendon-tsoavaly sy hozatra. Amin'ny ankapobeny, matanjaka ny tendany, fa ny fitarafana dia mety hitarika ho amin'ny ranomaso.

Famantarana ny ratsan-totozy ravina

Amin'ny ankapobeny, ny olona iray misy ratra amin'ny vatana dia manelingelina ny dian-tebiteby amin'ny tendrony ambony sy ivelany, indrindra rehefa mitsangana na mivoaka avy eo amin'ny vatana ny sandry. Mety hampijaly ny fihetsiketsehana toy ny olona tafiditra amin'ny fitafiana. Mety hahatsapa ho malemy ny soroka, indrindra rehefa miezaka manandratra ny sandry eo amin'ny toerana miampita. Ny olona iray koa mety hahatsapa na handre ny kitika na ny pop rehefa mihetsika ny soroka.

Diagnostics a cordless rotary cuff

Ny fahantrana na ny fahalemena amin'ny fihodinan'ny tany ivelany na ao anatiny dia mety manondro ny ranomaso amin'ny tendrom-pandehanan'ny rotary. Ny marary koa dia mahatsapa fanaintainana rehefa mampidina ny tanana eo an-koditra aorian'ny fiverenana ny soroka ary mitsangana ny sandry.

Raha tsy mitranga ny fanaintainan'ny dokotera dia manaparitaka tsimokaretina vitsy kely ao amin'ilay faritra, mety ho tonga ny fanoherana. Raha tsy misy valiny ny fitsaboana, dia mety hampiasa fitaovana marika ny dokotera, fa tsy MRI, hijerena ilay faritra naratra ary hanamafy ny diany.

Fitsaboana ny tadin'ny rôkrantany

Matetika ny dokotera no manoro ny ratra amin'ny marary amin'ny ratra, ary mampihatra hafanana na mangatsiaka any amin'ny faritra malemy, ary mitondra fanafody mba hanafana ny fanaintainana sy ny fiterahana.

Azo ampiasaina ny fitsaboana hafa, toy ny:

Ny marary angamba dia mila mitafy jiro mandritra ny andro vitsivitsy. Raha fandinihana tsy misy hatak'andro ny fandidiana dia ampidirina amin'ny fandaharam-pitsaboana ny fampiharana mba hanamafisana ny fahaiza-manaony sy ny tanjaka ary hamerina amin'ny laoniny ny asany. Raha tsy misy fanatsarana ny fitsaboana nentim-paharazana sy ny faharetan'ny asa, dia mety hanao fanafody arthroscopic na fanokafana ny fiofanana amin'ny rofy matevina ny dokotera.

Inona no atao hoe zezika voajanahary?

Araka ny hevitr'ilay anarana, dia voafetra tanteraka ny olona mihetsika amin'ny soratry ny soroka. Ity toe-javatra ity, izay antsoin'ny dokotera antsoina hoe capsulitis, dia matetika vokatry ny ratra izay mitarika ho amin'ny tsy fahampian'ny fampiasana noho ny fanaintainana.

Ny fivoaran'ny aretin'ny rheumatika sy ny fandidiana ny soroka farany dia mety hitarika soroka ihany koa. Ny vanim-potoana fampiasana matetika dia mety miteraka areti-maso. Ny adhesions (fitambaran-tsela tsy voajanahary) dia mitombo eo anelanelan'ny fiaraha-miasa, miteraka fihetsika. Misy ihany koa ny tsy fahampian'ny fluid, izay matetika manatsotra ny elanelana eo amin'ny taolana sy ny socket mba hanampiana ny fifindran'ny firaisana. Io habaka voafetra io eo amin'ny capsule sy baolin'ny humerus izay manavaka ny capsulitis adhesive avy amin'ny soritra tsy dia sarotiny sy mafy loha.

Ny olona manana risika be kokoa ho an'ny zezika mangatsiatsiaka dia ahitana ireo manana fepetra sasany:

Ny toe-javatra dia zara raha hita ao amin'ny olona latsaky ny 40 taona.

Famantarana ny manga

Miaraka amin'ny soroka iray mangatsiatsiaka, mihamitombo sy miha-mafy ny fiaraha-miasa ka tsy azo atao mihitsy ny manatanteraka hetsika tsotra, toy ny fananganana tanana. Mitaraina ny olona fa miharatsy ny hatezerana sy ny fahasorenana amin'ny alina. Ny dokotera iray dia mety hiahiahy fa manana tsindrona mangatsiaka ny marary raha toa ny fanadihadiana ara-pahasalamana dia maneho ny fihetsika tsy voatanisa. Ny arthrôma dia mety hanamafy ny aretina.

Fikarakarana zoro

Ny fitsaboana ny zezika mangatsiatsiaka dia mifantoka amin'ny famerenana indray ny hetsiky ny fiarahamonina sy ny fampihenana ny fanaintainan'ny ratra. Amin'ny ankapobeny, ny fitsaboana dia manomboka amin'ny fanafody tsy misy alikaola sy ny fampihorohoroana ary ny fampiharana hafanana, arahin'ny fampihetseham-pitiavana. Ireo fampiharana mitohy, izay azo tanterahina ao an-trano miaraka amin'ny fanampian'ny mpitsabo, dia ny fitsaboana ny safidy.

Amin'ny tranga sasany dia mety hampihena ny fanaintainana amin'ny alàlan'ny fanakanana ny dindon- tsolika ny tsiranoka amin'ny alàlan'ny tsimokaretina (tsipika) amin'ny tsimokaretina (TENS) miaraka amin'ny fitaovana kely misy fiara. Raha toa ka tsy mahomby ireo fepetra ireo, dia mety hanome soso-kevitra ny dokotera ny soroka amin'ny ankapobeny. Ny fandidiana ny manapaka ireo adidy dia ilaina amin'ny toe-javatra sasany.

Famantarana sy famakiana ny ratra amin'ny soroka

Ny fery dia miteraka ampahany na ampahany amin'ny taolana. Ny fisarahana amin'ny taolam-paty dia mazàna vokatry ny voka-dratsin'ny fiantraikany, toy ny fianjerana na ny fipoahana amin'ny soroka. Matetika ny faktiora dia midika fa ny clavicle na ny tendany (faritra eo ambanin'ny baolina) an'ny humerus.

Ny famoizana ny soroka izay miteraka korontana lehibe dia miaraka amin'ny fanaintainana mafy.

Ao anatin'ny fotoana fohy, mety misy moka sy mangana manerana ny faritra. Indraindray dia miharihary ny sakaiza satria miseho ny taolana. Ny diagnostika sy ny henjana dia azo antoka fa voamarina amin'ny rt-ray.

Ny fitsaboana ny ratra amin'ny ratra

Rehefa tratran'ny aretina ny dokotera, dia mikasa ny hitarika ny taolana ho eo amin'ny toerana izay hampiroborobo ny fanasitranana sy hamerenana ny hetsika amin'ny tanana. Raha tapaka ilay clavicle, dia tsy maintsy mametraka bongo aloha ny marary ary mihazakazaka manodidina ny tratrany mba hitazonana ny kitapo. Rehefa nesorina ny lela sy ny sling, ny dokotera dia mandefa fampiharana mba hanamafisana ny soroka sy hamerenana hetsika. Ny fandidiana dia ilaina indraindray amin'ny fiterahana sasany .

Ny ratra amin'ny vozon'ny humerus dia matetika no entina amin'ny rantsan-tànana na ratra. Raha tsy mety ny taolana, dia mety ilaina ny fandidiana mba hamerenana azy ireo. Ny fanazaran-tena koa dia ampahany amin'ny famerenana ny tanjaka sy ny fihetseham-po.

Arthritis ny soroka

Ny aty amin'ny atrita dia aretina nateraky ny fitafy sy ny ranomason'ny cartilage (izany hoe, osteoarthrôt ) na ny areti-maso (izany hoe, arthritis rheumatoid ). Ny fiasan'ny atidoha dia tsy misy fiantraikany amin'ny fifangaroana; Mety hisy fiantraikany amin'ny rafitra fanohanana toy ny:

Famantarana sy Diagnosis ny Arthritis amin'ny rongony

Ny marika mahazatra amin'ny arthritis amin'ny soroka dia fanaintainana, indrindra fa amin'ny fiaramanidina AC, ary fihenan'ny fihenam-bidy.

Ny dokotera dia mety hiahiahy ny mararin'ny aretina rehefa misy ny fanaintainana sy ny fivoahana amin'ny fiaraha-miasa. Ny fitsirihana dia mety ho voamarina amin'ny fitsapana ara-batana sy x-ray. Ny fitsabahana amin'ny ra dia mety manampy amin'ny fanandramana ny arthritis rheumatoid, fa ilaina koa ny fitsapana hafa. Ny fandinihana ny fluid synovial avy amin'ny firaisankina dia mety hanampy amin'ny fitsaboana karazana arthritis. Na dia ny arthroscopy aza manome alalana mivantana amin'ny fahasimbana amin'ny cartilage, tendons ary ligaments, ary mety hanamarina ny fandidiana, dia tsy atao raha tsy fepetra ny fomba fanarenana.

Fitsaboana Arthritis

Ny ankamaroan'ny osteoarthritis amin'ny soroka dia entina amin'ny fanafody tsy misy alikaola, toy ny:

Ny aretiota rheumatoid amin'ny soroka dia mety mitaky fitsaboana ara-batana sy fanafody fanampiny, toy ny kortika. Rehefa tsy miteraka fanaintainana amin'ny aretin-kozatra ny soroka, dia tsy mahavita manamaivana ny fanaintainana na manatsara ny asany, na rehefa misy fahasarotana sy ranomaso eo amin'ny fifandimbiasam-pahefana mifamatotra ary miala amin'ny toerana, dia mety hitondra vokatra tsara kokoa ny fiasàna iombonana (arthroplasty). Ao anatin'io fandidiana io, ny mpandidy dia manolo ny kofehy miaraka amin'ny baolina kanto ho an'ny tampon'ny humerus sy ny cap (glenoid) ho an'ny scapula.

Ny fampiroboroboana ny pasipaoro (izay misy olon-kafa manosika ny tanana hanodina ny soroka) dia atomboka aorian'ny fandidiana. Ny marary dia manomboka amin'ny 3 na 6 herinandro aorian'ny fandidiana. Amin'ny farany, ny fampiroboroboana sy fanamafisana ny fampiharana dia lasa ampahany lehibe amin'ny fandaharanasa fanarenana. Ny fahombiazan'ilay fandidiana dia miankina matetika amin'ny toetry ny tongotra matevina matevina alohan'ny fandidiana ary ny dingana izay hanatanterahan'ny marary ny fandaharam-panentanana.

Sources:

NIH Publication No. 14-4865, Fanontaniana sy Valiny momba ny olana mikasika ny soroka. Aprily 2014. (alemaina)